Effect van overleg met een klinische apotheker op pijnbestrijding

Tijdens de onderzoeksperiode zullen in totaal 60 patiënten worden gerekruteerd die PM-implantatieoperaties hebben ondergaan.

• Patiënten die PM-implantatieoperaties hebben ondergaan in de Mabarra Heart Academy (MHA) zullen willekeurig in twee groepen worden verdeeld met behulp van het randomisatieprogramma met verzegelde envelop: Controlegroep: (30) patiënten zullen standaardzorg krijgen voor post-pacemakerimplantatiechirurgie Interventiegroep: (30) ) Patiënten krijgen standaardzorg voor post-PM-implantatiechirurgie plus klinisch apothekersconsultatie via een direct interview op dag 0 vóór ontslag en telefonisch op dag 1 en 7 na ontslag.

• Op dag 0 vóór ontslag worden de kenmerken van de patiënt en de medische geschiedenis verzameld. Bovendien zal de kwaliteit van leven (QoL) van patiënten worden beoordeeld met behulp van de Europese QoL 5-Dimentions 5-Levels-versie (EQ-5D-5L) - een Patient Reported Outcome (PRO)-test die vijf vragen stelt om de algehele kwaliteit van patiënten te beoordelen van het leven, ongeacht hun medische problemen, die een verticale visuele analoge EQ-schaal (EQ VAS, 0-100 punten) en een beschrijvend EQ-5D-5L-systeem bevat. waarbij de best mogelijke gezondheidstoestand wordt weergegeven door een indexwaarde van 1, terwijl de slechtst mogelijke gezondheidstoestand wordt weergegeven door een indexwaarde van <0. De instructies voor het invullen van de vragenlijst zullen aan de patiënten worden uitgelegd en de vragenlijst zal vóór de operatie zelf worden ingevuld en er zullen twee exemplaren van de vragenlijst aan hen worden gegeven om thuis zelf in te vullen. Bovendien zullen pijnscores worden beoordeeld met behulp van een numerieke pijnbeoordelingsschaal; Patiënten beoordelen hun pijn op een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn betekent en 10 ondraaglijke pijn. Alle patiënten krijgen een afgedrukte visuele pijnscore die ze kunnen gebruiken om dagelijks hun pijnscore te rapporteren.
• Voor beide groepen worden de pijnscores dagelijks gerapporteerd via een WhatsApp-bericht. Bovendien zal op dag 1 en 7 de kwaliteit van leven van patiënten worden beoordeeld, aangezien de onderzoeker de patiënten er tijdens de telefoongesprekken aan zal herinneren om de zelf in te vullen vragenlijsten thuis in te vullen op dag 1 en 7. De foto’s van de beantwoorde vragenlijsten worden achteraf via de WhatsApp-applicatie naar de onderzoeker gestuurd en de hardcopy’s worden later op dag 10 bij de patiënten opgehaald. Bovendien zal de aanwezigheid van eventuele andere bijwerkingen en het aantal keren dat zij contact hebben opgenomen met hun arts worden gerapporteerd.
• Voor de interventiegroep op dag 0; een consultatiesessie van 15 minuten met de klinische apotheker omvat gedetailleerd en persoonlijk advies over hoe elke patiënt zijn voorgeschreven medicijnen moet innemen, het beste tijdstip om ze in te nemen, de mogelijke geneesmiddelinteracties en de mogelijke bijwerkingen zoals postoperatieve misselijkheid en braken (PONV), bloeding, koorts en infectie en de vereiste actie. Aan het einde van het consult wordt aan de patiënt een schriftelijk document overhandigd waarin de belangrijkste punten worden uiteengezet, inclusief het gedetailleerde protocol met tijden en doses. Bovendien wordt via de WhatsApp-applicatie een opgenomen spraaknotitie met het gedetailleerde protocol naar de patiënten gestuurd. Ze krijgen te horen dat de onderzoeker op dag 1 en 7 telefonisch contact met hen zal opnemen om hen op te volgen en wat informatie te verzamelen.
• Voor de controlegroep op dag 0; Er wordt hen verteld dat ze contact moeten opnemen met hun arts als ze vragen hebben of last hebben van bijwerkingen. Ze krijgen te horen dat de onderzoeker op dag 1 en 7 telefonisch contact met hen opneemt om alleen bepaalde informatie te verzamelen.
• Voor de interventiegroep zal op dag 1 en dag 7 na de operatie directe telefonische communicatie plaatsvinden. De naleving van de voorschriften door patiënten wordt beoordeeld op een vijfpuntsschaal waarbij 5 = nooit, 4 = zelden, 3 = soms, 2 = vaak en 1 = altijd. Scores zullen worden opgeteld om een ​​totaalscore te geven, waarbij hogere scores een hogere mate van gerapporteerde therapietrouw aangeven en zij zullen worden aangemoedigd om zich aan hun medicijnen te houden. Bijwerkingen zullen worden geregistreerd en aanbevelingen over hoe deze te behandelen (indien aanwezig) zullen worden uitgelegd. Bovendien zullen complicaties of tekenen van wondinfectie zoals koorts of roodheid of andere gebeurtenissen die verband houden met de operatie worden gerapporteerd en in dat geval zullen patiënten worden geadviseerd contact op te nemen met hun arts.
• Op dag 10 na de operatie zal er voor beide groepen een direct interview plaatsvinden om de uitkomsten van de patiënten te beoordelen in termen van de ernst van de pijn, de therapietrouw aan de hand van de tablettelmethode, het percentage patiënten met onopgeloste bijwerkingen en wondinfecties, de kwaliteit van leven van de patiënt volgens de zelf in te vullen vragenlijst, hoe vaak zij contact opnamen met hun arts en de mate van tevredenheid van patiënten over de medische diensten. De tevredenheid van de patiënt wordt beoordeeld met behulp van de korte beoordeling van de patiëntentevredenheid (SAPS), een onderzoek met zeven vragen met een scorebereik van 0 tot 28, waarbij 0 staat voor extreem ontevreden en 28 voor extreem tevreden.