铁缺乏对心力衰竭住院患者心律失常事件和静息心电图异常的影响

心力衰竭（HF）是一个全球性的重大健康问题，与高发病率、高死亡率及频繁住院相关。 除了心脏功能受损外，心力衰竭被认为是一种全身性综合征，涉及广泛的代谢、炎症和血液学紊乱，这些紊乱会促进疾病进展并导致不良结局。 缺铁已成为一种普遍且具有临床相关性的共病，影响高达55%的慢性心力衰竭患者，在急性心力衰竭患者中甚至高达80%，即使在没有明显贫血的情况下也是如此。

铁在细胞能量代谢、氧化磷酸化和线粒体功能中起着核心作用，这些过程在心肌代谢需求高的环境中尤为关键。

在心力衰竭患者中，贫血和缺铁与运动能力下降、生活质量受损以及住院、心血管死亡和全因死亡风险增加相关。 虽然缺铁对功能状态和生存的影响已得到广泛研究，但其对心脏电活动的潜在影响仍研究较少。

新出现的证据表明，缺铁可能通过促进氧化应激、改变复极化和损害心肌传导而导致电生理不稳定。 这可能为心律失常创造潜在的基质，而心律失常是心力衰竭患者发病的主要原因之一。 此外，细微的静息心电图（ECG）异常，如QT间期延长、T波改变或传导延迟，可能反映了缺铁背景下的早期电重构——即使在没有临床明显心律失常的情况下也是如此。