Nádory brachiálního plexu; Patologické typy a chirurgické přístupy: Multi Centre Experience
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nádory brachiálního plexu, jsou vzácné, představují významné výzvy díky jejich složité anatomické poloze a potenciálnímu dopadu na funkci horní končetiny. Tyto nádory vycházejí z buněk nervového pouzdra, včetně benigních schwannomů a neurofibromů, nebo jako maligních nádorů periferního nervu (MPNST), které vyžadují včasnou diagnózu a zásah ke zlepšení výsledků pacienta (1). Chirurgická resekce zůstává modalitou primární léčby, jejímž cílem je zmírnit příznaky a zabránit dalšímu neurologickému kompromisu.
Volba chirurgického přístupu je ovlivněna velikostí, umístěním nádoru a vztahem s okolními neurovaskulárními strukturami. Přední přístupy, včetně supraclavikulárních a infraclavikulárních řezů, poskytují vynikající expozici pro léze v horních a středních částech plexu, zatímco zadní přístupy jsou preferovány pro hluboko zakořeněné nebo retroklavikulární nádory (2). Intraoperační neurofyziologické monitorování (IONM) významně zlepšilo chirurgickou přesnost, což snižuje riziko pooperačního deficitu.
Pokroky v mikrochirurgických technikách, jako je štěpování nervů a přenosy nervů, zlepšily funkční zotavení u pacientů podstupujících resekci nádoru brachiálního plexu. Včasná intervence a pečlivá pitva pomáhají zachovat nervovou funkci a minimalizovat pooperační deficity (3). Minimálně invazivní techniky, včetně endoskopických a robotických přístupů, se zkoumají, aby se snížila morbidita a zlepšila chirurgickou přesnost (4).
Navzdory pokroku v chirurgickém řízení zůstává výzvy, zejména v případě maligních nádorů, kde nemusí být úplná resekce proveditelná. Adjuvantní terapie, včetně záření a chemoterapie, se stále více používají pro maligní nádory brachiálního plexu ke zvýšení lokální kontroly a snížení míry recidivy (5). Dlouhodobé sledování a rehabilitace hrají klíčovou roli při optimalizaci funkčního zotavení a zdůrazňují potřebu multidisciplinárního přístupu (6).
Cílem tohoto přehledu je analyzovat indikace, techniky a výsledky různých chirurgických přístupů pro nádory brachiálního plexu a poskytnout vhled do optimalizace výsledků pacienta a zároveň minimalizovat chirurgickou morbiditu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Fadwa Ah ahmed, master
- Telefonní číslo: 0201002673946
- E-mail: fadwa.ahmed5@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
. Patients diagnostikovaných s nádory brachiálního plexu potvrzených zobrazováním
.Age pacientů: jakýkoli věk.
.Pantients, kteří jsou vhodné pro chirurgii.
Kritéria pro vyloučení:
. Pacienti s netušící patologie brachiálního plexu (např. Trauma, zánět).
.Pantients s neúplnými lékařskými záznamy nebo ztracenými sledovacími údaji.
.Pantients s dříve ošetřenými recidivujícími nádory.
.Pantients, kteří nejsou pro chirurgii nezpůsobilí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Pacienti s brachiálními plexus nádory
pacienti, kteří mají nádory brachiálního plexu
|
Excize nádorů brachiálního plexu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1-motorické vylepšení síly a smyslové
Časové okno: 2 roky
|
Klinický: Lepší výsledek podle měřítka MRC Muscle Power Scale a Numeric Sensory Scale (NSS) Stupnice Svalu Medical Research Council (MRC) se běžně používá k hodnocení motorické energie u pacientů. V rozmezí od 0 do 5 a vyhodnocuje dobrovolnou svalovou kontrakci proti gravitaci a odporu. Numerická senzorická stupnice (NSS) je jednoduchý a efektivní nástroj používaný k posouzení senzorické funkce. Je založen na numerickém systému hodnocení od 0 do 10, kde pacienti sami ohlásí úroveň senzace. Toto měřítko se běžně používá při neurologických vyšetřeních k vyhodnocení smyslových deficitů. |
2 roky
|
|
Radiologické ven přijdou
Časové okno: 2 roky
|
Radiologické: Pooperační MRI pro detekci zbytkového nebo recidiva lézí |
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mohamed Ab khallaf, MD, Assiut University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- Brachial plexus Tumors
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Brachiální plexus nádory
-
SanofiDokončenoAdvance Solid TumorsJaponsko
-
Zhejiang Anglikang Pharmaceutical Co., Ltd.PozastavenoAdvance Solid TumorsČína
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...DokončenoBrachial Plexus BlockKrocan
-
University of MalayaDokončeno
-
ThalassaX Therapeutics United States LtdZatím nenabírámePokročilé zhoubné pevné nádory | Advance Solid TumorsSpojené státy
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenocMET Dysegulation Advanced Solid TumorsRakousko, Dánsko, Švédsko, Spojené království, Španělsko, Německo, Holandsko, Spojené státy
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityZatím nenabíráme
-
Sohag UniversityZatím nenabírámeBrachial Plexus Block
-
Sohag UniversityDokončeno