Un programa de aprendizaje electrónico para enfermeras sobre la prevención basada en evidencia de la ERC

Objetivo principal Estimar el efecto preliminar de un programa de e-learning asíncrono de siete módulos sobre el conocimiento, la práctica autoinformada y la confianza de las enfermeras hospitalarias sirias respecto a la prevención basada en la evidencia de la enfermedad renal crónica (ERC), y evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención.

Diseño del estudio Estudio piloto prospectivo, de un solo brazo, pre-post con un seguimiento de dos semanas después de la intervención. No se utilizará control ni aleatorización; todos los voluntarios elegibles recibirán la intervención.

Descripción de la intervención

El programa se imparte completamente en línea a través de Google Classroom. El contenido fue creado por los investigadores y revisado por dos nefrólogos, dos nutricionistas y una enfermera senior utilizando un proceso Delphi de dos rondas. Siete módulos secuenciales (introducción a la prevención de la ERC, cribado de factores de riesgo, asesoramiento sobre estilo de vida y dieta, manejo de comorbilidades, diagnósticos avanzados, educación del paciente y evaluación del programa) se publican dos veces por semana durante cuatro semanas. Cada módulo contiene:

• una presentación de diapositivas con voz o animación de ≤ 12 minutos;
• un estudio de caso interactivo con preguntas ramificadas;
• un póster infográfico descargable y un folleto para pacientes;
• un cuestionario de opción múltiple de 5 ítems (nota de aprobación del 75 %; se permiten intentos ilimitados). Los vídeos se pueden descargar para visualización sin conexión para mitigar el acceso inestable a Internet. Un grupo de WhatsApp moderado proporciona soporte técnico pero no enseñanza adicional.

Cronograma de procedimiento y recogida de datos Día 0 - Cuestionario basal (demográficos, conocimiento, actitud, práctica, confianza) enviado mediante enlace de Qualtrics.

Semana 1-4 - Intervención impartida. Semana 6 - Cuestionario post-intervención (mismos instrumentos más satisfacción y retroalimentación abierta).

No se recogen muestras biológicas ni datos clínicos a nivel de paciente. Medida de resultado principal Cambio en la puntuación de conocimiento sobre prevención de la ERC (0-38 puntos) desde el inicio hasta inmediatamente después de la intervención.

Resultados secundarios Cambio en la actitud (7 ítems, Likert de 5 puntos), práctica autoinformada (5 ítems, Likert de 5 puntos) y confianza (24 ítems, Likert de 5 puntos); satisfacción general con la experiencia de e-learning (escala validada de 30 ítems); rendimiento en los cuestionarios de los módulos; retroalimentación cualitativa (una pregunta abierta).

Tamaño de la muestra Se inscribirán treinta enfermeras registradas (unidades de nefrología, endocrinología o cardiología). Este número es consistente con las directrices para estudios piloto (≥ 30) para estimar un gran efecto intragrupo (d de Cohen ≥ 0,8) y permite un 15 % de abandonos.

Plan de análisis La normalidad se examinará con pruebas de Shapiro-Wilk. Las diferencias pre-post se analizarán mediante pruebas de rangos con signo de Wilcoxon (dos colas, α = 0,05). El tamaño del efecto se reportará como r (Z/√N). Los comentarios cualitativos se analizarán con el análisis temático de seis pasos de Braun & Clarke por dos investigadores independientes. Las estadísticas descriptivas resumirán las métricas de viabilidad (tasa de reclutamiento, finalización de módulos, puntuaciones en cuestionarios y satisfacción).

Consideraciones éticas El protocolo fue aprobado por el CEI de la Universidad de Shandong (No. 2023-R-091) y el CEI de la Universidad Tishreen (Ref. N3114). Se obtendrá el consentimiento informado electrónico de cada participante; la participación es voluntaria y se puede retirar en cualquier momento sin penalización. No existen riesgos físicos previsibles. Los datos se almacenarán en servidores protegidos con contraseña y se reportarán solo de forma agregada.

Diseminación Los hallazgos se enviarán a una revista revisada por pares y se presentarán en conferencias de nefrología y educación en enfermería. Los conjuntos de datos anonimizados y el paquete de e-learning se compartirán bajo petición razonable.