Effekt av klinisk farmasøytkonsultasjon på smertebehandling

I løpet av studieperioden vil totalt 60 pasienter som har hatt PM-implantasjonsoperasjoner rekrutteres.

• Pasienter som har hatt PM-implantasjonsoperasjoner i Mabarra Heart Academy (MHA) vil bli tilfeldig fordelt i to grupper ved å bruke randomiseringsprogrammet for forseglet konvolutt: Kontrollgruppe: (30) pasienter vil motta standardbehandling for postpacemakerimplantasjonskirurgi Intervensjonsgruppe: (30) ) pasienter vil motta standardbehandling for post PM implantasjonskirurgi pluss klinisk farmasøytkonsultasjon gjennom direkte intervju på dag 0 før utskrivning og telefon på dager 1 og 7 etter utskrivning.

• På dag 0 før utskrivning vil pasientenes egenskaper og sykehistorie bli samlet inn. I tillegg vil pasienters livskvalitet (QoL) bli vurdert ved hjelp av European QoL 5-Dimentions 5-Levels versjon (EQ-5D-5L) - en Patient Reported Outcome (PRO)-test som stiller fem spørsmål for å vurdere pasientenes generelle kvalitet av livet, uavhengig av deres medisinske problemer - som inneholder en vertikal EQ visuell analog skala (EQ VAS, 0-100 poeng) og et beskrivende EQ-5D-5L system. der best mulig helsetilstand er representert med en indeksverdi på 1, mens dårligst mulig helsetilstand er representert med en indeksverdi på <0 . Instruksjonene om hvordan spørreskjemaet skal fylles ut vil bli forklart til pasientene og spørreskjemaet vil bli selvadministrert før operasjonen og to kopier av spørreskjemaet vil bli gitt til dem som kan administreres selv hjemme. Videre vil smerteskåre bli vurdert ved hjelp av numerisk smertevurderingsskala; Pasienter vil rangere smertene sine på en skala fra 0 til 10, der 0 indikerer ingen smerte og 10 indikerer utålelig smerte. Alle pasienter vil få en trykt visuell smertescore for å bruke til å rapportere smertescore daglig.
• For begge gruppene vil smertescore rapporteres daglig via en WhatsApp-melding. I tillegg, på dag 1 og 7, vil pasientenes QoL bli vurdert ettersom forskeren vil minne pasientene under telefonsamtalene om å fylle ut de selvadministrerte spørreskjemaene hjemme på dag 1 og 7. Bildene av de besvarte spørreskjemaene vil etterpå bli sendt til forskeren via WhatsApp-applikasjonen, og papirkopiene vil bli samlet inn fra pasientene senere på dag 10. Videre vil tilstedeværelsen av andre bivirkninger og antall ganger de har kontaktet legen bli rapportert.
• For intervensjonsgruppen på dag 0; en 15-minutters konsultasjon med den kliniske farmasøyten vil inkludere detaljerte og personlige råd om hvordan hver pasient bør ta sine foreskrevne medisiner, det beste tidspunktet for å ta dem, mulige medikament-legemiddelinteraksjoner, mulige bivirkninger som postoperativ kvalme og oppkast (PONV), blødning, feber og infeksjon og nødvendig handling. Et skriftlig papir som skisserer hovedpunktene inkludert den detaljerte protokollen med tider og doser vil bli overlevert til pasienten på slutten av konsultasjonen. Dessuten vil et innspilt talenotat med den detaljerte protokollen bli sendt til pasientene via WhatsApp-applikasjonen. De vil få beskjed om at forskeren vil kontakte dem på telefon dag 1 og 7 for å følge opp dem og samle inn litt informasjon.
• For kontrollgruppen på dag 0; de vil bli bedt om å kontakte legen i tilfelle de har spørsmål eller lider av bivirkninger. De vil få beskjed om at forskeren vil kontakte dem på telefon dag 1 og 7 for kun å samle inn noe informasjon.
• For intervensjonsgruppen dag 1 og dag 7 etter operasjon vil det bli gjennomført direkte kommunikasjon på telefon. Pasienters etterlevelse av sine resepter vil bli vurdert på en fempunkts skala der 5 = aldri, 4 = sjelden, 3 = noen ganger, 2 = ofte og 1 = alltid. Poengsum vil bli summert for å gi en total poengsum, med høyere poengsum som indikerer høyere nivåer av rapportert overholdelse, og de vil bli oppmuntret til å følge medisinene sine. Bivirkninger vil bli registrert og anbefaling om hvordan de skal håndteres -hvis tilstede - vil bli forklart. I tillegg vil komplikasjoner eller tegn på sårinfeksjon som feber eller rødhet eller andre hendelser relatert til operasjonen bli rapportert, og i slike tilfeller vil pasienter bli bedt om å kontakte legen sin.
• På dag 10 etter operasjonen vil det bli gjennomført et direkte intervju for begge gruppene for å vurdere pasientenes utfall i form av smerte alvorlighetsgrad, medisinoverholdelse ved tabletttellingsmetode, prosentandelen av pasienter med uavklarte bivirkninger og sårinfeksjoner, pasientenes QoL av selvadministrert spørreskjema, hvor mange ganger de kontaktet legen sin og graden av pasientenes tilfredshet med medisinske tjenester. Pasienttilfredsheten vil bli vurdert ved å bruke den korte vurderingen av pasienttilfredshet (SAPS) som er en undersøkelse med syv spørsmål med et poengområde fra 0 til 28 der 0 indikerer ekstremt misfornøyd og 28 indikerer ekstremt fornøyd