Rozšířené studie na kohortě SCAPIS Stockholm Reexamination (SCAPIS-ReEx)

Švédská kardiopulmonální bioimage studie (SCAPIS) je jedinečná rozsáhlá národní výzkumná iniciativa zahrnující 30 000 náhodně vybraných jedinců ve věku 50–64 let, kteří byli rekrutováni v letech 2014 až 2018. Studie je výsledkem spolupráce šesti univerzitních nemocnic po celém Švédsku. Následná studie, SCAPIS 2, je prováděna u poloviny původních účastníků. Ve Stockholmu bude 2 500 jedinců znovu vyšetřeno na Univerzitní nemocnici Danderyd a Karolinska Institutet.

SCAPIS 2 zahrnuje základní soubor vyšetření zahrnujících odběr krve, dotazníky a zobrazovací metody. Kromě toho jsou prováděny doplňující místní výzkumy, které umožňují podrobnější výzkumné otázky. Tento protokol popisuje další studie prováděné ve stockholmské kohortě:

ROZŠÍŘENÝ ODBĚR VZORKŮ: Vzorky slin a krve s izolací krevních buněk Další vzorky krve budou odebrány k izolaci krevních buněk pro detailní profilaci imunitního systému, funkci červených krvinek a pro lipidové profily a zánětlivé markery. Vzorky slin budou analyzovány na zánětlivé markery a mikrobiální složení.

ROZŠÍŘENÉ DOTAZNÍKY: Dušnost, spánek, respirační infekce a zdraví zubů Účastníci vyplní podrobné dotazníky pokrývající nedávný příjem potravy, nápojů a léků; ústní hygienu; dýchání a funkci plic; kvalitu spánku a denní ospalost; a historii respiračních infekcí včetně COVID-19.

ROZŠÍŘENÉ ZOBRAZOVACÍ A FYZIOLOGICKÁ MĚŘENÍ: Tato vyšetření budou provedena během samostatné návštěvy, koordinované s hlavní studií, a zaberou přibližně jednu hodinu.

1. Srdeční ultrazvuk a měření břišní aorty: struktura a funkce srdce, stejně jako průměr hlavních tepen (např. hrudní a břišní aorty).
2. Elastografie jater: Ultrazvuková technika používaná k posouzení tuhosti a obsahu tuku v játrech.
3. Tuhost cév: Analýza pulzní vlny pomocí manžety pro měření krevního tlaku s automatickým výpočtem tuhosti. Fotopletysmografie (PPG) pomocí senzorů připevněných na kůži (běžně používaných pro monitorování saturace kyslíkem, v bezmanžetových monitorech krevního tlaku a nositelných zařízeních). Jednosvodové EKG pomocí adhezivních elektrod.
4. Chlopenní a vaskulární kalcifikace: V hlavní studii SCAPIS bude provedeno CT zobrazení srdce a velkých cév. Ve studii SCAPIS 2 budou snímky znovu analyzovány pomocí algoritmů, které kvantifikují usazeniny vápníku v srdečních chlopních.

VÝZKUMNÉ OTÁZKY

Analýzy krve a krevních buněk budou provedeny k posouzení imunitní aktivace, lipidů a lipidových mediátorů a fenotypů imunitních buněk. Tyto analýzy mají za cíl odlišit chronický od samolimitujícího se kardiovaskulárního zánětu a detekovat prevalenci, incidenci a subklinické kardiovaskulární onemocnění (CVD) pro zlepšené hodnocení rizika.

Biomarkery ve slinách se zaměřením na zánět a orální mikrobiom budou studovány k prozkoumání vazeb mezi zdravím ústní dutiny, respiračním zdravím, systémovým zánětem a komorbiditami.

Data z průzkumu o spánku, dýchání, respiračních infekcích a zdraví ústní dutiny budou použita k prozkoumání asociací s jaterními, plicními a kardiovaskulárními onemocněními, včetně jejich rizikových faktorů a prognózy.

Prevalence jaterní steatózy a fibrózy v obecné populaci bude zkoumána spolu s jejich asociací s CVD a srdečním selháním. Bude také posouzeno, zda data SCAPIS mohou předpovídat tuhost jater.

Rizikové faktory pro srdeční dysfunkci a chlopenní onemocnění, stejně jako progrese k srdečnímu selhání, budou analyzovány. CT kalciové skórování v aortě a chlopních bude studováno pro asociace s chlopenním onemocněním, srdečním selháním, načasováním intervence a progresí aortální dilatace mezi SCAPIS 1 a 2.

Prevalence a rizikové faktory aneuryzmatu aorty budou vyhodnoceny, včetně asociací s proměnnými SCAPIS a incidentním kardiovaskulárním onemocněním. Infrarenální průměr aorty je také používán jako subklinický marker aneuryzmatu aorty.

Nové techniky využívající fotopletysmografii (PPG) pro arteriální tuhost a charakteristiky pulzu budou studovány ve vztahu k ischemické chorobě srdeční, srdeční struktuře a funkci, chlopennímu onemocnění, tuhosti jater, biomarkerům a krevnímu tlaku.

Nakonec budou data SCAPIS a SCAPIS 2 integrována včetně výsledků podstudií pro komplexní hodnocení rizika klinického a subklinického CVD a pro vedení preventivních strategií.