Un programme d'e-Learning pour les infirmières sur la prévention fondée sur des preuves de la MRC

Objectif principal Estimer l'effet préliminaire d'un programme d'apprentissage en ligne asynchrone en sept modules sur les connaissances, les pratiques auto-déclarées et la confiance des infirmiers hospitaliers syriens concernant la prévention fondée sur des preuves de la maladie rénale chronique (MRC), et évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention.

Plan d'étude Étude pilote prospective, à un seul bras, avant-après avec un suivi post-intervention de deux semaines. Aucun groupe témoin ni randomisation ne seront utilisés ; tous les volontaires éligibles recevront l'intervention.

Description de l'intervention

Le programme est entièrement dispensé en ligne via Google Classroom. Le contenu a été élaboré par les investigateurs et revu par deux néphrologues, deux nutritionnistes et une infirmière cadre en utilisant un processus Delphi en deux tours. Sept modules séquentiels (introduction à la prévention de la MRC, dépistage des facteurs de risque, conseils sur le mode de vie et l'alimentation, gestion des comorbidités, diagnostics avancés, éducation des patients et évaluation du programme) sont publiés deux fois par semaine sur quatre semaines. Chaque module contient :

• une présentation commentée ou une animation de ≤ 12 minutes ;
• une étude de cas interactive avec questions à embranchements ;
• une affiche infographique et un dépliant patient téléchargeables ;
• un quiz à choix multiples de 5 items (note de passage de 75 % ; tentatives illimitées autorisées). Les vidéos peuvent être téléchargées pour une visualisation hors ligne afin de pallier les accès internet instables. Un groupe WhatsApp modéré fournit un soutien technique mais aucun enseignement supplémentaire.

Procédure et calendrier de collecte de données Jour 0 - Questionnaire de base (données démographiques, connaissances, attitude, pratique, confiance) envoyé via un lien Qualtrics.

Semaines 1-4 - Intervention mise en œuvre. Semaine 6 - Questionnaire post-intervention (mêmes outils plus satisfaction et retours ouverts).

Aucun échantillon biologique ou donnée clinique au niveau patient n'est collecté. Mesure du critère de jugement principal Variation du score de connaissances sur la prévention de la MRC (0-38 points) de la base au post-intervention immédiat.

Critères de jugement secondaires Variation de l'attitude (7 items, échelle de Likert en 5 points), des pratiques auto-déclarées (5 items, échelle de Likert en 5 points) et de la confiance (24 items, échelle de Likert en 5 points) ; satisfaction globale vis-à-vis de l'expérience d'apprentissage en ligne (échelle validée de 30 items) ; performance aux quiz des modules ; retours qualitatifs (une question ouverte).

Taille de l'échantillon Trente infirmiers diplômés (services de néphrologie, endocrinologie ou cardiologie) seront inclus. Ce nombre est conforme aux recommandations pour les études pilotes (≥ 30) pour estimer un effet intra-groupe important (d de Cohen ≥ 0,8) et permet un taux d'abandon de 15 %.

Plan d'analyse La normalité sera examinée avec des tests de Shapiro-Wilk. Les différences avant-après seront analysées à l'aide de tests des rangs signés de Wilcoxon (bilatéral, α = 0,05). La taille de l'effet sera rapportée comme r (Z/√N). Les commentaires qualitatifs seront analysés avec l'analyse thématique en six étapes de Braun & Clarke par deux chercheurs indépendants. Des statistiques descriptives résumeront les indicateurs de faisabilité (taux de recrutement, achèvement des modules, scores aux quiz et satisfaction).

Considérations éthiques Le protocole a été approuvé par le comité d'éthique de l'université du Shandong (n° 2023-R-091) et celui de l'université de Tishreen (réf. N3114). Un consentement éclairé électronique sera obtenu de chaque participant ; la participation est volontaire et peut être retirée à tout moment sans pénalité. Aucun risque physique prévisible n'existe. Les données seront stockées sur des serveurs protégés par mot de passe et rapportées uniquement de manière agrégée.

Diffusion Les résultats seront soumis à une revue à comité de lecture et présentés lors de conférences en néphrologie et en formation infirmière. Les ensembles de données anonymisés et le package d'apprentissage en ligne seront partagés sur demande raisonnable.