Un Programma di e-Learning per Infermieri sulla Prevenzione Basata su Evidenze della CKD

Obiettivo primario Stimare l'effetto preliminare di un programma di e-learning asincrono di sette moduli sulla conoscenza, la pratica auto-riferita e la fiducia degli infermieri ospedalieri siriani riguardo alla prevenzione basata su evidenze della malattia renale cronica (CKD), e valutare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento.

Disegno dello studio Studio pilota prospettico, a braccio singolo, pre-post con un follow-up di due settimane dopo l'intervento. Non verrà utilizzato alcun controllo o randomizzazione; tutti i volontari idonei riceveranno l'intervento.

Descrizione dell'intervento

Il programma viene erogato interamente online tramite Google Classroom. I contenuti sono stati creati dagli investigatori e revisionati da due nefrologi, due nutrizionisti e un infermiere senior utilizzando un processo Delphi in due round. Sette moduli sequenziali (introduzione alla prevenzione della CKD, screening dei fattori di rischio, consulenza sullo stile di vita e alimentare, gestione delle comorbidità, diagnostica avanzata, educazione del paziente e valutazione del programma) vengono rilasciati due volte a settimana per quattro settimane. Ogni modulo contiene:

• una presentazione con audio o animazione di ≤ 12 minuti;
• uno studio di caso interattivo con domande a ramificazione;
• poster infografico e materiale per paziente scaricabili;
• quiz a scelta multipla di 5 elementi (soglia di superamento 75%; tentativi illimitati consentiti). I video possono essere scaricati per la visione offline per mitigare l'accesso instabile a Internet. Un gruppo WhatsApp moderato fornisce supporto tecnico ma nessun insegnamento aggiuntivo.

Cronologia della procedura e raccolta dati Giorno 0 - Questionario di base (dati demografici, conoscenza, atteggiamento, pratica, fiducia) inviato tramite link Qualtrics.

Settimane 1-4 - Intervento erogato. Settimana 6 - Questionario post-intervento (stessi strumenti più soddisfazione e feedback aperto).

Non vengono raccolti campioni biologici o dati clinici a livello di paziente. Misura dell'esito primario Variazione del punteggio di conoscenza sulla prevenzione della CKD (0-38 punti) dal basale a immediatamente dopo l'intervento.

Esiti secondari Variazione nell'atteggiamento (7 elementi, Likert a 5 punti), pratica auto-riferita (5 elementi, Likert a 5 punti) e fiducia (24 elementi, Likert a 5 punti); soddisfazione complessiva con l'esperienza di e-learning (scala validata di 30 elementi); prestazione nei quiz dei moduli; feedback qualitativo (una domanda aperta).

Dimensione del campione Verranno arruolati trenta infermieri registrati (reparti renali, endocrini o cardiaci). Questo numero è coerente con le linee guida per gli studi pilota (≥ 30) per stimare un ampio effetto intra-gruppo (d di Cohen ≥ 0.8) e consente un abbandono del 15%.

Piano di analisi La normalità sarà esaminata con test di Shapiro-Wilk. Le differenze pre-post saranno analizzate utilizzando test dei ranghi con segno di Wilcoxon (a due code, α = 0.05). La dimensione dell'effetto sarà riportata come r (Z/√N). I commenti qualitativi saranno analizzati con l'analisi tematica in sei fasi di Braun & Clarke da due ricercatori indipendenti. Le statistiche descrittive riassumeranno le metriche di fattibilità (tasso di reclutamento, completamento dei moduli, punteggi dei quiz e soddisfazione).

Considerazioni etiche Il protocollo è stato approvato dal comitato etico dell'Università di Shandong (N. 2023-R-091) e dal comitato etico dell'Università di Tishreen (Rif. N3114). Il consenso informato elettronico sarà ottenuto da ciascun partecipante; la partecipazione è volontaria e può essere ritirata in qualsiasi momento senza penalità. Non esistono rischi fisici prevedibili. I dati saranno archiviati su server protetti da password e riportati solo in forma aggregata.

Disseminazione I risultati saranno sottoposti a una rivista peer-reviewed e presentati a conferenze di nefrologia e formazione infermieristica. I dataset de-identificati e il pacchetto di e-learning saranno condivisi su richiesta ragionevole.