Multimodalitní léčebný přístup k pacientkám se zánětlivým karcinomem prsu a lokálně pokročilým nezánětlivým karcinomem prsu III. stadia a karcinomem prsu IV.
Tato studie je navržena tak, aby zhodnotila účinnost vysokých dávek melfalanu a autologní transplantace kostní dřeně podávané jako konsolidační léčba pacientům se zánětlivým nebo metastatickým karcinomem prsu v kompletní remisi. Všichni zařazení pacienti dostanou indukční terapii cyklofosfamidem, adriamycinem, methotrexátem a 5-fluorouracilem s hormonální synchronizací s využitím tamoxifenu a premarinu jako v předchozím protokolu Medicine Branch (MB-160C). Mezi pacienty se zánětlivým karcinomem prsu budou patologicky plně reagující pacienti ozáření prsu a regionálních lymfatických uzlin; konvertibilní parciální respondéři a klinicky kompletní respondéři s reziduálním onemocněním na biopsii podstoupí chirurgickou resekci hromadného onemocnění s následným ozářením hrudní stěny a regionálních lymfatických uzlin kromě axily. Obě skupiny respondérů budou randomizovány tak, aby dostávaly buď systémovou konsolidační terapii vysokou dávkou melfalanu (celková dávka 180 mg/M2 po dobu 3 dnů) a autologní transplantaci kostní dřeně s následnou udržovací terapií nebo samotnou udržovací terapií. Kompletně reagující pacienti v této nezánětlivé skupině nebudou dostávat další terapii, protože historicky si vedli dobře po indukční a lokální terapii, pouze s udržovací terapií.
U pacientek s metastatickým karcinomem prsu bude hodnocena odezva během indukční terapie. Pacienti s úplnou a konvertibilní částečnou odpovědí dostanou konsolidační léčbu a budou randomizováni k ABMT, po které bude následovat 6měsíční udržovací léčba oproti samotné udržovací léčbě.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je navržena tak, aby zhodnotila účinnost vysokých dávek melfalanu a autologní transplantace kostní dřeně podávané jako konsolidační léčba pacientům se zánětlivým nebo metastatickým karcinomem prsu v kompletní remisi. Všichni zařazení pacienti dostanou indukční terapii cyklofosfamidem, adriamycinem, methotrexátem a 5-fluorouracilem s hormonální synchronizací s využitím tamoxifenu a premarinu jako v předchozím protokolu Medicine Branch (MB-160C). Mezi pacienty se zánětlivým karcinomem prsu budou patologicky plně reagující pacienti ozáření prsu a regionálních lymfatických uzlin; konvertibilní parciální respondéři a klinicky kompletní respondéři s reziduálním onemocněním na biopsii podstoupí chirurgickou resekci hromadného onemocnění s následným ozářením hrudní stěny a regionálních lymfatických uzlin kromě axily. Obě skupiny respondérů budou randomizovány tak, aby dostávaly buď systémovou konsolidační terapii vysokou dávkou melfalanu (celková dávka 180 mg/M2 po dobu 3 dnů) a autologní transplantaci kostní dřeně s následnou udržovací terapií nebo samotnou udržovací terapií. Kompletně reagující pacienti v této nezánětlivé skupině nebudou dostávat další terapii, protože historicky si vedli dobře po indukční a lokální terapii, pouze s udržovací terapií.
U pacientek s metastatickým karcinomem prsu bude hodnocena odezva během indukční terapie. Pacienti s úplnou a konvertibilní částečnou odpovědí dostanou konsolidační léčbu a budou randomizováni k ABMT, po které bude následovat 6měsíční udržovací léčba oproti samotné udržovací léčbě.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Pacientky musí mít histologicky zdokumentovanou diagnózu karcinomu mléčné žlázy a hodnotitelné onemocnění prsu.
Diagnostická tkáň musí být přezkoumána na NIH.
Všichni pacienti s ICB musí splňovat Haagensenova klinická kritéria ICB.
Pacientky s metastatickým karcinomem prsu musí mít vyhodnotitelné onemocnění.
V anamnéze nesmí být žádná předchozí cytotoxická terapie.
Kromě vyléčeného nemelanomového karcinomu kůže a karcinomu děložního čípku in situ nesmí být v anamnéze žádná předchozí malignita.
U pacientek s metastatickým karcinomem prsu musí být výkonnostní stav (Karnofského stupnice) vyšší než 30.
Stanovení stadia musí být negativní na vzdálené metastázy u pacientů ve stadiu III.
Počet bílých krvinek vyšší než 4000 na mm(3) a počet krevních destiček vyšší než 100 000 na mm(3).
Normální funkce jater a ledvin, pokud není způsobena nádorovým postižením.
Pacienti musí být ochotni poskytnout informovaný souhlas a být geograficky dostupní pro další sledování.
Žádná anamnéza jiných maligních novotvarů kromě kurativního léčeného nemelanomového karcinomu kůže nebo chirurgicky vyléčeného karcinomu děložního čípku in situ.
Pacienti nesmějí mít nízké zdravotní nebo psychiatrické riziko kvůli nezhoubnému systémovému onemocnění, které by jim bránilo podstoupit jakoukoli léčbu podle tohoto protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chu AM, Wood WC, Doucette JA. Inflammatory breast carcinoma treated by radical radiotherapy. Cancer. 1980 Jun 1;45(11):2730-7. doi: 10.1002/1097-0142(19800601)45:113.0.co;2-c.
- Buzdar AU, Montague ED, Barker JL, Hortobagyi GN, Blumenschein GR. Management of inflammatory carcinoma of breast with combined modality approach - an update. Cancer. 1981 Jun 1;47(11):2537-42. doi: 10.1002/1097-0142(19810601)47:113.0.co;2-x.
- McElwain TJ, Hedley DW, Gordon MY, Jarman M, Millar JL, Pritchard J. High dose melphalan and non-cryopreserved autologous bone marrow treatment of malignant melanoma and neuroblastoma. Exp Hematol. 1979;7 Suppl 5:360-71.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kožní choroby
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Neoplastické procesy
- Novotvary
- Novotvary prsu
- Metastáza novotvaru
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Melfalan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 840216
- 84-C-0216
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .