Efeito da consulta com farmacêutico clínico no tratamento da dor

Durante o período do estudo, serão recrutados um total de 60 pacientes submetidos a cirurgias de implantação de PM.

• Os pacientes que passaram por cirurgias de implantação de PM na Mabarra Heart Academy (MHA) serão distribuídos aleatoriamente em dois grupos usando o programa de randomização de envelope selado: Grupo de controle: (30) pacientes receberão cuidados padrão para cirurgia pós-implantação de marca-passo Grupo de intervenção: (30) ) os pacientes receberão cuidados padrão para cirurgia pós-implantação de PM, além de consulta com farmacêutico clínico por meio de entrevista direta no dia 0 antes da alta e por telefone nos dias 1 e 7 após a alta.

• No dia 0 antes da alta, serão coletadas as características e o histórico médico dos pacientes. Além disso, a qualidade de vida (QV) dos pacientes será avaliada usando a versão European QoL 5-Dimentions 5-Levels (EQ-5D-5L) - um teste de resultado relatado pelo paciente (PRO) que faz cinco perguntas para avaliar a qualidade geral dos pacientes de vida, independentemente de seus problemas médicos- que contém uma escala analógica visual EQ vertical (EQ VAS, 0-100 pontos) e um sistema descritivo EQ-5D-5L. onde o melhor estado de saúde possível é representado por um valor de índice de 1, enquanto o pior estado de saúde possível é representado por um valor de índice de <0. As instruções de preenchimento do questionário serão explicadas aos pacientes e o questionário será autoaplicado antes da operação e duas cópias do questionário serão entregues a eles para serem autoaplicados em casa. Além disso, os escores de dor serão avaliados por meio de uma escala numérica de avaliação da dor; os pacientes avaliarão sua dor em uma escala de 0 a 10, onde 0 indica nenhuma dor e 10 indica dor intolerável. Todos os pacientes receberão uma pontuação visual de dor impressa para usar para relatar sua pontuação de dor diariamente.
• Para ambos os grupos, os escores de dor serão relatados diariamente por meio de mensagem do WhatsApp. Além disso, nos dias 1 e 7, a qualidade de vida dos pacientes será avaliada, pois o pesquisador lembrará os pacientes durante as ligações para preencher os questionários autoadministrados em casa nos dias 1 e 7. As fotos dos questionários respondidos serão posteriormente enviadas ao pesquisador através do aplicativo WhatsApp e as cópias impressas serão coletadas dos pacientes posteriormente no dia 10. Além disso, serão relatadas a presença de quaisquer outros efeitos colaterais e o número de vezes que contataram seus médicos.
• Para o grupo intervenção no dia 0; uma sessão de consulta de 15 minutos com o farmacêutico clínico incluirá conselhos detalhados e personalizados sobre como cada paciente deve tomar os medicamentos prescritos, o melhor horário para tomá-los, as possíveis interações medicamentosas, os possíveis efeitos adversos, como náuseas pós-operatórias e vómitos (NVPO), hemorragia, febre e infecção e as medidas necessárias. Um documento escrito descrevendo os principais pontos incluindo o protocolo detalhado com horários e doses será entregue ao paciente ao final da consulta. Além disso, uma nota de voz gravada com o protocolo detalhado será enviada aos pacientes por meio do aplicativo WhatsApp. Eles serão informados de que o pesquisador entrará em contato por telefone nos dias 1 e 7 para acompanhá-los e coletar algumas informações.
• Para o grupo controle no dia 0; eles serão orientados a entrar em contato com seu médico caso tenham alguma dúvida ou sofram algum efeito adverso. Eles serão informados de que o pesquisador os contatará por telefone nos dias 1 e 7 para coletar apenas algumas informações.
• Para o grupo de intervenção no dia 1 e dia 7 pós-operação, será realizada comunicação direta por telefone. A adesão dos pacientes às suas prescrições será avaliada em uma escala de cinco pontos onde 5 = nunca, 4 = raramente, 3 = às vezes, 2 = frequentemente e 1 = sempre. As pontuações serão somadas para dar uma pontuação total, com pontuações mais altas indicando níveis mais elevados de adesão relatada e eles serão incentivados a aderir aos seus medicamentos. Os efeitos adversos serão registrados e as recomendações sobre como gerenciá-los -se presentes- serão explicadas. Além disso, serão relatadas complicações ou sinais de infecção da ferida, como febre ou vermelhidão ou quaisquer outros eventos relacionados à cirurgia e, nesse caso, os pacientes serão orientados a entrar em contato com seu médico.
• No dia 10 após a operação, uma entrevista direta será realizada para ambos os grupos para avaliar os resultados dos pacientes em termos de intensidade da dor, adesão à medicação pelo método de contagem de comprimidos, porcentagem de pacientes com efeitos colaterais não resolvidos e infecções de feridas, qualidade de vida dos pacientes pelo questionário autoaplicado, quantas vezes contataram seu médico e o nível de satisfação dos pacientes com os serviços médicos. A satisfação do paciente será avaliada usando a avaliação curta da satisfação dos pacientes (SAPS), que é uma pesquisa de sete perguntas com uma pontuação de 0 a 28, onde 0 indica extremamente insatisfeito e 28 indica extremamente satisfeito