Effekt av klinisk farmaceutkonsultation på smärtbehandling

Under studieperioden kommer totalt 60 patienter som genomgått PM-implantationsoperationer att rekryteras.

• Patienter som genomgått PM-implantationsoperationer i Mabarra Heart Academy (MHA) kommer att fördelas slumpmässigt i två grupper med hjälp av randomiseringsprogrammet för förseglade kuvert: Kontrollgrupp: (30) patienter kommer att få standardvård för operation efter pacemakerimplantation Interventionsgrupp: (30) ) patienter kommer att få standardvård för post PM-implantation samt konsultation med klinisk farmaceut genom direkt intervju dag 0 före utskrivning och per telefon på dagar 1 och 7 efter utskrivning.

• På dag 0 före utskrivning kommer patienternas egenskaper och sjukdomshistoria att samlas in. Dessutom kommer patienternas livskvalitet (QoL) att bedömas med hjälp av European QoL 5-Dimentions 5-Levels version (EQ-5D-5L) - ett Patient Reported Outcome (PRO)-test som ställer fem frågor för att bedöma patienternas övergripande kvalitet av livet, oavsett deras medicinska problem- som innehåller en vertikal EQ visuell analog skala (EQ VAS, 0-100 poäng) och ett beskrivande EQ-5D-5L-system. där bästa möjliga hälsotillstånd representeras av ett indexvärde på 1, medan det sämsta möjliga hälsotillståndet representeras av ett indexvärde på <0 . Instruktionerna om hur man fyller i frågeformuläret kommer att förklaras för patienterna och enkäten kommer att administreras av sig själv före operationen och två exemplar av enkäten kommer att ges till dem för att kunna administreras i hemmet. Dessutom kommer smärtpoäng att bedömas med hjälp av en numerisk smärtskala; patienter kommer att bedöma sin smärta på en skala från 0 till 10, där 0 indikerar ingen smärta och 10 indikerar outhärdlig smärta. Alla patienter kommer att få en utskriven visuell smärtpoäng att använda för att rapportera sin smärtpoäng dagligen.
• För båda grupperna kommer smärtpoäng att rapporteras dagligen via ett WhatsApp-meddelande. Dessutom, dag 1 och 7, kommer patienternas livskvalitet att bedömas eftersom forskaren kommer att påminna patienterna under telefonsamtalen att fylla i de självadministrativa frågeformulären hemma dag 1 och 7. Bilderna av de besvarade frågeformulären kommer att skickas till forskaren via WhatsApp-applikationen och papperskopiorna kommer att samlas in från patienterna senare på dag 10. Dessutom kommer förekomsten av andra biverkningar och antalet gånger de har kontaktat sin läkare att rapporteras.
• För interventionsgruppen dag 0; en 15-minuters konsultation med den kliniska farmaceuten kommer att innehålla detaljerade och personliga råd om hur varje patient ska ta sina ordinerade mediciner, den bästa tiden att ta dem, möjliga läkemedelsinteraktioner, möjliga biverkningar som postoperativt illamående och kräkningar (PONV), blödning, feber och infektion och den nödvändiga åtgärden. Ett skriftligt papper som beskriver huvudpunkterna inklusive det detaljerade protokollet med tider och doser kommer att lämnas till patienten i slutet av konsultationen. Dessutom kommer en inspelad röstanteckning med det detaljerade protokollet att skickas till patienterna via WhatsApp-applikationen. De kommer att få veta att forskaren kommer att kontakta dem per telefon dag 1 och 7 för att följa upp dem och samla in lite information.
• För kontrollgruppen dag 0; de kommer att bli tillsagda att kontakta sin läkare om de har några frågor eller lider av några negativa effekter. De kommer att få veta att forskaren kommer att kontakta dem per telefon dag 1 och 7 för att endast samla in viss information.
• För interventionsgruppen dag 1 och dag 7 efter operation kommer direktkommunikation per telefon att genomföras. Patienternas följsamhet till sina ordinationer kommer att bedömas på en femgradig skala där 5 = aldrig, 4 = sällan, 3 = ibland, 2 = ofta och 1 = alltid. Poäng kommer att summeras för att ge ett totalpoäng, med högre poäng som indikerar högre nivåer av rapporterad följsamhet och de kommer att uppmuntras att följa sina mediciner. Biverkningar kommer att registreras och rekommendationer om hur man hanterar dem -om de finns - kommer att förklaras. Dessutom kommer komplikationer eller tecken på sårinfektion som feber eller rodnad eller andra händelser relaterade till operationen att rapporteras och i sådana fall kommer patienter att uppmanas att kontakta sin läkare.
• Dag 10 efter operationen kommer en direktintervju att genomföras för båda grupperna för att bedöma patienternas resultat i termer av svårighetsgrad av smärtan, följsamhet vid medicinering genom tabletträkningsmetod, andelen patienter med olösta biverkningar och sårinfektioner, patienternas livskvalitet enligt självinputtat frågeformulär, hur många gånger de kontaktade sin läkare och nivån på patienternas tillfredsställelse med sjukvården. Patientens tillfredsställelse kommer att bedömas med hjälp av den korta bedömningen av patientnöjdhet (SAPS) som är en undersökning med sju frågor med ett poängintervall på 0 till 28 där 0 indikerar extremt missnöjd och 28 indikerar extremt nöjd.