Enquête sur les mesures échographiques des nerfs des membres inférieurs chez les patients diabétiques de type 2 atteints de polyneuropathie périphérique

Le diabète est un trouble métabolique chronique caractérisé par une hyperglycémie et l'incapacité de l'organisme à utiliser correctement les glucides, les graisses et les protéines en raison d'une réduction de la sécrétion ou de l'action de l'insuline. Cela nécessite des soins médicaux continus.

L'une des complications les plus courantes associées au diabète est la neuropathie diabétique, qui affecte les nerfs autonomes, moteurs et sensoriels du système nerveux périphérique. La forme la plus fréquente de neuropathie diabétique est la polyneuropathie périphérique sensorimotrice. Les signes cliniques et électrophysiologiques commencent généralement dans les membres inférieurs distaux.

Bien que les études de conduction nerveuse restent la référence en matière de diagnostic de la neuropathie diabétique, elles prennent du temps, nécessitent une visite distincte du patient et sont trop coûteuses pour être recommandées pour un dépistage de routine. Diverses méthodes peuvent être utilisées pour évaluer les changements morphologiques des nerfs associés à la neuropathie périphérique diabétique. Avec les progrès technologiques de ces dernières années, l'échographie (US) est devenue une technique abordable, reproductible et plus confortable. Il peut être utilisé comme méthode efficace pour évaluer les changements structurels dans les nerfs. La neuropathie diabétique contribue de manière significative à la morbidité grave, à l'augmentation de la mortalité et à la réduction de la qualité de vie des patients diabétiques. Par conséquent, la détection précoce du dysfonctionnement nerveux par échographie est essentielle pour prodiguer des soins appropriés aux patients atteints de neuropathie diabétique.

L'étude sera menée sous la forme d'une recherche transversale et monocentrique impliquant des patients atteints de polyneuropathie périphérique secondaire au diabète de type 2 et des volontaires sains qui se présentent à la clinique de médecine physique et de réadaptation de l'hôpital de formation et de recherche Sultan 2e Abdülhamid Han de l'Université des sciences de la santé. .

Dans le cadre de l'étude, les données démographiques collectées auprès des participants comprendront l'âge, le sexe, la taille, le poids, l'indice de masse corporelle, la consommation de tabac et d'alcool, l'état civil, la profession, le niveau d'éducation, la glycémie à jeun, les taux d'HbA1c, la vitamine B12, l'ALT, AST, taux de créatinine, durée du diabète, durée des plaintes de polyneuropathie périphérique diabétique (DPP), médicaments antidiabétiques actuels, présence de comorbidités, traitement et durée de la douleur neuropathique. Les patients seront évalués une fois et l'évaluation comprendra l'échographie, le système d'équilibre Biodex, l'échelle de douleur Douleur Neuropathique 4 (DN4), l'échelle numérique de douleur, le score de neuropathie clinique de Toronto, le test de sensibilité aux vibrations diapason, le test de marche de 6 minutes, SF- 12 échelle de qualité de vie, questionnaire international sur l'activité physique - formulaire court, test Timed Up and Go (TUG) et examen moteur et sensoriel.

La taille de l'échantillon pour l'étude a été calculée à l'aide de G-Power version 3.1, sur la base des données de mesure échographiques d'une étude similaire menée par Breiner et al. en 2016. La taille de l'échantillon calculée comprend le groupe 1 : 17 participants en bonne santé d'âge et de sexe similaires, et le groupe 2 : 69 participants diagnostiqués avec polyneuropathie périphérique et diabète de type 2, soit un total de 86 participants. L’étude devrait être menée entre décembre 2024 et mai 2025.