针对护士的循证预防慢性肾脏病电子学习计划

主要目标 评估一个包含七个模块的异步电子学习项目对叙利亚医院护士在慢性肾病（CKD）循证预防方面的知识、自我报告实践和信心的初步效果，并评估干预措施的可行性和可接受性。

研究设计 前瞻性、单臂、干预前后试点研究，包含为期两周的干预后随访。不设置对照组或随机分组；所有符合条件的志愿者都将接受干预。

干预措施描述

该项目完全通过Google Classroom在线进行。内容由研究者开发，并由两名肾脏病学家、两名营养师和一名资深护士通过两轮德尔菲法审核。七个连续模块（CKD预防导论、风险因素筛查、生活方式与饮食咨询、合并症管理、高级诊断、患者教育和项目评估）在四周内每周发布两次。每个模块包含：

• 一段≤12分钟的有声幻灯片或动画；
• 一个包含分支问题的互动案例研究；
• 可下载的信息图表海报和患者手册；
• 5项多项选择测验（合格分数75%；允许无限次尝试）。视频可下载供离线观看，以应对网络不稳定的情况。一个受监管的WhatsApp群组提供技术支持，但不提供额外教学。

程序和数据收集时间线 第0天 - 通过Qualtrics链接发送基线问卷（人口统计学、知识、态度、实践、信心）。

第1-4周 - 实施干预。第6周 - 发送干预后问卷（相同工具，外加满意度和开放式反馈）。

不收集生物样本或患者级别的临床数据。主要结果指标 CKD预防知识得分（0-38分）从基线到干预后的变化。

次要结果 态度（7个项目，5点李克特量表）、自我报告实践（5个项目，5点李克特量表）和信心（24个项目，5点李克特量表）的变化；电子学习体验的总体满意度（30项已验证量表）；模块测验表现；定性反馈（一个开放式问题）。

样本量 将招募30名注册护士（肾脏、内分泌或心脏病房）。该数字符合试点指南（≥30），以估计较大的组内效应（Cohen's d ≥ 0.8），并允许15%的脱落率。

分析计划 使用Shapiro-Wilk检验检查正态性。干预前后差异将使用Wilcoxon符号秩检验（双尾，α = 0.05）进行分析。效应大小将报告为r（Z/√N）。定性评论将由两名独立研究人员使用Braun & Clarke六步主题分析法进行分析。描述性统计将总结可行性指标（招募率、模块完成度、测验分数和满意度）。

伦理考虑 研究方案已获得山东大学IRB（编号2023-R-091）和Tishreen大学IRB（编号N3114）批准。将从每位参与者处获取电子知情同意书；参与是自愿的，可随时退出且无处罚。不存在可预见的身体风险。数据将存储在密码保护的服务器上，并仅以汇总形式报告。

传播 研究结果将提交至同行评审期刊，并在肾脏病学和护理教育会议上展示。去标识化数据集和电子学习包将在合理请求下共享。