对SCAPIS斯德哥尔摩再检查队列的扩展研究 (SCAPIS-ReEx)

瑞典心肺生物影像研究（SCAPIS）是一项独特的大规模国家研究计划，涉及2014年至2018年间招募的30,000名随机选择的50-64岁个体。 该研究是瑞典六所大学医院之间的合作项目。 一项后续研究SCAPIS 2针对一半的原始参与者进行。 在斯德哥尔摩，2,500名个体将在丹德吕德大学医院和卡罗林斯卡学院接受重新检查。

SCAPIS 2包括一套核心检查，涉及血液采样、问卷调查和影像学检查。 除此之外，还进行了补充的本地调查，以支持更详细的研究问题。 本方案描述了在斯德哥尔摩队列中进行的额外研究：

扩展采样：唾液和血液样本与血细胞分离 将采集额外的血液样本来分离血细胞，用于详细的免疫系统分析、红细胞功能以及脂质谱和炎症标志物。 唾液样本将分析炎症标志物和微生物组成。

扩展问卷调查：呼吸困难、睡眠、呼吸道感染和牙齿健康 参与者将完成详细的问卷调查，涵盖近期食物、饮料和药物摄入；口腔卫生；呼吸和肺功能；睡眠质量和日间嗜睡；以及呼吸道感染史，包括COVID-19。

扩展影像学和生理测量： 这些调查将在单独访问中进行，与主要研究协调，大约需要一小时。

1. 心脏超声和腹主动脉测量：心脏结构和功能，以及主要动脉（如胸主动脉和腹主动脉）的直径。
2. 肝脏弹性成像：一种基于超声的技术，用于评估肝脏硬度和脂肪含量。
3. 血管僵硬度：基于血压袖带的脉搏波分析，自动计算僵硬度。 使用皮肤贴附传感器的光电容积描记法（PPG）（常用于血氧饱和度监测、无袖带血压监测器和可穿戴设备）。 通过粘性电极的单导联心电图。
4. 瓣膜和血管钙化：在主要SCAPIS研究中，将进行心脏和大血管的CT成像。 在SCAPIS 2中，将使用量化心脏瓣膜钙沉积的算法重新分析图像。

研究问题

将进行血液和血细胞分析，以评估免疫激活、脂质和脂质介质以及免疫细胞表型。 这些分析旨在区分慢性和自限性心血管炎症，并检测流行性、偶发性和亚临床心血管疾病（CVD），以改进风险评估。

将研究唾液生物标志物，重点关注炎症和口腔微生物群，以探索口腔健康、呼吸健康、全身炎症和合并症之间的联系。

睡眠、呼吸、呼吸道感染和口腔健康的调查数据将用于研究与肝脏、肺和心血管疾病（包括其风险因素和预后）的关联。

将检查普通人群中肝脏脂肪变性和纤维化的患病率，以及它们与CVD和心力衰竭的关联。 还将评估SCAPIS数据是否可以预测肝脏僵硬度。

将分析心脏功能障碍和瓣膜疾病的风险因素，以及进展为心力衰竭的情况。 将研究主动脉和瓣膜的CT钙化评分与瓣膜疾病、心力衰竭、干预时机以及SCAPIS 1和2之间主动脉扩张进展的关联。

将评估主动脉瘤的患病率和风险因素，包括与SCAPIS变量和偶发性心血管疾病的关联。 肾下主动脉直径也用作主动脉瘤的亚临床标志物。

将研究与冠状动脉疾病、心脏结构和功能、瓣膜疾病、肝脏僵硬度、生物标志物和血压相关的动脉僵硬度及脉搏特征的新技术，使用光电容积描记法（PPG）。

最后，将整合SCAPIS和SCAPIS 2数据，包括子研究结果，以全面评估临床和亚临床CVD的风险，并指导预防策略。