Ein E-Learning-Programm für Pflegekräfte zur evidenzbasierten Prävention von CKD

Primäres Ziel: Vorläufige Wirkung eines siebenmoduligen, asynchronen E-Learning-Programms auf das Wissen, die selbstberichtete Praxis und das Vertrauen syrischer Krankenhauspflegekräfte hinsichtlich evidenzbasierter Prävention von chronischer Nierenerkrankung (CKD) abzuschätzen sowie die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention zu bewerten.

Studiendesign: Prospektive, einarmige Pilotstudie mit Prä-Post-Messung und zweiwöchiger Nachbeobachtung nach der Intervention. Es wird keine Kontrollgruppe oder Randomisierung verwendet; alle berechtigten Freiwilligen erhalten die Intervention.

Interventionsbeschreibung

Das Programm wird vollständig online über Google Classroom durchgeführt. Der Inhalt wurde von den Forschern erstellt und von zwei Nephrologen, zwei Ernährungswissenschaftlern und einer erfahrenen Pflegekraft in einem zweirundigen Delphi-Verfahren überprüft. Sieben aufeinanderfolgende Module (Einführung in die CKD-Prävention, Risikofaktorscreening, Lebensstil- und Ernährungsberatung, Komorbiditätsmanagement, fortgeschrittene Diagnostik, Patientenaufklärung und Programmevaluation) werden über vier Wochen hinweg zweimal wöchentlich freigeschaltet. Jedes Modul enthält:

• eine ≤ 12-minütige vertonte Diashow oder Animation;
• eine interaktive Fallstudie mit verzweigten Fragen;
• ein herunterladbares Infografik-Poster und Patientenhandout;
• ein 5-Punkte-Multiple-Choice-Quiz (Bestanden bei 75 %; unbegrenzte Versuche erlaubt). Videos können zum Offline-Ansehen heruntergeladen werden, um instabile Internetverbindungen auszugleichen. Eine moderierte WhatsApp-Gruppe bietet technischen Support, aber keine zusätzliche Lehre.

Ablauf und Datenerhebungszeitplan Tag 0 - Basis-Fragebogen (Demografie, Wissen, Einstellung, Praxis, Vertrauen) wird über einen Qualtrics-Link versendet.

Woche 1-4 - Intervention wird durchgeführt. Woche 6 - Nachinterventions-Fragebogen (gleiche Instrumente plus Zufriedenheit und offenes Feedback).

Es werden keine biologischen Proben oder patientenbezogenen klinischen Daten erhoben. Primärer Endpunkt: Veränderung des CKD-Präventionswissens (0-38 Punkte) von der Basis bis unmittelbar nach der Intervention.

Sekundäre Endpunkte: Veränderung der Einstellung (7 Items, 5-Punkt-Likert), selbstberichteter Praxis (5 Items, 5-Punkt-Likert) und des Vertrauens (24 Items, 5-Punkt-Likert); Gesamtzufriedenheit mit der E-Learning-Erfahrung (30-Item-validierte Skala); Modul-Quiz-Leistung; qualitatives Feedback (eine offene Frage).

Stichprobengröße: Dreißig examinierte Pflegekräfte (Nieren-, Endokrinologie- oder Kardiologie-Stationen) werden eingeschlossen. Diese Zahl entspricht Pilotrichtlinien (≥ 30), um einen großen Effekt innerhalb der Gruppe (Cohen's d ≥ 0,8) abzuschätzen, und erlaubt 15 % Dropout.

Analyseplan: Normalverteilung wird mit Shapiro-Wilk-Tests geprüft. Prä-Post-Unterschiede werden mit Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Tests (zweiseitig, α = 0,05) analysiert. Effektgröße wird als r (Z/√N) berichtet. Qualitative Kommentare werden von zwei unabhängigen Forschern mit der sechsstufigen thematischen Analyse nach Braun & Clarke analysiert. Deskriptive Statistiken fassen Durchführbarkeitsmetriken zusammen (Rekrutierungsrate, Modulabschluss, Quiz-Ergebnisse und Zufriedenheit).

Ethische Erwägungen: Das Protokoll wurde von der Ethikkommission der Shandong University (Nr. 2023-R-091) und der Ethikkommission der Tishreen University (Ref. N3114) genehmigt. Elektronische Einwilligung wird von jedem Teilnehmer eingeholt; die Teilnahme ist freiwillig und kann jederzeit ohne Nachteile zurückgezogen werden. Es bestehen keine vorhersehbaren physischen Risiken. Daten werden auf passwortgeschützten Servern gespeichert und nur aggregiert berichtet.

Verbreitung: Ergebnisse werden bei einem Peer-Review-Journal eingereicht und auf Nephrologie- und Pflegeausbildungskonferenzen präsentiert. Anonymisierte Datensätze und das E-Learning-Paket werden auf angemessene Anfrage hin geteilt.