Utvidede studier på SCAPIS Stockholm Gjenundersøkelses-kohorten (SCAPIS-ReEx)

Den svenske kardiopulmonale bio-bilde-studien (SCAPIS) er et unikt, storskalat nasjonalt forskningsinitiativ som involverer 30 000 tilfeldig utvalgte individer i alderen 50–64 år, rekruttert mellom 2014 og 2018. Studien er et samarbeidsprosjekt mellom seks universitetssykehus over hele Sverige. En oppfølgingsstudie, SCAPIS 2, gjennomføres for halvparten av de opprinnelige deltakerne. I Stockholm vil 2 500 individer bli undersøkt på nytt ved Danderyd universitetssykehus og Karolinska Institutet.

SCAPIS 2 inkluderer et kjerne-sett med undersøkelser som involverer blodprøvetaking, spørreskjemaer og bildeforming. I tillegg til disse gjennomføres komplementære lokale undersøkelser for å muliggjøre mer detaljerte forskningsspørsmål. Denne protokollen beskriver de tilleggsstudiene som gjennomføres i Stockholm-kohorten:

UTVIDET PRØVETAKING: Spytt- og blodprøver med isolering av blodceller Ytterligere blodprøver vil bli samlet inn for å isolere blodceller for detaljert immunsystemprofilering, røde blodcellers funksjon og for lipidprofiler og inflammatoriske markører. Spyttprøver vil bli analysert for inflammatoriske markører og mikrobiel sammensetning.

UTVIDETE SPØRRESKJEMAER: Dyspné, søvn, luftveisinfeksjoner og tannhelse Deltakerne vil fylle ut detaljerte spørreskjemaer som dekker nylig mat-, drikke- og medisininntak; munnhygiene; pust og lungefunksjon; søvnkvalitet og daglig søvnighet; og historikk for luftveisinfeksjoner, inkludert COVID-19.

UTVIDET BILDEDANNING OG FYSIOLOGISKE MÅLINGER: Disse undersøkelsene vil bli gjennomført under et separat besøk, koordinert med hovedstudien, og tar omtrent en time.

1. Hjerteultralyd og abdominale aortamålinger: hjerte-struktur og -funksjon, samt diameteren på store arterier (f.eks. thorakal- og abdominalaorta).
2. Leveelastografi: En ultralydbasert teknikk som brukes for å vurdere leverstivhet og fettinnhold.
3. Vaskulær stivhet: Blodtrykksmansjett-basert pulsbolgeanalyse med automatisk stivhetsberegning. Fotopletysmografi (PPG) ved bruk av hudmonterte sensorer (vanligvis brukt til oksygenmetningsovervåking, i mansjettløse blodtrykksmålere og wearable-enheter). Enkelledet EKG via klebende elektroder.
4. Ventil- og vaskulær forkalkning: I hoved-SCAPIS-studien vil CT-bildedanning av hjertet og store blodårer bli utført. I SCAPIS 2 vil bildene bli analysert på nytt ved bruk av algoritmer som kvantifiserer kalsiumavleiringer i hjerteklaffer.

FORSKNINGSSPØRSMÅL

Blod- og blodcelleanalyser vil bli utført for å vurdere immunaktivering, lipider og lipidmediatorer, og immunocellefenotyper. Disse analysene har som mål å skille kronisk fra selvbegrensende kardiovaskulær inflammasjon og å oppdage prevalente, insidente og subkliniske kardiovaskulære sykdommer (CVD) for forbedret risikovurdering.

Spytt-biomarkører, med fokus på inflammasjon og oral mikrobiota, vil bli studert for å utforske sammenhenger mellom oral helse, luftveishelse, systemisk inflammasjon og komorbiditeter.

Undersøkelsesdata om søvn, pust, luftveisinfeksjoner og oral helse vil bli brukt til å undersøke assosiasjoner med lever-, lunge- og kardiovaskulære sykdommer, inkludert deres risikofaktorer og prognose.

Forekomsten av leversteatose og fibrose i den generelle befolkningen vil bli undersøkt, sammen med deres assosiasjoner med CVD og hjertesvikt. Det vil også bli vurdert om SCAPIS-data kan forutsi leverstivhet.

Risikofaktorer for hjertefunksjonssvikt og ventilsykdom, samt progresjon til hjertesvikt, vil bli analysert. CT-basert kalsiumskår i aorta og klaffer vil bli studert for assosiasjoner til ventilsykdom, hjertesvikt, intervensjonstidspunkt og progresjon av aortadilatasjon mellom SCAPIS 1 og 2.

Aortaaneurisme-prevalens og risikofaktorer vil bli evaluert, inkludert assosiasjoner med SCAPIS-variabler og insident kardiovaskulær sykdom. Infrarenal aortadiameter brukes også som en subklinisk markør for aortaaneurisme.

Nye teknikker ved bruk av fotopletysmografi (PPG) for arteriell stivhet og puls-egenskaper vil bli studert i forhold til koronararteriesykdom, hjerte-struktur og -funksjon, ventilsykdom, leverstivhet, biomarkører og blodtrykk.

Til slutt vil SCAPIS- og SCAPIS 2-data bli integrert, inkludert substudieresultater, for omfattende risikovurdering av kliniske og subkliniske CVD og for å veilede forebyggingsstrategier.