Effet de la consultation d'un pharmacien clinicien sur la gestion de la douleur

Au cours de la période d'étude, un total de 60 patients ayant subi des chirurgies d'implantation de PM seront recrutés.

• Les patients ayant subi des chirurgies d'implantation de PM à la Mabarra Heart Academy (MHA) seront répartis au hasard en deux groupes en utilisant le programme de randomisation sous enveloppe scellée : Groupe témoin : (30) les patients recevront des soins standard pour la chirurgie post-implantation d'un stimulateur cardiaque Groupe d'intervention : (30 ) les patients recevront des soins standard pour la chirurgie d'implantation post-PM ainsi qu'une consultation d'un pharmacien clinicien par entretien direct le jour 0 avant la sortie et par téléphone les jours 1 et 7 après la sortie.

• Au jour 0 avant la sortie, les caractéristiques et les antécédents médicaux des patients seront collectés. De plus, la qualité de vie (QoL) des patients sera évaluée à l'aide de la version européenne QoL 5-Dimentions 5-Levels (EQ-5D-5L) - un test de résultats rapportés par le patient (PRO) qui pose cinq questions pour évaluer la qualité globale des patients. de la vie, quels que soient leurs problèmes médicaux- qui contient une échelle visuelle analogique verticale EQ (EQ VAS, 0-100 points) et un système descriptif EQ-5D-5L. où le meilleur état de santé possible est représenté par une valeur d'indice de 1, tandis que le pire état de santé possible est représenté par une valeur d'indice de <0 . Les instructions pour remplir le questionnaire seront expliquées aux patients et le questionnaire sera auto-administré avant l'opération et deux exemplaires du questionnaire leur seront remis pour qu'ils soient auto-administrés à domicile. De plus, les scores de douleur seront évalués à l'aide d'une échelle numérique d'évaluation de la douleur ; les patients évalueront leur douleur sur une échelle de 0 à 10, où 0 indique aucune douleur et 10 indique une douleur intolérable. Tous les patients recevront un score de douleur visuel imprimé à utiliser pour signaler quotidiennement leur score de douleur.
• Pour les deux groupes, les scores de douleur seront signalés quotidiennement via un message WhatsApp. De plus, les jours 1 et 7, la qualité de vie des patients sera évaluée car le chercheur rappellera aux patients lors des appels téléphoniques de remplir les questionnaires auto-administrés à domicile les jours 1 et 7. Les photos des questionnaires répondus seront ensuite envoyées au chercheur via l'application WhatsApp et les copies papier seront récupérées auprès des patients plus tard le jour 10. De plus, la présence de tout autre effet secondaire et le nombre de fois où ils ont contacté leur médecin seront signalés.
• Pour le groupe d'intervention au jour 0 ; une séance de consultation de 15 minutes avec le pharmacien clinicien comprendra des conseils détaillés et personnalisés sur la façon dont chaque patient doit prendre ses médicaments prescrits, le meilleur moment pour les prendre, les interactions médicamenteuses possibles, les effets indésirables possibles tels que les nausées postopératoires et vomissements (PONV), saignements, fièvre et infection, ainsi que les mesures requises. Un document écrit reprenant les principaux points comprenant le protocole détaillé avec les horaires et les doses sera remis au patient à la fin de la consultation. De plus, une note vocale enregistrée avec le protocole détaillé sera envoyée aux patients via l'application WhatsApp. On leur dira que le chercheur les contactera par téléphone les jours 1 et 7 pour faire un suivi avec eux et recueillir certaines informations.
• Pour le groupe témoin au jour 0 ; il leur sera demandé de contacter leur médecin s'ils ont des questions ou souffrent d'effets indésirables. On leur dira que le chercheur les contactera par téléphone les jours 1 et 7 pour collecter certaines informations uniquement.
• Pour le groupe d'intervention aux jours 1 et 7 après l'opération, une communication directe par téléphone sera effectuée. Le respect par les patients de leurs prescriptions sera évalué sur une échelle en cinq points où 5 = jamais, 4 = rarement, 3 = parfois, 2 = souvent et 1 = toujours. Les scores seront additionnés pour donner un score total, les scores plus élevés indiquant des niveaux plus élevés d'observance signalés et ils seront encouragés à adhérer à leurs médicaments. Les effets indésirables seront enregistrés et des recommandations sur la façon de les gérer - le cas échéant - seront expliquées. De plus, des complications ou des signes d'infection de la plaie tels que de la fièvre ou des rougeurs ou tout autre événement lié à l'intervention chirurgicale seront signalés et, dans ce cas, il sera conseillé aux patients de contacter leur médecin.
• Au jour 10 après l'opération, un entretien direct sera mené pour les deux groupes pour évaluer les résultats des patients en termes de gravité de la douleur, d'observance des médicaments par méthode de comptage des comprimés, pourcentage de patients présentant des effets secondaires non résolus et des infections de plaies, la qualité de vie des patients par le questionnaire auto-administré, combien de fois ils ont contacté leur médecin et le niveau de satisfaction des patients à l'égard des services médicaux. La satisfaction du patient sera évaluée à l'aide de la courte évaluation de la satisfaction des patients (SAPS), qui est une enquête en sept questions avec une plage de scores de 0 à 28, où 0 indique extrêmement insatisfait et 28 indique extrêmement satisfait.