Laajennetut tutkimukset SCAPIS Tukholman uudelleentutkimuskohortista (SCAPIS-ReEx)

Ruotsalainen Sydän- ja Keuhkokuvantamistutkimus (SCAPIS) on ainutlaatuinen, laajamittainen kansallinen tutkimushanke, johon osallistuu 30 000 satunnaisesti valittua 50–64-vuotiasta henkilöä, jotka rekrytoitiin vuosina 2014–2018. Tutkimus on yhteistyöhanke kuuden ruotsalaisen yliopistosairaalan välillä. Alkuperäisistä osallistujista puolelle suoritetaan seurantatutkimus SCAPIS 2. Tukholmassa 2 500 henkilöä tarkastetaan uudelleen Danderydin yliopistollisessa sairaalassa ja Karoliinisessa instituutissa.

SCAPIS 2 sisältää perussarjan tutkimuksia, kuten verinäytteenottoja, kyselyitä ja kuvantamista. Näiden lisäksi suoritetaan paikallisia täydentäviä tutkimuksia mahdollistaen tarkempia tutkimuskysymyksiä. Tämä protokolla kuvaa Tukholman kohortissa suoritettavia lisätutkimuksia:

LAJENNETTU NÄYTTEENOTTO: Sylki- ja verinäytteet verisolueristystä varten Lisäverinäytteitä otetaan verisolujen eristämiseksi immuunijärjestelmän yksityiskohtaista profilointia, punasolujen toimintaa sekä lipidiprofiileja ja tulehdusmerkkiaineita varten. Sylkinäytteitä analysoidaan tulehdusmerkkiaineiden ja mikrobikoostumuksen osalta.

LAJENNETUT KYSELYT: Hengenahdistus, uni, hengitystieinfektiot ja suunterveys Osallistujat täyttävät yksityiskohtaisia kyselyitä, jotka kattavat viimeaikaisen ruuan, juoman ja lääkkeiden käytön; suuhygienian; hengityksen ja keuhkotoiminnan; unen laadun ja päiväsävyisyyden; sekä hengitystieinfektioiden, mukaan lukien COVID-19:n, historian.

LAJENNETUT KUVA- JA FYSIOLOGISET MITTAUKSET: Nämä tutkimukset suoritetaan erillisellä käynnillä, joka koordinoidaan pääkokeen kanssa, ja ne kestävät noin tunnin.

1. Sydänultraääni ja vatsa-aortan mittaukset: sydämen rakenne ja toiminta sekä suurten valtimoiden (kuten rinta- ja vatsa-aortan) halkaisija.
2. Maksan elastografia: Ultraäänipohjainen tekniikka, jolla arvioidaan maksan jäykkyyttä ja rasvapitoisuutta.
3. Vaskulaarinen jäykkyys: Verenpainehihnapohjainen pulssiaaltoanalyysi automaattisella jäykkyyslaskennalla. Fotopletysmografia (PPG) iholla kiinnitettävillä antureilla (käytetään yleisesti happisaturaation seurantaan, hihnattomissa verenpainemittareissa ja kannettavissa laitteissa). Yksijohteinen EKG liimaelektrodeilla.
4. Läppä- ja valtimoiden kalkkeutuminen: SCAPIS-pääkokeessa suoritetaan sydämen ja suurten verisuonten CT-kuvantaminen. SCAPIS 2:ssa kuvat analysoidaan uudelleen käyttäen algoritmeja, jotka kvantifioivat kalsiumkerrostumia sydänläpissä.

TUTKIMUSKYSYMYKSET

Veren ja verisolujen analyysejä suoritetaan arvioimaan immuuniaktiivisuutta, lipidejä ja lipidivälittäjäaineita sekä immuunisolufenotyyppejä. Näiden analyysien tavoitteena on erottaa krooninen itsestään rajoittuvasta sydän- ja verisuonitulehduksesta sekä havaita vallitsevaa, esiintyvää ja subkliinistä sydän- ja verisuonitautia (CVD) riskinarvioinnin parantamiseksi.

Sylkibiomarkkereita, keskittyen tulehdukseen ja suun mikrobistoon, tutkitaan selvittämään yhteyksiä suunterveyden, hengityselinten terveyden, systeemisen tulehduksen ja komorbiditeettien välillä.

Kyselyaineistoa unesta, hengityksestä, hengitystieinfektioista ja suunterveydestä käytetään tutkimaan yhteyksiä maksa-, keuhko- ja sydän- ja verisuonitauteihin, mukaan lukien niiden riskitekijät ja ennuste.

Maksan rasvakirroosin ja fibroosin esiintyvyyttä yleisväestössä tutkitaan sekä niiden yhteyksiä CVD:hen ja sydämen vajaatoimintaan. Arvioidaan myös, voivatko SCAPIS-aineistot ennustaa maksan jäykkyyttä.

Sydämen vajaatoiminnan ja läppätaudin riskitekijöitä sekä etenemistä sydämen vajaatoimintaan analysoidaan. CT-pohjaista kalsiumpisteytystä aortassa ja läpissä tutkitaan yhteyksissä läppätautiin, sydämen vajaatoimintaan, toimenpiteiden ajoitukseen ja aortan laajentumisen etenemiseen SCAPIS 1:n ja 2:n välillä.

Aortan aneurysman esiintyvyyttä ja riskitekijöitä arvioidaan, mukaan lukien yhteydet SCAPIS-muuttujiin ja esiintyvään sydän- ja verisuonitautiin. Infrarenaalista aortan halkaisijaa käytetään myös aortan aneurysman subkliinisenä merkkinä.

Uusia fotopletysmografia (PPG) -tekniikoita valtimoiden jäykkyyden ja pulssiominaisuuksien osalta tutkitaan suhteessa sepelvaltimotautiin, sydämen rakenteeseen ja toimintaan, läppätautiin, maksan jäykkyyteen, biomarkkereihin ja verenpaineeseen.

Lopuksi SCAPIS- ja SCAPIS 2 -aineistoja integroidaan mukaan lukien alatutkimustulokset kattavan riskinarvioinnin saamiseksi kliinisestä ja subkliinisestä CVD:stä ja ohjaamaan ehkäisystrategioita.