Ett e-lärandeprogram för sjuksköterskor om evidensbaserad förebyggande av CKD

Primärt syfte Att uppskatta den preliminära effekten av ett sju-moduls, asynkront e-lärandeprogram på syriska sjukhusssköterskors kunskap, självrapporterad praktik och självförtroende gällande evidensbaserad förebyggande av kronisk njursjukdom (CKD), samt att utvärdera genomförbarheten och acceptansen för interventionen.

Studiedesign Prospektiv, enarms, för- och eftertestpilotstudie med en två veckors uppföljning efter interventionen. Ingen kontrollgrupp eller randomisering kommer att användas; alla berättigade volontärer kommer att få interventionen.

Beskrivning av interventionen

Programmet levereras helt online via Google Classroom. Innehållet utvecklades av forskarna och granskades av två nefrologer, två dietister och en erfaren sjuksköterska med en två-runders Delphi-process. Sju sekventiella moduler (introduktion till CKD-förebyggande, riskfaktorscreening, livsstils- och kostrådgivning, samsjuklighetshantering, avancerad diagnostik, patientutbildning och programutvärdering) släpps två gånger i veckan under fyra veckor. Varje modul innehåller:

• en ≤ 12-minuters röstinspelad bildspelspresentation eller animation;
• en interaktiv fallstudie med förgreningsfrågor;
• nedladdningsbar infografisk affisch och patientinformationsblad;
• 5-frågemultipelvalstest (godkänt gränsvärde 75%; obegränsat antal försök tillåtet). Videor kan laddas ner för offlinevisning för att hantera instabil internetuppkoppling. En modererad WhatsApp-grupp ger teknisk support men ingen ytterligare undervisning.

Tidslinje för procedur och datainsamling Dag 0 – Baslinjeenkät (demografi, kunskap, attityd, praktik, självförtroende) skickas via Qualtrics-länk.

Vecka 1-4 – Intervention genomförs. Vecka 6 – Efterinterventionsenkät (samma instrument plus tillfredsställelse och öppna kommentarer).

Inga biologiska prover eller patientnivå kliniska data samlas in. Primärt utfallsmått Förändring i CKD-förebyggande kunskapspoäng (0-38 poäng) från baslinjen till omedelbart efter interventionen.

Sekundära utfall Förändring i attityd (7 frågor, 5-gradig Likertskala), självrapporterad praktik (5 frågor, 5-gradig Likertskala) och självförtroende (24 frågor, 5-gradig Likertskala); övergripande tillfredsställelse med e-lärandeupplevelsen (30-frågevaliderad skala); modultestprestation; kvalitativ feedback (en öppen fråga).

Urvalsstorlek Trettio legitimerade sjuksköterskor (njur-, endokrin- eller hjärtavdelningar) kommer att rekryteras. Detta antal överensstämmer med pilotstudieriktlinjer (≥ 30) för att uppskatta en stor effekt inom grupp (Cohen's d ≥ 0.8) och tillåter 15% bortfall.

Analysplan Normalitet kommer att undersökas med Shapiro-Wilk-test. För- och efter-skillnader kommer att analyseras med Wilcoxons teckenrangtest (tvåsidig, α = 0.05). Effektstorlek kommer att rapporteras som r (Z/√N). Kvalitativa kommentarer kommer att analyseras med Braun & Clarkes sexstegstematiska analys av två oberoende forskare. Beskrivande statistik kommer att sammanfatta genomförbarhetsmått (rekryteringsgrad, modulgenomförande, testpoäng och tillfredsställelse).

Etiska överväganden Protokollet godkändes av Shandong University IRB (Nr. 2023-R-091) och Tishreen University IRB (Ref. N3114). Elektroniskt informerat samtycke kommer att erhållas från varje deltagare; deltagandet är frivilligt och kan avbrytas när som helst utan påföljd. Inga förutsebara fysiska risker finns. Data kommer att lagras på lösenordsskyddade servrar och rapporteras endast i aggregerad form.

Spridning Resultaten kommer att skickas till en peer-reviewgranskad tidskrift och presenteras på nefrologi- och sjuksköterskeutbildningskonferenser. Avidentifierade dataset och e-lärandepaketet kommer att delas vid rimlig begäran.