Edrecolomab v léčbě pacientů s rakovinou tlustého střeva stadia II
Randomizovaná studie fáze III adjuvantní imunoterapie s monoklonální protilátkou 17-1A versus žádná adjuvantní terapie po resekci pro stav II (modifikovaný Astler-Coller B2) adenokarcinom tlustého střeva
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit, zda adjuvantní léčba MoAb 17-1A zlepší pravděpodobnost celkového přežití a přežití bez onemocnění a prodlouží intervaly bez onemocnění u pacientů, kteří podstoupili resekci rakoviny tlustého střeva stadia II.
II. Stanovit, zda změny v expresi genů souvisejících s buněčným cyklem (thymidylátsyntáza, p53 a inhibitory cyklin-dependentní kinázy p21 a p27) předpovídají riziko přežití a recidivy u této populace pacientů.
III. Stanovit, zda změny v markerech metastatického potenciálu – exprese DCC a měření nádorové angiogeneze (mikrovaskulární hustota a exprese vaskulárního endoteliálního růstového faktoru) – předpovídají riziko přežití a recidivy u této populace pacientů.
IV. Zjistit, zda marker buněčné diferenciace – sacharáza isomaltáza – předpovídá riziko přežití a recidivy u této populace pacientů.
V. Stanovit, zda DNA ploidie a buněčná proliferace jsou prognostické pro recidivu nádoru a celkové přežití ve stádiu II rakoviny tlustého střeva.
VI. Zjistit, zda interakce mezi těmito nádorovými markery identifikují podskupiny pacientů s významně změněným výsledkem.
VII. Stanovit, zda patologické znaky včetně stupně nádoru; nádorový mitotický (proliferační) index; konfigurace hranice nádoru; lymfoidní odpověď hostitele na nádor; a lymfatická céva, venózní céva a perineurální invaze předpovídají výsledek u této populace pacientů.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná studie. Pacienti jsou stratifikováni podle stupně diferenciace (dobře vs. středně dobře vs. slabí), vaskulární nebo lymfatické invaze (ne vs. ano) a předoperační sérové CEA (méně než 5,0 ng/ml vs alespoň 5,0 ng/ml vs neznámá). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
Rameno I: Pacienti dostávají adjuvantní edrecolomab IV během 2 hodin v den 1. Léčba se opakuje každých 28 dní v 5 cyklech. Pacienti musí zahájit terapii nejdříve 7 dní a nejpozději 42 dní po chirurgické resekci. Pacienti také podstupují pozorování 3 a 6 měsíců po randomizaci.
Rameno II: Pacienti podstupují pozorování 3 a 6 měsíců po randomizaci.
Pacienti jsou sledováni po posledním cyklu edrekolomabu (rameno I) a po 12 měsících (rameno II). Všichni pacienti jsou sledováni každých 6 měsíců po dobu 5 let.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60606
- Cancer and Leukemia Group B
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologická dokumentace adenokarcinomu tlustého střeva s nebo bez průniku serózou bez metastáz do lymfatických uzlin (léze pT3N0 nebo pT4bNO stadia II, s výjimkou pT4aN0; modifikované stadium B2 podle Astlera-Collera); nemohou být žádné vzdálené metastázy nebo průnik do sousedních orgánů nebo struktur; proximální, distální a radiální okraje musí být bez tumoru Důležitá poznámka: Nádorový uzel > 3 mm v průměru v perirektální nebo perikolonální tukové tkáni bez histologického průkazu reziduálního uzlu v uzlině je klasifikován jako metastáza regionální/perikolonální uzliny; avšak nádorový uzel = < 3 mm v průměru je klasifikován v kategorii T jako diskontinuální extenze (tj. pT3); mnohočetná metastatická ložiska pozorovaná mikroskopicky pouze v perikolonickém tuku by měla být pro klasifikaci považována za metastázu v jedné lymfatické uzlině; i když šest nebo více uzlů hodnocených ze vzorku je optimální, pro zařazení do studie jsou vyžadovány minimálně tři uzliny (periodické nebo mezenterické) pro hodnocení
- Kompletní, en bloc resekce celého primárního nádoru, prováděná jako otevřený výkon, a nikoli laparoskopicky nebo laparoskopicky asistovaná
- Žádné známky perforace nebo klinické obstrukce střeva
- Hrubý distální okraj primárního nádoru musí ležet nad peritoneálním odrazem (tj. musí to být tlusté střevo, nikoli rakovina konečníku)
- Žádné předchozí ozařování nebo chemoterapie pro tuto malignitu
- CALGB Stav výkonu 0-1
- Není povolena žádná souběžná léčba systémovými steroidy; pacienti, kteří dostávají substituční steroidy pro nedostatečnost nadledvin, jsou způsobilí; pacienti užívající inhalační steroidy v denních dávkách 500 mg nebo méně a pacienti léčení topickými steroidy jsou způsobilí
- Žádná předchozí expozice myším protilátkám (např. diagnostické testy jako „onkoscintový sken“)
- Žádné nekontrolované nebo závažné kardiovaskulární onemocnění
- Žádná anamnéza pankreatitidy
- Netěhotné a nekojící; pacientky ve fertilním věku by měly souhlasit s použitím účinné metody antikoncepce
- Není povolena žádná předchozí nebo souběžná malignita, s výjimkou neaktivní nemelanomové rakoviny kůže, in situ karcinomu děložního čípku nebo jiné rakoviny, pokud je pacient bez onemocnění déle než 5 let; pacienti s více než jedním synchronním primárním nádorem tlustého střeva jsou způsobilí; pro účely tohoto protokolu bude klasifikace stagingu založena na stadiu pokročilejšího primárního nádoru
- Granulocyty > 1 800/μl
- Počet krevních destiček > 100 000/μl
- BUN < 1,5 x normální
- Kreatinin < 1,5 x normální
- Bilirubin < 1,5 x normální
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Arm I (edrecolomab)
Pacienti dostávají adjuvantní edrecolomab IV během 2 hodin v den 1.
Léčba se opakuje každých 28 dní v 5 cyklech.
Pacienti musí zahájit terapii nejdříve 7 dní a nejpozději 42 dní po chirurgické resekci.
Pacienti také podstupují pozorování 3 a 6 měsíců po randomizaci.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Rameno II (bez léčby)
Pacienti podstupují pozorování 3 a 6 měsíců po randomizaci. .
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: Od okamžiku randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 5 let
|
Odhad pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Porovnáno pomocí logrank testu.
|
Od okamžiku randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intervaly bez onemocnění
Časové okno: Od doby randomizace po recidivu rakoviny tlustého střeva, kdy úmrtí bez recidivy budou v době smrti cenzurována, hodnoceno do 5 let
|
Odhad pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Porovnáno pomocí logrank testu.
|
Od doby randomizace po recidivu rakoviny tlustého střeva, kdy úmrtí bez recidivy budou v době smrti cenzurována, hodnoceno do 5 let
|
|
Přežití bez onemocnění
Časové okno: Od okamžiku randomizace po recidivu rakoviny tlustého střeva nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno až 5 let
|
Odhad pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Porovnáno pomocí logrank testu.
|
Od okamžiku randomizace po recidivu rakoviny tlustého střeva nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno až 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Colacchio, Cancer and Leukemia Group B
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Střevní nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Střevní novotvary
- Onemocnění tlustého střeva
- Novotvary tlustého střeva
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Diagnostické zobrazování
- Radiografie
- Zubní lékařství
- Radiografie, zubní
- Diagnóza, ústní
- Radiografie, panoramatika
- Edrecolomab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NCI-2012-02826
- U10CA031946 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCIC CTG CO.14
- CLB-9581
- CDR0000065473
- C9581
- CAN-NCIC-CO14
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .