Auswirkung der Beratung durch einen klinischen Apotheker auf die Schmerzbehandlung

Während des Studienzeitraums werden insgesamt 60 Patienten rekrutiert, bei denen PM-Implantationen durchgeführt wurden.

• Patienten, die sich einer PM-Implantation in der Mabarra Heart Academy (MHA) unterzogen haben, werden mithilfe des Randomisierungsprogramms mit versiegelten Umschlägen nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt: Kontrollgruppe: (30) Patienten erhalten die Standardversorgung für Operationen nach einer Herzschrittmacherimplantation. Interventionsgruppe: (30 ) Patienten erhalten die Standardversorgung für Operationen nach PM-Implantation sowie eine klinische Apothekerberatung durch direkte Befragung am Tag 0 vor der Entlassung und per Telefon an den Tagen 1 und 7 nach der Entlassung.

• Am Tag 0 vor der Entlassung werden die Merkmale und die Krankengeschichte des Patienten erfasst. Darüber hinaus wird die Lebensqualität (QoL) der Patienten mithilfe der europäischen Version „QoL 5-Dimensions 5-Levels“ (EQ-5D-5L) bewertet – ein Patient Reported Outcome (PRO)-Test, der fünf Fragen zur Beurteilung der Gesamtqualität der Patienten stellt des Lebens, unabhängig von ihren medizinischen Problemen, die eine vertikale visuelle EQ-Analogskala (EQ VAS, 0-100 Punkte) und ein beschreibendes EQ-5D-5L-System enthält. wobei der bestmögliche Gesundheitszustand durch einen Indexwert von 1 dargestellt wird, während der schlechtestmögliche Gesundheitszustand durch einen Indexwert von <0 dargestellt wird. Die Anweisungen zum Ausfüllen des Fragebogens werden den Patienten erklärt und der Fragebogen wird vor der Operation selbst ausgefüllt und ihnen werden zwei Kopien des Fragebogens zur Selbstausfüllung zu Hause ausgehändigt. Darüber hinaus werden die Schmerzwerte anhand einer numerischen Schmerzbewertungsskala bewertet. Die Patienten bewerten ihre Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 keine Schmerzen und 10 unerträgliche Schmerzen bedeutet. Alle Patienten erhalten einen ausgedruckten visuellen Schmerzscore, mit dem sie täglich ihren Schmerzscore melden können.
• Für beide Gruppen werden die Schmerzwerte täglich per WhatsApp-Nachricht gemeldet. Darüber hinaus wird an den Tagen 1 und 7 die Lebensqualität der Patienten beurteilt, da der Forscher die Patienten während der Telefongespräche daran erinnert, die selbst auszufüllenden Fragebögen an den Tagen 1 und 7 zu Hause auszufüllen. Die Fotos der beantworteten Fragebögen werden anschließend über die WhatsApp-Anwendung an den Forscher gesendet und die Ausdrucke werden später am 10. Tag von den Patienten abgeholt. Darüber hinaus werden das Vorliegen anderer Nebenwirkungen und die Häufigkeit der Kontaktaufnahme mit dem Arzt gemeldet.
• Für die Interventionsgruppe am Tag 0; Eine 15-minütige Beratungssitzung mit dem klinischen Apotheker beinhaltet detaillierte und individuelle Ratschläge dazu, wie jeder Patient seine verschriebenen Medikamente einnehmen sollte, zum besten Zeitpunkt für die Einnahme, zu möglichen Arzneimittelwechselwirkungen und zu möglichen Nebenwirkungen wie postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV), Blutungen, Fieber und Infektionen sowie die erforderlichen Maßnahmen. Am Ende der Konsultation wird dem Patienten ein schriftliches Dokument mit den wichtigsten Punkten einschließlich des detaillierten Protokolls mit Zeiten und Dosierungen ausgehändigt. Darüber hinaus wird den Patienten über die WhatsApp-Anwendung eine aufgezeichnete Sprachnotiz mit dem detaillierten Protokoll gesendet. Ihnen wird mitgeteilt, dass der Forscher sie an den Tagen 1 und 7 telefonisch kontaktieren wird, um mit ihnen Kontakt aufzunehmen und einige Informationen zu sammeln.
• Für die Kontrollgruppe am Tag 0; Sie werden aufgefordert, sich an ihren Arzt zu wenden, falls sie Fragen haben oder unter Nebenwirkungen leiden. Ihnen wird mitgeteilt, dass der Forscher sie an den Tagen 1 und 7 telefonisch kontaktieren wird, um nur einige Informationen zu sammeln.
• Für die Interventionsgruppe wird am Tag 1 und Tag 7 nach der Operation eine direkte telefonische Kommunikation durchgeführt. Die Einhaltung der Verschreibungen durch die Patienten wird auf einer Fünf-Punkte-Skala bewertet, wobei 5 = nie, 4 = selten, 3 = manchmal, 2 = oft und 1 = immer. Die Ergebnisse werden summiert, um eine Gesamtpunktzahl zu ergeben, wobei höhere Ergebnisse auf ein höheres Maß an gemeldeter Therapietreue hinweisen und sie dazu ermutigt werden, ihre Medikamente einzuhalten. Unerwünschte Wirkungen werden aufgezeichnet und Empfehlungen zur Bewältigung dieser Nebenwirkungen werden – sofern vorhanden – erläutert. Darüber hinaus werden Komplikationen oder Anzeichen einer Wundinfektion wie Fieber oder Rötung oder andere Ereignisse im Zusammenhang mit der Operation gemeldet. In solchen Fällen wird den Patienten empfohlen, sich an ihren Arzt zu wenden.
• Am 10. Tag nach der Operation wird für beide Gruppen ein direktes Interview durchgeführt, um die Ergebnisse der Patienten hinsichtlich der Schmerzstärke, der Medikamenteneinhaltung anhand der Tablettenzählmethode, dem Prozentsatz der Patienten mit ungelösten Nebenwirkungen und Wundinfektionen sowie der Lebensqualität der Patienten zu bewerten Fragebogen, wie oft sie ihren Arzt kontaktierten und wie zufrieden die Patienten mit den medizinischen Leistungen waren. Die Patientenzufriedenheit wird anhand der kurzen Beurteilung der Patientenzufriedenheit (SAPS) beurteilt, einer Umfrage mit sieben Fragen und einem Punktebereich von 0 bis 28, wobei 0 äußerst unzufrieden und 28 äußerst zufrieden bedeutet