神经内分泌肿瘤中索凡替尼与生长抑素类似物最佳治疗顺序分析：一项回顾性队列研究

纳入标准：

• 经组织病理学确诊的局部晚期不可切除、转移性或术后复发的神经内分泌肿瘤（NETs），原发部位不限。
• 根据Ki-67指数和/或有丝分裂计数分级为G1或G2级。
• 经免疫组织化学（IHC）或生长抑素受体显像（如68Ga-PET/CT）证实生长抑素受体2（SSTR2）阳性。
• 接受过以下两种序贯治疗模式之一：

队列A（索凡替尼 → SSA）：一线索凡替尼单药治疗后，疾病进展后接受二线长效生长抑素类似物（SSA；兰瑞肽或奥曲肽长效释放制剂）治疗。

队列B（SSA → 索凡替尼）：一线长效SSA单药治疗后，疾病进展后接受二线索凡替尼治疗。

• 每线治疗持续时间至少1个周期（索凡替尼≥4周；SSA≥1次注射）。
• 具备完整的基线临床数据、治疗开始/结束日期及系列影像学评估报告，可用于确定每线治疗的无进展生存期。
• 一线治疗开始时年龄≥18岁。
• 研究药物治疗期间允许的伴随治疗（不视为排除标准）：

最佳支持治疗（如止泻药、镇痛药、保肝药、激素分泌症状的对症治疗）。

针对局部病灶的姑息性干预措施（如经动脉栓塞/化疗栓塞、肝转移灶消融术）或减瘤手术，前提是不中断全身性研究治疗或违反研究方案。

对于功能性NETs，可使用短效生长抑素类似物作为症状控制的挽救治疗（需记录使用频率和剂量）。

排除标准：

• 在一线或二线治疗期间，除索凡替尼或SSA外，接受过任何联合全身治疗（如化疗、其他靶向治疗、免疫治疗）。
• 缺失关键基线数据（如病理分级、原发肿瘤部位）或治疗/随访影像数据不完整，导致无法准确评估无进展生存期。
• 一线治疗开始时存在活动性、未控制的严重感染或其他活动性恶性肿瘤，可能干扰神经内分泌肿瘤进展评估或患者生存预后（已治愈的皮肤基底细胞癌或原位癌除外）。