2型糖尿病周围性多发性神经病患者下肢神经的超声测量研究
2 型糖尿病周围性多发性神经病患者下肢神经超声测量与步态和平衡能力的关系研究
本研究的目的是定量评估诊断为糖尿病多发性神经病的患者下肢神经的超声测量结果,并研究其与步态、静态和动态平衡表现的关系。
在本研究中,我们旨在探讨下肢神经超声检查结果对糖尿病周围性多发性神经病患者日常生活质量、体力活动、步态和平衡的影响。
研究概览
地位
条件
详细说明
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是高血糖以及由于胰岛素分泌或胰岛素作用减少而导致身体无法充分利用碳水化合物、脂肪和蛋白质。 它需要持续的医疗护理。
与糖尿病相关的最常见并发症之一是糖尿病神经病变,它影响周围神经系统的自主神经、运动神经和感觉神经。 最常见的糖尿病神经病是周围感觉运动性多发性神经病。 临床和电生理学发现通常始于下肢远端。
虽然神经传导研究仍然是诊断糖尿病神经病变的黄金标准,但它们非常耗时,需要单独的患者就诊,并且成本太高,不建议进行常规筛查。 可以采用各种方法来评估与糖尿病周围神经病变相关的神经形态变化。 近年来,随着技术的进步,超声检查(美国)已成为一种负担得起、可重复且更舒适的技术。 它可以作为评估神经结构变化的有效方法。 糖尿病神经病变是糖尿病患者严重发病、死亡率增加和生活质量下降的重要原因。 因此,通过超声检查早期发现神经功能障碍对于为糖尿病神经病变患者提供适当的护理至关重要。
该研究将作为一项横断面、单中心研究进行,参与者包括继发于 2 型糖尿病的周围性多发性神经病患者以及在健康科学大学苏丹第二阿卜杜勒哈米德汉培训研究医院物理医学和康复诊所就诊的健康志愿者。 。
作为研究的一部分,从参与者收集的人口统计数据将包括年龄、性别、身高、体重、体重指数、吸烟和饮酒、婚姻状况、职业、教育水平、空腹血糖、HbA1c水平、维生素B12、ALT、 AST、肌酐水平、糖尿病病程、糖尿病周围性多发性神经病 (DPP) 症状的持续时间、当前的抗糖尿病药物、合并症的存在以及神经性疼痛的治疗和持续时间。 患者将接受一次评估,评估内容包括超声检查、Biodex平衡系统、Douleur Neuropathique 4 (DN4)疼痛量表、数字疼痛量表、多伦多临床神经病变评分、音叉振动敏感性测试、6分钟步行测试、SF- 12 生活质量量表、国际体育活动简表、计时起身测试 (TUG) 以及运动和感觉检查。
该研究的样本量是使用 G-Power 3.1 版计算的,基于 Breiner 等人进行的类似研究的超声测量数据。 2016年。 计算出的样本量包括第1组:17名年龄和性别相似的健康参与者,第2组:69名被诊断患有周围性多发性神经病和2型糖尿病的参与者,总共86名参与者。 该研究计划于2024年12月至2025年5月期间进行。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Semiha Özgüç
- 电话号码:5426311029
- 邮箱:semihaozguc@hotmail.com
学习地点
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-
Üsküdar
-
Istanbul、Üsküdar、土耳其(türkiye)、34674
- 主动,不招人
- Sultan 2. Abdulhamid Han Training and Research Hospital
-
Istanbul、Üsküdar、土耳其(türkiye)
- 招聘中
- Sultan 2. Abdulhamid Han Training and Research Hospital
-
接触:
- semiha özgüç acar, doctor
- 电话号码:5426311029
- 邮箱:semihaozguc@hotmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准(第 1 组):
- 年龄在18-65岁之间
- 识字
- 签署自愿同意书同意参加研究
纳入标准(第 2 组):
- 至少根据以下诊断标准之一诊断为 2 型糖尿病:空腹血糖 ≥ 126 mg/dl、口服葡萄糖耐量试验中 2 小时血糖≥ 200 mg/dl、HbA1c ≥ 6.5%,或有糖尿病症状(过度口渴、进食、排尿和体重减轻)+随机血浆葡萄糖≥200mg/dl。 (14)
- 除 2 型糖尿病外,还通过 EMG 评估诊断出患有糖尿病周围性多发性神经病。
- 年龄在18-65岁之间
- 识字
- 签署自愿同意书同意参加研究。
排除标准:
- 18岁以下和65岁以上的个人
- 诊断患有 1 型糖尿病
- 使用可能导致多发性神经病的药物
- 神经性疼痛的其他原因(腰椎神经根病、椎管狭窄、遗传性、炎症性、卡压性神经病)
- 过去 6 个月内接受过下肢手术(脊柱/臀部/膝盖/足部)
- 患有外周动脉疾病
- B12 维生素缺乏症
- 活动性足部溃疡
- 下肢截肢史
- 严重心肺功能不全(3-4期)
- 近1个月内有心肌梗塞病史
- 不稳定型心绞痛病史
- 活动性全身炎症性疾病和活动性恶性肿瘤
- 存在前庭疾病
- 存在认知障碍
- 下肢骨关节炎
- 怀孕
- 体重指数 (BMI) 为 30 或更高
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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第一组(健康志愿者)
未诊断出糖尿病的健康志愿者将被纳入第 1 组。(n=17)
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测量将由接受过周围神经系统超声检查培训的操作员使用带有线性探头的 7-12 MHz Sonosite M-Turbo 设备(Fujifilm,美国)进行。
将使用超声设备对双侧胫骨、腓总神经和腓肠神经进行横截面积 (CSA) 和回声测量。
胫神经评估将在距内踝水平近 3 厘米处进行。
腓总神经评估将通过识别腓骨头处的神经并追踪它的近端以在腘窝水平对其进行成像来进行。
腓肠神经评估将在距外踝上层近端 10 厘米处进行。
所有神经测量将在横向平面上进行两次,获得的图像将被记录并上传到 ImageJ 编程系统中。
Biodex 是一种计算机辅助设备,具有能够提供 360 度至 20 度范围内的表面倾斜度的运动系统。 它允许在前/后和内侧平面上移动。 该设备有 12 个难度级别,其中 12 级代表最高稳定性,1 级代表最低稳定性。 它可用于不同治疗方案的平衡训练,并包括用于评估静态和动态平衡的标准化编程系统。 它提供了平衡、跌倒风险和本体感觉等关键参数的数值数据。 在本研究中,将使用 Biodex 平衡系统上的跌倒风险测试和姿势稳定性评估测试方案对患者进行评估。 所有参与者将在测试前接受培训并熟悉系统。 姿势稳定性测试:难度级别将设置为 8。 跌倒风险测试:难度级别将从 6 逐渐降低到 2。
Douleur Neuropathique 4 (DN4) 疼痛量表评分将用于筛查糖尿病周围神经病理性疼痛。
DN4 量表由 10 个问题组成,其中 7 个问题询问症状,3 个问题评估患者的神经病变临床检查。
评估的症状包括烧灼感、寒冷疼痛、电击感、刺痛感、针刺感、麻木感和瘙痒感。
感觉检查评估触摸感觉减退、针刺感觉减退和刷毛异常性疼痛。
对问题的每个“是”回答得 1 分。
将症状询问和临床检查获得的分数相加计算总分。
总分为 10 分,4 分或以上被认为是神经性疼痛
数字疼痛量表将用于评估神经性疼痛的强度。
要求患者提供 0 到 10 之间的值来表示疼痛的强度。
较高的分数与疼痛严重程度的增加相关。
多伦多临床神经病变评分 (TCNS) 将用于评估糖尿病周围性多发性神经病 (DPPN) 的严重程度。
土耳其语版本的多伦多临床评分系统是评估土耳其语患者多发性神经病的可靠且有效的工具。
TCNS 在临床研究中是首选,因为它易于使用、患者可接受性、能够对 DPPN 严重程度进行分类,并且能够代表与 DPPN 进展相关的临床变化。
该量表由三部分组成:症状评分、感觉测试评分和反射评分。第一部分包括上肢和下肢症状评分。第二部分包括双侧跟腱和髌骨反射评分。
第三部分涉及对脚趾的感觉进行评分。
总分范围从最低 0 分(无神经病)到最高 19 分。
六分钟步行测试 (6MWT) 是评估功能能力的常用测试。
测试区域应为长度至少30米、平坦、坚固的走廊。
走廊每隔3米应有标记。
周转点用橙色交通锥等物体表示。
为测试的开始和结束绘制一条线。
推荐的测试材料包括秒表、计圈装置、标记转折点的锥体、放在触手可及的椅子、氧气支持(必要时提供)和血压袖带。
患者应穿着舒适的衣服和适合行走的鞋子。
他们可以使用任何助行器,例如拐杖或助行器。
应照常服用药物或治疗。
患者在检查前应吃清淡的食物,并且在检查前 2 小时内不应进行剧烈的体力活动。
测试前不应有预热期。
SF-12 生活质量量表将使用在线计算器工具进行计算,提供两种类型的分数:身体分数和精神分数。
IPAQ 量表的开发是为了解决体力活动不足的一般健康问题,这需要进行大量人口研究并允许进行跨国比较。
在多个国家进行的有效性研究证明该调查问卷有效且可靠。
这项调查根据个人在日常生活中进行的体育活动类型对他们进行评估。
询问的问题涉及过去 7 天内进行身体活动的时间。
将使用传统的 128 Hz 音叉评估振动感。
当128赫兹的音叉柄放在拇趾间关节的背侧时,只要持续(15-20秒),健康人就能感觉到振动。
在导致周围神经损伤(例如多发性神经病)的情况下,振动感会受损。
检查者用一只手握住音叉的近端,同时将远端用力敲击检查者的另一只手的手掌。
每次评估时,考官应尝试以一致的力量敲击音叉。
敲击后,将音叉放置在靠近指甲床的位置,即拇指远端指骨的背侧。在使用音叉之前,如果参与者最初能感觉到音叉,则指示他们口头回答“是”当他们不再感觉到振动时,他们还应该指出“现在”。
定时起立行走 (TUG) 测试旨在根据患者站立和行走所需的时间来测量动态平衡,并提供定量结果。
患者坐在标准化椅子(46 厘米高)上开始测试。
测试期间,要求患者从椅子上站起来,走3米远,转身,然后回到椅子上坐下。
测量该过程的持续时间。
值越低表示稳定性越好。
TUG 测试中使用 13.5 秒的截止值来识别高跌倒风险。
手动肌肉测试:使用 MRC(医学研究委员会)肌肉力量量表评估肌肉力量。 反射:髌骨反射:用反射锤敲击髌骨,观察腿部的伸展。 跟腱反射:用一只手将患者足部轻轻背屈,击打跟腱;在脚踝处观察到跖屈。 |
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第 2 组(糖尿病性多发性神经病患者)
糖尿病性多发性神经病患者将被纳入第 2 组。 (n=69)
|
测量将由接受过周围神经系统超声检查培训的操作员使用带有线性探头的 7-12 MHz Sonosite M-Turbo 设备(Fujifilm,美国)进行。
将使用超声设备对双侧胫骨、腓总神经和腓肠神经进行横截面积 (CSA) 和回声测量。
胫神经评估将在距内踝水平近 3 厘米处进行。
腓总神经评估将通过识别腓骨头处的神经并追踪它的近端以在腘窝水平对其进行成像来进行。
腓肠神经评估将在距外踝上层近端 10 厘米处进行。
所有神经测量将在横向平面上进行两次,获得的图像将被记录并上传到 ImageJ 编程系统中。
Biodex 是一种计算机辅助设备,具有能够提供 360 度至 20 度范围内的表面倾斜度的运动系统。 它允许在前/后和内侧平面上移动。 该设备有 12 个难度级别,其中 12 级代表最高稳定性,1 级代表最低稳定性。 它可用于不同治疗方案的平衡训练,并包括用于评估静态和动态平衡的标准化编程系统。 它提供了平衡、跌倒风险和本体感觉等关键参数的数值数据。 在本研究中,将使用 Biodex 平衡系统上的跌倒风险测试和姿势稳定性评估测试方案对患者进行评估。 所有参与者将在测试前接受培训并熟悉系统。 姿势稳定性测试:难度级别将设置为 8。 跌倒风险测试:难度级别将从 6 逐渐降低到 2。
Douleur Neuropathique 4 (DN4) 疼痛量表评分将用于筛查糖尿病周围神经病理性疼痛。
DN4 量表由 10 个问题组成,其中 7 个问题询问症状,3 个问题评估患者的神经病变临床检查。
评估的症状包括烧灼感、寒冷疼痛、电击感、刺痛感、针刺感、麻木感和瘙痒感。
感觉检查评估触摸感觉减退、针刺感觉减退和刷毛异常性疼痛。
对问题的每个“是”回答得 1 分。
将症状询问和临床检查获得的分数相加计算总分。
总分为 10 分,4 分或以上被认为是神经性疼痛
数字疼痛量表将用于评估神经性疼痛的强度。
要求患者提供 0 到 10 之间的值来表示疼痛的强度。
较高的分数与疼痛严重程度的增加相关。
多伦多临床神经病变评分 (TCNS) 将用于评估糖尿病周围性多发性神经病 (DPPN) 的严重程度。
土耳其语版本的多伦多临床评分系统是评估土耳其语患者多发性神经病的可靠且有效的工具。
TCNS 在临床研究中是首选,因为它易于使用、患者可接受性、能够对 DPPN 严重程度进行分类,并且能够代表与 DPPN 进展相关的临床变化。
该量表由三部分组成:症状评分、感觉测试评分和反射评分。第一部分包括上肢和下肢症状评分。第二部分包括双侧跟腱和髌骨反射评分。
第三部分涉及对脚趾的感觉进行评分。
总分范围从最低 0 分(无神经病)到最高 19 分。
六分钟步行测试 (6MWT) 是评估功能能力的常用测试。
测试区域应为长度至少30米、平坦、坚固的走廊。
走廊每隔3米应有标记。
周转点用橙色交通锥等物体表示。
为测试的开始和结束绘制一条线。
推荐的测试材料包括秒表、计圈装置、标记转折点的锥体、放在触手可及的椅子、氧气支持(必要时提供)和血压袖带。
患者应穿着舒适的衣服和适合行走的鞋子。
他们可以使用任何助行器,例如拐杖或助行器。
应照常服用药物或治疗。
患者在检查前应吃清淡的食物,并且在检查前 2 小时内不应进行剧烈的体力活动。
测试前不应有预热期。
SF-12 生活质量量表将使用在线计算器工具进行计算,提供两种类型的分数:身体分数和精神分数。
IPAQ 量表的开发是为了解决体力活动不足的一般健康问题,这需要进行大量人口研究并允许进行跨国比较。
在多个国家进行的有效性研究证明该调查问卷有效且可靠。
这项调查根据个人在日常生活中进行的体育活动类型对他们进行评估。
询问的问题涉及过去 7 天内进行身体活动的时间。
将使用传统的 128 Hz 音叉评估振动感。
当128赫兹的音叉柄放在拇趾间关节的背侧时,只要持续(15-20秒),健康人就能感觉到振动。
在导致周围神经损伤(例如多发性神经病)的情况下,振动感会受损。
检查者用一只手握住音叉的近端,同时将远端用力敲击检查者的另一只手的手掌。
每次评估时,考官应尝试以一致的力量敲击音叉。
敲击后,将音叉放置在靠近指甲床的位置,即拇指远端指骨的背侧。在使用音叉之前,如果参与者最初能感觉到音叉,则指示他们口头回答“是”当他们不再感觉到振动时,他们还应该指出“现在”。
定时起立行走 (TUG) 测试旨在根据患者站立和行走所需的时间来测量动态平衡,并提供定量结果。
患者坐在标准化椅子(46 厘米高)上开始测试。
测试期间,要求患者从椅子上站起来,走3米远,转身,然后回到椅子上坐下。
测量该过程的持续时间。
值越低表示稳定性越好。
TUG 测试中使用 13.5 秒的截止值来识别高跌倒风险。
手动肌肉测试:使用 MRC(医学研究委员会)肌肉力量量表评估肌肉力量。 反射:髌骨反射:用反射锤敲击髌骨,观察腿部的伸展。 跟腱反射:用一只手将患者足部轻轻背屈,击打跟腱;在脚踝处观察到跖屈。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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超声检查
大体时间:6个月
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测量将由接受过周围神经系统超声检查培训的操作员使用带有线性探头的 7-12 MHz Sonosite M-Turbo 设备(Fujifilm,美国)进行。
将使用超声设备对双侧胫骨、腓总神经和腓肠神经进行横截面积 (CSA) 和回声测量。
胫神经评估将在距内踝水平近 3 厘米处进行。
腓总神经评估将通过识别腓骨头处的神经并追踪它的近端以在腘窝水平对其进行成像来进行。
腓肠神经评估将在距外踝上层近端 10 厘米处进行。
所有神经测量将在横向平面上进行两次,获得的图像将被记录并上传到 ImageJ 编程系统中。
|
6个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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Biodex平衡系统
大体时间:6个月
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Biodex 是一种计算机辅助设备,具有能够提供 360 度至 20 度范围内的表面倾斜度的运动系统。
它允许在前/后和内侧平面上移动。
该设备有 12 个难度级别,其中 12 级代表最高稳定性,1 级代表最低稳定性。
它可用于不同治疗方案的平衡训练,并包括用于评估静态和动态平衡的标准化编程系统。
它提供了平衡、跌倒风险和本体感觉等关键参数的数值数据。
在本研究中,将使用 Biodex 平衡系统上的跌倒风险测试和姿势稳定性评估测试方案对患者进行评估。
所有参与者将在测试前接受培训并熟悉系统。
姿势稳定性测试:难度级别将设置为 8。 跌倒风险测试:难度级别将从 6 逐渐降低到 2。
|
6个月
|
|
Douleur 神经病 4 (DN4) 疼痛量表
大体时间:6个月
|
Douleur Neuropathique 4 (DN4) 疼痛量表评分将用于筛查糖尿病周围神经病理性疼痛。
DN4 量表由 10 个问题组成,其中 7 个问题询问症状,3 个问题评估患者的神经病变临床检查。
评估的症状包括烧灼感、寒冷疼痛、电击感、刺痛感、针刺感、麻木感和瘙痒感。
感觉检查评估触摸感觉减退、针刺感觉减退和刷毛异常性疼痛。
对问题的每个“是”回答得 1 分。
将症状询问和临床检查获得的分数相加计算总分。
总分为 10 分,4 分或以上被认为是神经性疼痛
|
6个月
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数字评定量表
大体时间:6个月
|
数字疼痛量表将用于评估神经性疼痛的强度。
要求患者提供 0 到 10 之间的值来表示疼痛的强度。
较高的分数与疼痛严重程度的增加相关。
|
6个月
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多伦多临床神经病变评分
大体时间:6个月
|
多伦多临床神经病变评分 (TCNS) 将用于评估糖尿病周围性多发性神经病 (DPPN) 的严重程度。
土耳其语版本的多伦多临床评分系统是评估土耳其语患者多发性神经病的可靠且有效的工具。
TCNS 在临床研究中是首选,因为它易于使用、患者可接受性、能够对 DPPN 严重程度进行分类,并且能够代表与 DPPN 进展相关的临床变化。
该量表由三部分组成:症状评分、感觉测试评分和反射评分。第一部分包括上肢和下肢症状评分。第二部分包括双侧跟腱和髌骨反射评分。
第三部分涉及对脚趾的感觉进行评分。
总分范围从最低 0 分(无神经病)到最高 19 分。
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6个月
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六分钟步行测试
大体时间:6个月
|
六分钟步行测试 (6MWT) 是评估功能能力的常用测试。
测试区域应为长度至少30米、平坦、坚固的走廊。
走廊每隔3米应有标记。
周转点用橙色交通锥等物体表示。
为测试的开始和结束绘制一条线。
推荐的测试材料包括秒表、计圈装置、标记转折点的锥体、放在触手可及的椅子、氧气支持(必要时提供)和血压袖带。
患者应穿着舒适的衣服和适合行走的鞋子。
他们可以使用任何助行器,例如拐杖或助行器。
应照常服用药物或治疗。
患者在检查前应吃清淡的食物,并且在检查前 2 小时内不应进行剧烈的体力活动。
测试前不应有预热期。
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6个月
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SF-12 生活质量量表
大体时间:6个月
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SF-12 生活质量量表将使用在线计算器工具进行计算,提供两种类型的分数:身体分数和精神分数。
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6个月
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国际身体活动调查问卷-简表 (IPAQ)
大体时间:6个月
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IPAQ 量表的开发是为了解决体力活动不足的一般健康问题,这需要进行大量人口研究并允许进行跨国比较。
在多个国家进行的有效性研究证明该调查问卷有效且可靠。
这项调查根据个人在日常生活中进行的体育活动类型对他们进行评估。
询问的问题涉及过去 7 天内进行身体活动的时间。
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6个月
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音叉振动感应
大体时间:6个月
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将使用传统的 128 Hz 音叉评估振动感。
当128赫兹的音叉柄放在拇趾间关节的背侧时,只要持续(15-20秒),健康人就能感觉到振动。
在导致周围神经损伤(例如多发性神经病)的情况下,振动感会受损。
检查者用一只手握住音叉的近端,同时将远端用力敲击检查者的另一只手的手掌。
每次评估时,考官应尝试以一致的力量敲击音叉。
敲击后,将音叉放置在靠近指甲床的位置,即拇指远端指骨的背侧。在使用音叉之前,如果参与者最初能感觉到音叉,则指示他们口头回答“是”当他们不再感觉到振动时,他们还应该指出“现在”。
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6个月
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定时启动测试
大体时间:6个月
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定时起立行走 (TUG) 测试旨在根据患者站立和行走所需的时间来测量动态平衡,并提供定量结果。
患者坐在标准化椅子(46 厘米高)上开始测试。
测试期间,要求患者从椅子上站起来,走3米远,转身,然后回到椅子上坐下。
测量该过程的持续时间。
值越低表示稳定性越好。
TUG 测试中使用 13.5 秒的截止值来识别高跌倒风险。
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6个月
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体检
大体时间:6个月
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手动肌肉测试:使用 MRC(医学研究委员会)肌肉力量量表评估肌肉力量。
反射:髌骨反射:用反射锤敲击髌骨,观察腿部的伸展。
跟腱反射:用一只手将患者足部轻轻背屈,击打跟腱;在脚踝处观察到跖屈。
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6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Emre Ata, Ass. Prof.、Sultan 2. Abdulhamid Han Training and Research Hospital
- 研究主任:Feyza Nur Yücel, Specialist、Sultan 2. Abdulhamid Han Training and Research Hospital
- 首席研究员:Semiha Özgüç, M.D.、Sultan 2. Abdulhamid Han Training and Research Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Bril V, Tomioka S, Buchanan RA, Perkins BA; mTCNS Study Group. Reliability and validity of the modified Toronto Clinical Neuropathy Score in diabetic sensorimotor polyneuropathy. Diabet Med. 2009 Mar;26(3):240-6. doi: 10.1111/j.1464-5491.2009.02667.x.
- Arnold BL, Schmitz RJ. Examination of balance measures produced by the biodex stability system. J Athl Train. 1998 Oct;33(4):323-7.
- Arumugam T, Razali SN, Vethakkan SR, Rozalli FI, Shahrizaila N. Relationship between ultrasonographic nerve morphology and severity of diabetic sensorimotor polyneuropathy. Eur J Neurol. 2016 Feb;23(2):354-60. doi: 10.1111/ene.12836. Epub 2015 Oct 25.
- Fisse AL, Katsanos AH, Gold R, Krogias C, Pitarokoili K. Cross-sectional area reference values for peripheral nerve ultrasound in adults: A systematic review and meta-analysis-Part II: Lower extremity nerves. Eur J Neurol. 2021 Jul;28(7):2313-2318. doi: 10.1111/ene.14850. Epub 2021 May 7.
- Sundaram TK. Myo-inositol catabolism in Salmonella typhimiurium: enzyme repression dependent on growth history of organism. J Gen Microbiol. 1972 Nov;73(2):209-19. doi: 10.1099/00221287-73-2-209. No abstract available.
- Breiner A, Qrimli M, Ebadi H, Alabdali M, Lovblom LE, Abraham A, Albulahi H, Perkins BA, Bril V. Peripheral nerve high-resolution ultrasound in diabetes. Muscle Nerve. 2017 Feb;55(2):171-178. doi: 10.1002/mus.25223. Epub 2016 Nov 10.
- Harreiter J, Roden M. [Diabetes mellitus: definition, classification, diagnosis, screening and prevention (Update 2023)]. Wien Klin Wochenschr. 2023 Jan;135(Suppl 1):7-17. doi: 10.1007/s00508-022-02122-y. Epub 2023 Apr 20. German.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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