桥本甲状腺炎中可溶性α-Klotho-FGF23轴失调：病例对照研究 (klofgfhashi)

桥本甲状腺炎（HT）是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是甲状腺淋巴细胞浸润以及存在抗甲状腺过氧化物酶（抗-TPO）和抗甲状腺球蛋白（抗-TG）抗体。 虽然传统上以甲状腺激素功能障碍来定义，但新出现的证据表明，HT与持续性免疫激活、氧化应激和低度系统性炎症有关。

α-Klotho-FGF23轴是一种内分泌通路，参与磷酸盐代谢、维生素D调节、炎症以及与衰老相关的生物过程。 可溶性α-Klotho（sKlotho）具有抗炎和抗氧化作用，而FGF23则越来越被认为是一种受炎症刺激影响的激素。 该轴失调已在多种慢性炎症性疾病中报道；然而，在自身免疫性甲状腺疾病中的数据有限。

这项前瞻性、单中心病例对照研究将纳入成年桥本甲状腺炎患者以及无甲状腺或系统性自身免疫性疾病的健康对照者。 将使用酶联免疫吸附测定（ELISA）测量血清可溶性α-Klotho和FGF23水平。 将记录临床数据，包括甲状腺功能测试（TSH、游离T4）、甲状腺自身抗体（抗-TPO、抗-TG）、肾功能参数、矿物质代谢标志物（钙、磷、25-羟基维生素D）和C反应蛋白（CRP）。

主要分析将比较组间的sKlotho和FGF23水平。 次要分析将评估这些生物标志物与自身免疫负担（抗-TG水平）、炎症状态（CRP）和甲状腺功能之间的关联。 将使用多变量回归模型在调整潜在混杂因素后确定独立关联。

该研究还旨在评估FGF23/sKlotho比值作为桥本甲状腺炎中Klotho-FGF23轴功能失衡的综合指标。