Um Programa de e-Learning para Enfermeiros sobre a Prevenção Baseada em Evidências da Doença Renal Crónica

Objetivo principal Estimar o efeito preliminar de um programa de e-learning assíncrono de sete módulos nos conhecimentos, práticas auto-relatadas e confiança dos enfermeiros de hospitais sírios relativamente à prevenção baseada em evidências da doença renal crónica (DRC), e avaliar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção.

Desenho do estudo Estudo piloto prospetivo, de braço único, pré-pós com seguimento de duas semanas após a intervenção. Não será utilizado controlo ou randomização; todos os voluntários elegíveis receberão a intervenção.

Descrição da intervenção

O programa é entregue totalmente online através do Google Classroom. O conteúdo foi desenvolvido pelos investigadores e revisto por dois nefrologistas, dois nutricionistas e um enfermeiro sénior utilizando um processo Delphi de duas rondas. Sete módulos sequenciais (introdução à prevenção da DRC, rastreio de fatores de risco, aconselhamento sobre estilo de vida e dieta, gestão de comorbilidades, diagnósticos avançados, educação do doente e avaliação do programa) são lançados duas vezes por semana ao longo de quatro semanas. Cada módulo contém:

• uma apresentação de slides com voz ou animação de ≤ 12 minutos;
• um estudo de caso interativo com questões ramificadas;
• poster infográfico e folheto para doentes descarregáveis;
• questionário de escolha múltipla de 5 itens (nota mínima de 75%; tentativas ilimitadas permitidas). Os vídeos podem ser descarregados para visualização offline para mitigar o acesso instável à Internet. Um grupo WhatsApp moderado fornece suporte técnico, mas não ensino adicional.

Procedimento e cronograma de recolha de dados Dia 0 - Questionário de linha de base (dados demográficos, conhecimentos, atitude, prática, confiança) enviado via link Qualtrics.

Semana 1-4 - Intervenção entregue. Semana 6 - Questionário pós-intervenção (mesmos instrumentos mais satisfação e feedback aberto).

Não são recolhidas amostras biológicas ou dados clínicos ao nível do doente. Medida de desfecho primário Alteração na pontuação de conhecimentos sobre prevenção da DRC (0-38 pontos) da linha de base para imediatamente após a intervenção.

Desfechos secundários Alteração na atitude (7 itens, Likert de 5 pontos), prática auto-relatada (5 itens, Likert de 5 pontos) e confiança (24 itens, Likert de 5 pontos); satisfação geral com a experiência de e-learning (escala validada de 30 itens); desempenho no questionário do módulo; feedback qualitativo (uma questão aberta).

Tamanho da amostra Serão recrutados trinta enfermeiros registados (enfermarias renais, endócrinas ou cardíacas). Este número está de acordo com as diretrizes para estudos piloto (≥ 30) para estimar um grande efeito intra-grupo (d de Cohen ≥ 0,8) e permite 15% de abandono.

Plano de análise A normalidade será examinada com testes de Shapiro-Wilk. As diferenças pré-pós serão analisadas utilizando testes de Wilcoxon de postos sinalizados (bicaudal, α = 0,05). O tamanho do efeito será reportado como r (Z/√N). Os comentários qualitativos serão analisados com a análise temática de seis passos de Braun & Clarke por dois investigadores independentes. Estatísticas descritivas resumirão as métricas de viabilidade (taxa de recrutamento, conclusão dos módulos, pontuações dos questionários e satisfação).

Considerações éticas O protocolo foi aprovado pelo IRB da Universidade de Shandong (No. 2023-R-091) e pelo IRB da Universidade de Tishreen (Ref. N3114). O consentimento informado eletrónico será obtido de cada participante; a participação é voluntária e pode ser retirada a qualquer momento sem penalização. Não existem riscos físicos previsíveis. Os dados serão armazenados em servidores protegidos por palavra-passe e reportados apenas de forma agregada.

Divulgação Os resultados serão submetidos a uma revista com revisão por pares e apresentados em conferências de nefrologia e educação em enfermagem. Conjuntos de dados anonimizados e o pacote de e-learning serão partilhados mediante pedido razoável.