Studi Estesi sulla Cohorte di Riesame SCAPIS Stoccolma (SCAPIS-ReEx)

Lo Swedish CArdioPulmonary bioImage Study (SCAPIS) è un'iniziativa di ricerca nazionale unica e su larga scala che coinvolge 30.000 individui selezionati casualmente di età compresa tra 50 e 64 anni, arruolati tra il 2014 e il 2018. Lo studio è uno sforzo collaborativo tra sei ospedali universitari in tutta la Svezia. Uno studio di follow-up, SCAPIS 2, viene condotto per metà dei partecipanti originali. A Stoccolma, 2.500 individui saranno riesaminati presso il Danderyd University Hospital e il Karolinska Institutet.

SCAPIS 2 include un set di esami di base che coinvolgono prelievi di sangue, questionari e imaging. Oltre a questi, vengono condotte indagini locali complementari per consentire domande di ricerca più dettagliate. Questo protocollo descrive gli studi aggiuntivi condotti nella coorte di Stoccolma:

CAMPIONAMENTO ESTESO: Campioni di Saliva e Sangue con Isolamento di Cellule Ematiche Ulteriori campioni di sangue verranno raccolti per isolare cellule ematiche per la profilazione dettagliata del sistema immunitario, la funzione dei globuli rossi e per profili lipidici e marcatori infiammatori. I campioni di saliva verranno analizzati per marcatori infiammatori e composizione microbica.

QUESTIONARI ESTESI: Dispnea, Sonno, Infezioni Respiratorie e Salute Dentale I partecipanti completeranno questionari dettagliati che coprono recenti assunzioni di cibo, bevande e farmaci; igiene orale; respirazione e funzione polmonare; qualità del sonno e sonnolenza diurna; e storia di infezioni respiratorie, incluso COVID-19.

MISURAZIONI ESTESE DI IMAGING E FISIOLOGICHE: Queste indagini verranno condotte durante una visita separata, coordinata con lo studio principale, e richiedono circa un'ora.

1. Ecografia Cardiaca e Misurazioni dell'Aorta Addominale: struttura e funzione cardiaca, così come il diametro delle arterie principali (ad esempio, l'aorta toracica e addominale).
2. Elastografia Epatica: Una tecnica basata su ultrasuoni utilizzata per valutare la rigidità e il contenuto di grasso del fegato.
3. Rigidità Vascolare: Analisi dell'onda di polso basata su bracciale per la pressione sanguigna con calcolo automatico della rigidità. Fotopletismografia (PPG) utilizzando sensori montati sulla pelle (comunemente utilizzati per il monitoraggio della saturazione di ossigeno, in monitor della pressione sanguigna senza bracciale e dispositivi indossabili). ECG a derivazione singola tramite elettrodi adesivi.
4. Calcificazione Valvolare e Vascolare: Nel principale studio SCAPIS, verrà eseguita l'imaging TC del cuore e dei grandi vasi. In SCAPIS 2, le immagini verranno rianalizzate utilizzando algoritmi che quantificano i depositi di calcio nelle valvole cardiache.

DOMANDE DI RICERCA

Le analisi del sangue e delle cellule ematiche verranno condotte per valutare l'attivazione immunitaria, i lipidi e i mediatori lipidici, e i fenotipi delle cellule immunitarie. Queste analisi mirano a distinguere l'infiammazione cardiovascolare cronica da quella autolimitante e a rilevare malattie cardiovascolari (CVD) prevalenti, incidenti e subcliniche per una migliore valutazione del rischio.

I biomarcatori della saliva, con un focus sull'infiammazione e sul microbiota orale, saranno studiati per esplorare i legami tra salute orale, salute respiratoria, infiammazione sistemica e comorbidità.

I dati del sondaggio su sonno, respirazione, infezioni respiratorie e salute orale verranno utilizzati per indagare le associazioni con malattie epatiche, polmonari e cardiovascolari, inclusi i loro fattori di rischio e prognosi.

La prevalenza della steatosi e fibrosi epatica nella popolazione generale sarà esaminata, insieme alle loro associazioni con CVD e insufficienza cardiaca. Sarà anche valutato se i dati SCAPIS possano prevedere la rigidità epatica.

Verranno analizzati i fattori di rischio per la disfunzione cardiaca e la malattia valvolare, così come la progressione verso l'insufficienza cardiaca. Il punteggio di calcio basato su TC nell'aorta e nelle valvole sarà studiato per le associazioni con malattia valvolare, insufficienza cardiaca, tempistica dell'intervento e progressione della dilatazione aortica tra SCAPIS 1 e 2.

La prevalenza e i fattori di rischio dell'aneurisma aortico saranno valutati, incluse le associazioni con variabili SCAPIS e malattie cardiovascolari incidenti. Il diametro aortico infrarenale è anche utilizzato come marcatore subclinico di aneurisma aortico.

Nuove tecniche che utilizzano la fotopletismografia (PPG) per la rigidità arteriosa e le caratteristiche dell'onda di polso saranno studiate in relazione alla malattia delle arterie coronariche, alla struttura e funzione cardiaca, alla malattia valvolare, alla rigidità epatica, ai biomarcatori e alla pressione sanguigna.

Infine, i dati di SCAPIS e SCAPIS 2 saranno integrati inclusi i risultati degli sottostudi per una valutazione del rischio completa delle CVD cliniche e subcliniche e per guidare le strategie di prevenzione.