Udvidede undersøgelser af SCAPIS Stockholm-genundersøgelseskohorten (SCAPIS-ReEx)

Den svenske CArdioPulmonale bioBilledeundersøgelse (SCAPIS) er en unik, storstilet national forskningsinitiativ med 30.000 tilfældigt udvalgte personer i alderen 50-64, rekrutteret mellem 2014 og 2018. Undersøgelsen er et samarbejde mellem seks universitetshospitaler i hele Sverige. En opfølgningsundersøgelse, SCAPIS 2, gennemføres for halvdelen af de oprindelige deltagere. I Stockholm vil 2.500 personer blive genundersøgt på Danderyd Universitetssygehus og Karolinska Institutet.

SCAPIS 2 omfatter et kerne sæt af undersøgelser, der involverer blodprøver, spørgeskemaer og billeddannelse. Ud over disse gennemføres supplerende lokale undersøgelser for at muliggøre mere detaljerede forskningsspørgsmål. Denne protokol beskriver de yderligere undersøgelser, der gennemføres i Stockholm-kohorten:

UDVIDET PRØVETAGNING: Spyt- og blodprøver med blodcelleisolering Yderligere blodprøver vil blive indsamlet for at isolere blodceller til detaljeret immunsystemprofilering, røde blodlegemers funktion samt til lipidprofiler og inflammatoriske markører. Spytprøver vil blive analyseret for inflammatoriske markører og mikrobiologisk sammensætning.

UDVIDET SPØRGESKEMAFORMS: Dyspnø, Søvn, Luftvejsinfektioner og Tandhelbred Deltagerne vil udfylde detaljerede spørgeskemaer, der dækker nylig mad-, drikke- og lægemiddelindtagelse; mundhygiejne; vejrtrækning og lungfunktion; søvnkvalitet og daglig søvnighed; og historik for luftvejsinfektioner, inklusive COVID-19.

UDVIDET BILLEDDANNELSE OG FYSIOLOGISKE MÅLINGER: Disse undersøgelser vil blive gennemført under et separat besøg, koordineret med hovedstudiet, og tager cirka en time.

1. Hjerteultralyd og Måling af Abdominal Aorta: hjerte struktur og funktion, samt diameter af store arterier (f.eks. thorakal og abdominal aorta).
2. Leverelastografi: En ultralydsbaseret teknik, der bruges til at vurdere leverstivhed og fedtindhold.
3. Vaskulær Stivhed: Blodtryksmanschetbaseret pulsbolgeanalyse med automatisk stivhedsberegning. Fotopletysmografi (PPG) ved hjælp af hudmonterede sensorer (almindeligt brugt til iltmætningsmonitorering, i manschetteløse blodtryksmålere og wearables). Enkeltledet EKG via klæbende elektroder.
4. Klap- og Vaskulær Kalkaflejring: I hoved-SCAPIS-studiet vil CT-billeddannelse af hjertet og store kar blive udført. I SCAPIS 2 vil billeder blive genanalyseret ved hjælp af algoritmer, der kvantificerer kalciumaflejringer i hjerteklapper.

FORSKNINGSSPØRGSMÅL

Blod- og blodcelleanalyser vil blive udført for at vurdere immunaktivering, lipider og lipidmediatorer samt immuncelfænotyper. Disse analyser har til formål at skelne kronisk fra selvbegrænsende kardiovaskulær inflammation og at opdage prævalent, incident og subklinisk kardiovaskulær sygdom (CVD) til forbedret risikovurdering.

Spytbiomarkører, med fokus på inflammation og oral mikrobiota, vil blive undersøgt for at udforske forbindelser mellem mundsundhed, respiratorisk sundhed, systemisk inflammation og komorbiditeter.

Undersøgelsesdata om søvn, vejrtrækning, luftvejsinfektioner og mundsundhed vil blive brugt til at undersøge sammenhænge med leversygdomme, lungesygdomme og kardiovaskulære sygdomme, inklusive deres risikofaktorer og prognose.

Prævalensen af leversteatose og fibrose i den generelle befolkning vil blive undersøgt, sammen med deres sammenhænge med CVD og hjertesvigt. Det vil også blive vurderet, om SCAPIS-data kan forudsige leverstivhed.

Risikofaktorer for kardial dysfunktion og klapsygdom samt progression til hjertesvigt vil blive analyseret. CT-baseret kalciumscoring i aorta og klapper vil blive undersøgt for sammenhænge med klapsygdom, hjertesvigt, interventions timing og progression af aortadilatation mellem SCAPIS 1 og 2.

Prævalens og risikofaktorer for aortaaneurisme vil blive evalueret, inklusive sammenhænge med SCAPIS-variabler og incident kardiovaskulær sygdom. Infrarenal aortadiameter bruges også som en subklinisk markør for aortaaneurisme.

Nye teknikker ved hjælp af fotopletysmografi (PPG) til arteriel stivhed og pulskarakteristika vil blive undersøgt i forhold til koronararteriesygdom, kardial struktur og funktion, klapsygdom, leverstivhed, biomarkører og blodtryk.

Endelig vil SCAPIS og SCAPIS 2 data blive integreret, inklusive delundersøgelsesresultater til omfattende risikovurdering af klinisk og subklinisk CVD og til at guide forebyggelsesstrategier.