A klinikai gyógyszerészi konzultáció hatása a fájdalom kezelésére

A vizsgálati időszak alatt összesen 60 PM implantációs műtéten átesett pácienst vesznek fel.

• A Mabarra Heart Academy-n (MHA) PM-beültetésen átesett betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják a lezárt borítékos randomizációs program segítségével: Kontroll csoport: (30) a betegek standard ellátásban részesülnek a pacemaker beültetés utáni műtéthez. Beavatkozási csoport: (30) ) a betegek standard ellátásban részesülnek a PM beültetés utáni műtéthez, valamint klinikai gyógyszerész konzultációt kapnak közvetlen interjú útján a kibocsátás előtti 0. napon, valamint telefonon az 1. napon és 7 elbocsátás után.

• Az elbocsátást megelőző 0. napon a betegek jellemzőit és anamnézisét összegyűjtik. Ezenkívül a betegek életminőségét (QoL) az európai QoL 5-Dimentions 5-Levels változat (EQ-5D-5L) segítségével értékelik – a páciens által jelentett eredmény (PRO) teszt, amely öt kérdést tesz fel a betegek általános minőségének felmérésére. egészségi problémáitól függetlenül – amely egy függőleges EQ vizuális analóg skálát (EQ VAS, 0-100 pont) és egy leíró EQ-5D-5L-t tartalmaz. rendszer. ahol a lehető legjobb egészségi állapotot 1-es indexérték, míg a lehető legrosszabb egészségi állapotot <0 indexérték képviseli. A kérdőív kitöltésére vonatkozó utasításokat elmagyarázzák a betegeknek, és a kérdőívet a műtét előtt saját maguk töltik ki, és a kérdőívből két példányt kapnak otthoni önkitöltésre. Ezenkívül a fájdalompontszámokat numerikus fájdalomértékelési skála segítségével értékelik; A betegek 0-tól 10-ig terjedő skálán értékelik fájdalmukat, ahol a 0 azt jelzi, hogy nincs fájdalom, a 10 pedig az elviselhetetlen fájdalmat. Minden beteg nyomtatott vizuális fájdalompontszámot kap, amelyet a fájdalompontszám napi jelentésére használ.
• Mindkét csoport esetében a fájdalompontszámokat naponta jelentjük WhatsApp üzenetben. Ezenkívül az 1. és 7. napon a betegek életminőségét is felmérik, mivel a kutató a telefonhívások során emlékezteti a betegeket, hogy az 1. és 7. napon otthon töltsék ki az önkitöltős kérdőíveket. A megválaszolt kérdőívek fotóit utólag a WhatsApp alkalmazáson keresztül elküldik a kutatónak, a nyomtatott példányokat pedig a 10. napon gyűjtik össze a betegektől. Ezenkívül jelenteni kell minden egyéb mellékhatás jelenlétét, valamint az orvosukkal való kapcsolatfelvételek számát.
• Az intervenciós csoport számára a 0. napon; egy 15 perces konzultáció a klinikai gyógyszerészrel részletes és személyre szabott tanácsokat tartalmaz arról, hogyan vegye be az egyes betegek az általa felírt gyógyszereket, a bevételük legmegfelelőbb időpontját, a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat, a lehetséges mellékhatásokat, például a műtét utáni hányingert. és hányás (PONV), vérzés, láz és fertőzés, valamint a szükséges intézkedések. A konzultáció végén egy írásos papírt adunk át a páciensnek, amely felvázolja a főbb pontokat, beleértve a részletes protokollt az időpontokkal és az adagokkal. Ezenkívül a részletes protokollt tartalmazó rögzített hangjegyzetet küldünk a betegeknek a WhatsApp alkalmazáson keresztül. Közöljük velük, hogy a kutató az 1. és 7. napon telefonon felveszi velük a kapcsolatot, hogy nyomon követhesse őket, és begyűjtsön néhány információt.
• A kontrollcsoport esetében a 0. napon; felszólítják őket, hogy forduljanak orvosukhoz, ha bármilyen kérdése van, vagy bármilyen káros hatást észlelnek. Azt mondják nekik, hogy a kutató az 1. és 7. napon telefonon felveszi velük a kapcsolatot, hogy csak bizonyos információkat gyűjtsön.
• Az intervenciós csoport számára a műtét utáni 1. és 7. napon közvetlen telefonos kommunikáció történik. A betegek receptjeik betartását egy ötfokú skálán értékelik, ahol 5 = soha, 4 = ritkán, 3 = néha, 2 = gyakran és 1 = mindig. A pontszámok összegzése az összpontszámot eredményezi, a magasabb pontszámok pedig magasabb szintű betartást jeleznek, és arra ösztönzik őket, hogy tartsák be gyógyszereiket. A káros hatásokat rögzítik, és a kezelésükre vonatkozó ajánlásokat ismertetik (ha jelen vannak). Ezenkívül jelenteni kell a sebfertőzés szövődményeit vagy jeleit, például lázat vagy bőrpírt, vagy bármely más, a műtéttel kapcsolatos eseményt, és ebben az esetben a betegeknek tanácsot kell adni, hogy forduljanak orvosukhoz.
• A műtét utáni 10. napon mindkét csoportban közvetlen interjút készítenek, hogy felmérjék a betegek kimenetelét a fájdalom súlyossága, a tablettaszámlálásos módszerrel történő gyógyszeradherencia, a megoldatlan mellékhatásokkal és sebfertőzésekkel küzdő betegek százalékos aránya, valamint a betegek életminősége szempontjából. önkitöltős kérdőív, hányszor fordultak kezelőorvosukhoz, valamint a betegek egészségügyi szolgáltatásokkal való elégedettsége. A betegek elégedettségét a betegelégedettség rövid értékelésével (SAPS) értékelik, amely egy hét kérdésből álló felmérés 0-tól 28-ig terjedő pontszámmal, ahol a 0 a rendkívül elégedetlenséget, a 28 pedig a rendkívül elégedettséget jelöli.