臂丛神经肿瘤；病理类型和手术方法：多中心经验

臂丛神经肿瘤很少见，由于其复杂的解剖位置和对上肢功能的潜在影响，面临着重大挑战。 这些肿瘤来自神经鞘细胞，包括良性造型瘤和神经纤维瘤，或作为恶性周围神经护套肿瘤（MPNST），这些神经鞘（MPNST）需要早期诊断和干预才能改善患者的结果（1）。 手术切除仍然是主要治疗方式，旨在减轻症状并防止进一步的神经系统妥协。

手术方法的选择受肿瘤的大小，位置以及与周围神经血管结构的关系的影响。 包括锁骨上和碎裂的切口在内的前方法可为丛的上部和中部部分的病变提供了极好的暴露，而后验方法则是深座或骨后肿瘤的后验方法（2）（2）。 术中神经生理监测（IONM）具有显着改善的手术精度，从而降低了术后缺陷的风险。

微神经移植和神经转移等微神经技术的进步已改善了接受臂丛神经肿瘤切除的患者的功能恢复。 早期干预和细致的解剖有助于保留神经功能并最大程度地减少术后缺陷（3）。 正在探索最小的侵入性技术，包括内窥镜和机器人辅助方法，以降低发病率并提高手术精度（4）。

尽管在手术管理方面进展了，但仍然存在挑战，特别是在完全切除可能是不可行的恶性肿瘤的情况下。 辅助疗法，包括放射线和化学疗法，越来越多地用于恶性臂丛神经肿瘤，以增强局部控制并降低复发率（5）。 长期随访和康复在优化功能恢复方面起着至关重要的作用，强调了对多学科方法的需求（6）。

这篇综述旨在分析臂丛神经肿瘤的不同手术方法的适应症，技术和结果，从而提供了优化患者结局的见解，同时最大程度地减少了手术发病率。