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Un approccio terapeutico multimodale alle pazienti con carcinoma mammario infiammatorio e carcinoma mammario in stadio III non infiammatorio localmente avanzato e carcinoma mammario in stadio IV

3 marzo 2008 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)

Questo studio è progettato per valutare l'efficacia di melfalan ad alte dosi e trapianto di midollo osseo autologo somministrato come terapia di consolidamento a pazienti con carcinoma mammario infiammatorio o metastatico in remissione completa. Tutti i pazienti inseriti riceveranno terapia di induzione con ciclofosfamide, adriamicina, metotrexato e 5-fluorouracile con sincronizzazione ormonale utilizzando tamoxifene e premarin come in un precedente protocollo di Medicine Branch (MB-160C). Tra i pazienti con carcinoma infiammatorio della mammella, i responder patologici completi riceveranno irradiazione alla mammella e ai linfonodi regionali; i responder parziali convertibili e i responder clinici completi con malattia residua alla biopsia saranno sottoposti a resezione chirurgica della malattia di massa seguita da irradiazione della parete toracica e dei linfonodi regionali esclusa l'ascella. Entrambi i gruppi di responder saranno randomizzati per ricevere una terapia di consolidamento sistemico con alte dosi di melfalan (dose totale di 180 mg/m2 in 3 giorni) e trapianto autologo di midollo osseo seguito da terapia di mantenimento o solo terapia di mantenimento. I responder completi in questo gruppo non infiammatorio non riceveranno ulteriore terapia poiché, storicamente, hanno ottenuto buoni risultati dopo l'induzione e la terapia locale, con la sola terapia di mantenimento.

I pazienti con carcinoma mammario metastatico saranno valutati per la risposta durante la terapia di induzione. I responder parziali completi e convertibili riceveranno terapia di consolidamento e saranno randomizzati ad ABMT seguito da 6 mesi di terapia di mantenimento rispetto al solo mantenimento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio è progettato per valutare l'efficacia di melfalan ad alte dosi e trapianto di midollo osseo autologo somministrato come terapia di consolidamento a pazienti con carcinoma mammario infiammatorio o metastatico in remissione completa. Tutti i pazienti inseriti riceveranno terapia di induzione con ciclofosfamide, adriamicina, metotrexato e 5-fluorouracile con sincronizzazione ormonale utilizzando tamoxifene e premarin come in un precedente protocollo di Medicine Branch (MB-160C). Tra i pazienti con carcinoma infiammatorio della mammella, i responder patologici completi riceveranno irradiazione alla mammella e ai linfonodi regionali; i responder parziali convertibili e i responder clinici completi con malattia residua alla biopsia saranno sottoposti a resezione chirurgica della malattia di massa seguita da irradiazione della parete toracica e dei linfonodi regionali esclusa l'ascella. Entrambi i gruppi di responder saranno randomizzati per ricevere una terapia di consolidamento sistemico con alte dosi di melfalan (dose totale di 180 mg/m2 in 3 giorni) e trapianto autologo di midollo osseo seguito da terapia di mantenimento o solo terapia di mantenimento. I responder completi in questo gruppo non infiammatorio non riceveranno ulteriore terapia poiché, storicamente, hanno ottenuto buoni risultati dopo l'induzione e la terapia locale, con la sola terapia di mantenimento.

I pazienti con carcinoma mammario metastatico saranno valutati per la risposta durante la terapia di induzione. I responder parziali completi e convertibili riceveranno terapia di consolidamento e saranno randomizzati ad ABMT seguito da 6 mesi di terapia di mantenimento rispetto al solo mantenimento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

200

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

I pazienti devono avere una diagnosi istologicamente documentata di carcinoma mammario e malattia valutabile nel seno.

Il tessuto diagnostico deve essere rivisto al NIH.

Tutti i pazienti con ICB devono soddisfare i criteri clinici di Haagensen per ICB.

I pazienti con carcinoma mammario metastatico devono avere una malattia valutabile.

Non deve esserci storia di precedente terapia citotossica.

Non deve esserci storia di precedente malignità ad eccezione del cancro della pelle non melanoma guarito e del carcinoma cervicale in situ.

Il performance status (scala di Karnofsky) deve essere maggiore di 30 per le pazienti con carcinoma mammario metastatico.

Il workup della stadiazione deve essere negativo per le metastasi a distanza nei pazienti in stadio III.

Conta leucocitaria superiore a 4000 per mm(3) e conta piastrinica superiore a 100.000 per mm(3).

Normale funzionalità epatica e renale, a meno che non sia dovuta a coinvolgimento tumorale.

I pazienti devono essere disposti a dare il consenso informato ed essere geograficamente accessibili per il follow-up.

Nessuna storia di altre neoplasie maligne ad eccezione del cancro della pelle non melanoma trattato curativamente o del carcinoma della cervice in situ curato chirurgicamente.

I pazienti non devono essere a basso rischio medico o psichiatrico a causa di una malattia sistemica non maligna che precluderebbe loro di essere sottoposti a uno qualsiasi dei trattamenti in questo protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 1984

Completamento dello studio

1 settembre 2000

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 dicembre 2002

Primo Inserito (Stima)

10 dicembre 2002

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

4 marzo 2008

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2008

Ultimo verificato

1 agosto 1999

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 840216
  • 84-C-0216

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