Wpływ konsultacji farmaceuty klinicznego na leczenie bólu

W okresie badania zrekrutowanych zostanie ogółem 60 pacjentów, którzy przeszli operację wszczepienia PM.

• Pacjenci, którzy przeszli operację wszczepienia PM w Mabarra Heart Academy (MHA) zostaną losowo podzieleni na dwie grupy przy użyciu programu randomizacji w zapieczętowanych kopertach: Grupa kontrolna: (30) pacjenci otrzymają standardową opiekę po operacji wszczepienia stymulatora. Grupa interwencyjna: (30). ) pacjenci otrzymają standardową opiekę po zabiegu wszczepienia PM oraz konsultację z farmaceutą klinicznym w formie bezpośredniej rozmowy w dniu 0 przed wypisem oraz telefonicznie w dniach 1. i 7. po wypisaniu ze szpitala.

• W dniu 0, przed wypisem, zostanie zebrana charakterystyka pacjenta i jego historia medyczna. Ponadto jakość życia pacjentów (QoL) będzie oceniana przy użyciu europejskiej wersji QoL 5-Dimentions 5-Levels (EQ-5D-5L) – testu Patient Reported Outcome (PRO), który zadaje pięć pytań w celu oceny ogólnej jakości pacjentów życia, niezależnie od problemów zdrowotnych – która zawiera pionową wizualną skalę analogową EQ (EQ VAS, 0-100 punktów) oraz system opisowy EQ-5D-5L. gdzie najlepszy możliwy stan zdrowia jest reprezentowany przez wartość indeksu równą 1, natomiast najgorszy możliwy stan zdrowia jest reprezentowany przez wartość indeksu <0 . Instrukcje dotyczące wypełniania kwestionariusza zostaną wyjaśnione pacjentom, kwestionariusz zostanie samodzielnie wypełniony przed operacją i otrzymają dwa egzemplarze kwestionariusza do samodzielnego wypełnienia w domu. Ponadto punktacja bólu będzie oceniana przy użyciu numerycznej skali oceny bólu; pacjenci będą oceniać swój ból w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza ból nie do zniesienia. Wszyscy pacjenci otrzymają wydrukowaną wizualną ocenę bólu, którą będą mogli codziennie zgłaszać.
• W przypadku obu grup wyniki bólu będą codziennie zgłaszane za pośrednictwem wiadomości WhatsApp. Ponadto w dniach 1. i 7. oceniana będzie jakość życia pacjentów, gdyż w dniach 1. i 7. badacz będzie przypominał pacjentom podczas rozmów telefonicznych o konieczności wypełnienia samodzielnie przygotowanych kwestionariuszy w domu. Zdjęcia wypełnionych kwestionariuszy zostaną następnie przesłane badaczowi za pośrednictwem aplikacji WhatsApp, a wydruki zostaną odebrane od pacjentów później, 10 dnia. Ponadto zgłaszana będzie obecność jakichkolwiek innych skutków ubocznych oraz liczba kontaktów z lekarzem.
• Dla grupy interwencyjnej w dniu 0; 15-minutowa sesja konsultacyjna z farmaceutą klinicznym obejmie szczegółowe i spersonalizowane porady dotyczące tego, w jaki sposób każdy pacjent powinien przyjmować przepisane mu leki, kiedy najlepiej je przyjmować, jakie są możliwe interakcje lekowe, możliwe skutki uboczne, takie jak nudności pooperacyjne i wymioty (PONV), krwawienie, gorączka i infekcja oraz wymagane działania. Pisemny dokument przedstawiający główne punkty, w tym szczegółowy protokół z terminami i dawkami, zostanie wręczony pacjentowi na koniec konsultacji. Ponadto za pośrednictwem aplikacji WhatsApp do pacjentów zostanie wysłana nagrana notatka głosowa ze szczegółowym protokołem. Zostaną poinformowani, że badacz skontaktuje się z nimi telefonicznie w dniach 1 i 7, aby skontaktować się z nimi i zebrać pewne informacje.
• Dla grupy kontrolnej w dniu 0; zostaną poproszeni o skontaktowanie się ze swoim lekarzem w przypadku jakichkolwiek pytań lub wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych. Zostaną poinformowani, że badacz skontaktuje się z nimi telefonicznie w dniach 1 i 7 w celu zebrania jedynie niektórych informacji.
• W przypadku grupy interwencyjnej w 1. i 7. dniu po operacji prowadzona będzie bezpośrednia komunikacja telefoniczna. Stosowanie się pacjentów do zaleceń będzie oceniane w pięciopunktowej skali, gdzie 5 = nigdy, 4 = rzadko, 3 = czasami, 2 = często i 1 = zawsze. Wyniki zostaną zsumowane, aby uzyskać wynik całkowity, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom zgłaszanego przestrzegania zaleceń, a pacjenci będą zachęcani do przestrzegania przyjmowanych leków. Działania niepożądane zostaną odnotowane i wyjaśnione zostaną zalecenia dotyczące postępowania z nimi, jeśli występują. Ponadto zgłaszane będą powikłania lub objawy zakażenia rany, takie jak gorączka, zaczerwienienie lub inne zdarzenia związane z zabiegiem chirurgicznym i w takim przypadku pacjent zostanie poinstruowany, aby skontaktował się z lekarzem.
• W 10. dniu po operacji zostanie przeprowadzony bezpośredni wywiad z obiema grupami w celu oceny wyników leczenia pacjentów pod względem nasilenia bólu, przyjmowania leków metodą liczenia tabletek, odsetka pacjentów z nieuleczonymi działaniami niepożądanymi i zakażeniami ran, jakości życia pacjentów według samodzielnie wypełnianą ankietę, ile razy kontaktowali się ze swoim lekarzem i jaki był poziom zadowolenia pacjentów z usług medycznych. Zadowolenie pacjenta zostanie ocenione za pomocą krótkiej oceny satysfakcji pacjentów (SAPS), która jest ankietą składającą się z siedmiu pytań, w której punktacja mieści się w zakresie od 0 do 28, gdzie 0 oznacza skrajnie niezadowolony, a 28 oznacza skrajnie zadowolony