- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07453290
Dysregulation der löslichen α-Klotho-FGF23-Achse bei Hashimoto-Thyreoiditis: Eine Fall-Kontroll-Studie (klofgfhashi)
Die KLASH-Studie: Dysregulation der löslichen α-Klotho-FGF23-Achse bei Hashimoto-Thyreoiditis – eine prospektive Fall-Kontroll-Studie
Hashimoto-Thyreoiditis (HT) ist die häufigste Autoimmunerkrankung der Schilddrüse und wird zunehmend als Erkrankung erkannt, die mit chronischer niedriggradiger systemischer Entzündung jenseits der Schilddrüsenhormonstörung assoziiert ist. Die lösliche α-Klotho-Fibroblasten-Wachstumsfaktor-23 (FGF23)-Achse spielt eine zentrale Rolle im Mineralstoffwechsel, bei Entzündungen und in alterungsbezogenen Signalwegen; ihre Beteiligung an HT wurde jedoch nicht ausreichend charakterisiert.
Diese prospektive Fall-Kontroll-Studie zielt darauf ab, die Serumspiegel von löslichem α-Klotho und FGF23 zwischen Erwachsenen mit Hashimoto-Thyreoiditis und alters- und geschlechtsangepassten gesunden Kontrollpersonen zu vergleichen und ihre Assoziationen mit Schilddrüsenfunktionsparametern, Entzündungsmarkern und Autoimmunlast zu untersuchen. Darüber hinaus wird das FGF23/sKlotho-Verhältnis als integrierter Marker für ein funktionelles Ungleichgewicht innerhalb der Klotho-FGF23-Achse bewertet.
Die Studie versucht festzustellen, ob die Hashimoto-Thyreoiditis mit einer systemischen Dysregulation des Klotho-FGF23-Signalwegs unabhängig von der Nierenfunktion und dem Mineralstoffwechsel assoziiert ist.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hashimoto-Thyreoiditis (HT) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die durch lymphozytäre Infiltration der Schilddrüse und das Vorhandensein von Anti-Thyreoperoxidase- (Anti-TPO) und Anti-Thyreoglobulin- (Anti-TG) Antikörpern gekennzeichnet ist. Während sie traditionell durch Schilddrüsenhormon-Dysfunktion definiert wird, deuten neuere Erkenntnisse darauf hin, dass HT mit anhaltender Immunaktivierung, oxidativem Stress und systemischer Entzündung niedrigen Grades assoziiert ist.
Die α-Klotho-FGF23-Achse ist ein endokriner Signalweg, der am Phosphatstoffwechsel, der Vitamin-D-Regulation, Entzündung und altersbedingten biologischen Prozessen beteiligt ist. Lösliches α-Klotho (sKlotho) entfaltet entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen, während FGF23 zunehmend als ein durch Entzündungsreize beeinflusstes Hormon anerkannt wird. Eine Dysregulation dieser Achse wurde bei verschiedenen chronisch-entzündlichen Erkrankungen berichtet; Daten bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse sind jedoch begrenzt.
Diese prospektive, monozentrische Fall-Kontroll-Studie wird erwachsene Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis und gesunde Kontrollen ohne Schilddrüsen- oder systemische Autoimmunerkrankung einschließen. Serumspiegel von löslichem α-Klotho und FGF23 werden mittels Enzymimmunoassay (ELISA) gemessen. Klinische Daten einschließlich Schilddrüsenfunktionstests (TSH, freies T4), Schilddrüsenautoantikörper (Anti-TPO, Anti-TG), Nierenfunktionsparameter, Mineralstoffwechselmarker (Kalzium, Phosphor, 25-Hydroxyvitamin D) und C-reaktives Protein (CRP) werden erfasst.
Primäranalysen werden die sKlotho- und FGF23-Spiegel zwischen den Gruppen vergleichen. Sekundäranalysen werden Assoziationen zwischen diesen Biomarkern und der Autoimmunbelastung (Anti-TG-Spiegel), dem Entzündungsstatus (CRP) sowie der Schilddrüsenfunktion bewerten. Multivariable Regressionsmodelle werden verwendet, um unabhängige Assoziationen nach Adjustierung für potenzielle Störfaktoren zu bestimmen.
Die Studie zielt auch darauf ab, das FGF23/sKlotho-Verhältnis als integrierten Indikator für ein funktionelles Ungleichgewicht innerhalb der Klotho-FGF23-Achse bei Hashimoto-Thyreoiditis zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Erwachsene im Alter von 18-65 Jahren
Fähigkeit zur Abgabe einer schriftlichen Einwilligungserklärung
Hashimoto-Gruppe: Diagnose einer Hashimoto-Thyreoiditis basierend auf positiven Anti-Thyreoperoxidase (Anti-TPO) und/oder Anti-Thyreoglobulin (Anti-TG) Antikörpern mit kompatiblen klinischen/Ultraschallbefunden (falls verfügbar)
Kontrollgruppe: Keine Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen; normale Schilddrüsenfunktionstests (TSH und freies T4 im Referenzbereich)
Ausschlusskriterien:
Schwangerschaft oder Stillzeit
Bekannte chronische Nierenerkrankung (eGFR < 60 ml/min/1,73 m²)
Aktive Infektion oder akute Entzündungserkrankung innerhalb der letzten 4 Wochen
Bekannte maligne Erkrankung unter aktiver Behandlung
Chronisch-entzündliche/Autoimmunerkrankungen außer Hashimoto-Thyreoiditis (z.B. rheumatoide Arthritis, SLE, IBD)
Einnahme von systemischen Glukokortikoiden oder immunsuppressiver Therapie innerhalb der letzten 3 Monate
Bekannte Nebenschilddrüsenerkrankung oder Störungen des Kalzium-/Phosphatstoffwechsels
Aktuelle Einnahme von Medikamenten, die den Mineralstoffwechsel stark beeinflussen (z.B. Phosphatbinder, aktive Vitamin-D-Analoga)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Hashimoto-Krankheit
Erwachsene im Alter von 18–65 Jahren mit einer Diagnose von Hashimoto-Thyreoiditis basierend auf klinischer Beurteilung, Schilddrüsenfunktionstests und positiven Schilddrüsenperoxidase-Antikörpern (Anti-TPO) und/oder Thyreoglobulin-Antikörpern (Anti-TG).
Die Teilnehmer können euthyreot oder hypothyreot sein.
Die Serumspiegel von löslichem α-Klotho und FGF23 werden gemessen.
Klinische, entzündliche, renale und Mineralstoffwechselparameter werden erfasst.
|
Venöse Blutentnahme zur Messung der Serumspiegel von löslichem α-Klotho und Fibroblasten-Wachstumsfaktor 23 (FGF23) mittels Enzymimmunoassay (ELISA).
Es erfolgt keine therapeutische Intervention. |
|
Gesunde Kontrollpersonen
Erwachsene ohne Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen, chronischen Nierenerkrankungen oder chronischen systemischen Erkrankungen, die nach Alter und Geschlecht angepasst sind.
Die Teilnehmer werden normale Schilddrüsenfunktionstests aufweisen.
Die Serumspiegel von löslichem α-Klotho und FGF23 werden gemessen, und klinische Laborparameter werden für den Vergleich aufgezeichnet.
|
Venöse Blutentnahme zur Messung der Serumspiegel von löslichem α-Klotho und Fibroblasten-Wachstumsfaktor 23 (FGF23) mittels Enzymimmunoassay (ELISA).
Es erfolgt keine therapeutische Intervention. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Unterschied in den Serumspiegeln löslicher α-Klotho-Proteine zwischen Hashimoto-Thyreoiditis und gesunden Kontrollpersonen
Zeitfenster: Baseline
|
Baseline
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Schilddrüsenerkrankungen
- Thyreoiditis
- Hashimoto-Krankheit
- Thyreoiditis, Autoimmun
- Untersuchungstechniken
- Handhabung von Proben
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Punktionen
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Blutprobensammlung
Andere Studien-ID-Nummern
- TKD-GER-2026-02
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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