Jodoxorubicin v léčbě pacientů s primární systémovou amyloidózou
Fáze I studie 4'-IODO-4'-deoxydoxorubicinu u primární amyloidózy (AL)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovte maximální tolerovanou dávku jodoxorubicinu u pacientů s primární systémovou amyloidózou.
DRUHÉ CÍLE:
I. Stanovte bezpečnost, zejména srdeční bezpečnost, tohoto léku u těchto pacientů.
II. Určete míru přežití pacientů léčených tímto lékem. III. Předběžně určete klinickou účinnost tohoto léku u těchto pacientů.
IV. Určete farmakokinetiku tohoto léku u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je studie eskalace dávky.
Pacienti dostávají jodoxorubicin IV po dobu 15 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22. Léčba se opakuje každých 12 týdnů celkem ve 4 cyklech nebo v kumulativní dávce 400 mg/m^2 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Skupiny 3-6 pacientů dostávají eskalující dávky jodoxorubicinu, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD). MTD je definována jako dávka předcházející dávce, při které 2 ze 3 nebo 2 ze 6 pacientů pociťují toxicitu omezující dávku.
Pacienti jsou sledováni po 3 měsících.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histochemicky potvrzená amyloidóza polarizační mikroskopií zeleného dvojlomného materiálu ve vzorcích tkání zbarvených Kongo červeně
Alespoň jedno z následujících:
- Prokazatelný M-protein v séru nebo moči
- Klonální populace plazmatických buněk v kostní dřeni
- Imunohistochemické barvení antisérem proti lehkému řetězci amyloidních fibril
Symptomatické postižení orgánů, včetně postižení jater, mírného postižení srdce, postižení ledvin, periferní neuropatie 1. nebo 2. stupně nebo postižení měkkých tkání (včetně jazyka)
- Žádná purpura nebo syndrom karpálního tunelu jako jediný projev onemocnění
Žádný klinicky zjevný mnohočetný myelom definovaný jako monoklonální koncentrace krevních destiček v kostní dřeni vyšší než 20 % a alespoň jeden z následujících stavů:
- Kostní léze
- Anémie
- Hyperkalcémie
- Výkonnostní stav - ECOG 0-3 (3 povoleno pouze v případě, že souvisí se svalovou infiltrací amyloidem nebo periferní neuropatií)
- Počet krevních destiček alespoň 100 000/mm^3
- Absolutní počet neutrofilů alespoň 1500/mm^3
- Celkový bilirubin ne vyšší než 2,0 mg/dl
- Přímý bilirubin ne vyšší než 1,0 mg/dl
- Alkalická fosfatáza ne vyšší než 4násobek horní hranice normálu (ULN)
- AST nebo ALT ne vyšší než 3krát ULN
- Clearance kreatininu alespoň 40 ml/min
- Ejekční frakce alespoň 50 % podle echokardiogramu
- Žádné srdeční onemocnění třídy III nebo IV podle New York Heart Association
- Žádný enzymaticky zdokumentovaný infarkt myokardu za poslední 3 roky
- Žádná chronická fibrilace síní
- Žádný atrioventrikulární blok 2. nebo 3. stupně (povolen Mobitz typ I)
- Žádná setrvalá (déle než 30 sekund) ventrikulární tachykardie, více než 1 epizoda nesetrvávající komorové tachykardie (3 po sobě jdoucí komorové údery) nebo časté (více než 20 za 24 hodin) komorové páry pomocí 24hodinového ambulantního elektrokardiografického monitorování
- Žádné intraventrikulární septum větší než 16 mm podle echokardiogramu
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádná nekontrolovaná infekce
- Žádná jiná aktivní malignita kromě nemelanomové rakoviny kůže nebo rakoviny děložního čípku
- Žádné psychiatrické onemocnění nebo sociální situace, která by studium vylučovala
- Žádný těžký průjem (vyšší než 3. stupeň), který nelze zvládnout léky nebo který vyžaduje úplnou parenterální výživu
- Více než 4 týdny od předchozího interferonu alfa
- Žádná souběžná imunoterapie
- Více než 4 týdny od předchozího užívání melfalanu nebo jiných alkylačních činidel
- Žádná předchozí expozice antracyklinu vyšší než 120 mg/m^2
- Zotavený z předchozí chemoterapie
- Žádná další souběžná chemoterapie
- Více než 4 týdny od předchozí vysoké dávky dexametazonu
- Žádná souběžná radioterapie
- Žádná souběžná výzkumná pomocná terapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (jododoxorubicin)
Pacienti dostávají jodoxorubicin IV po dobu 15 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22. Léčba se opakuje každých 12 týdnů celkem ve 4 cyklech nebo v kumulativní dávce 400 mg/m^2 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Korelační studie
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
MTD IDOX definovaná jako nejvyšší bezpečně tolerovaná dávka, kde =< 1 pacient zažije DLT, přičemž další vyšší dávka má alespoň 2 pacienty, kteří mají DLT
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet a závažnost případů toxicity bude indikovat úroveň tolerance IDOX při léčbě primární amyloidózy.
Nehematologická toxicita bude hodnocena pomocí běžného CTC standardního stupně toxicity.
Míry hematologické toxicity trombocytopenie, neutropenie a leukopenie budou hodnoceny pomocí kontinuálních proměnných jako výsledných měření (primárně nejnižší hodnoty a procentuální změny od výchozích hodnot), stejně jako kategorizace pomocí standardního hodnocení toxicity CTC.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Laboratorní korelace
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Základem prezentace těchto dat budou deskriptivní statistiky a jednoduché bodové grafy.
Korelace mezi těmito laboratorními hodnotami a dalšími výslednými měřeními budou prováděny standardními parametrickými a neparametrickými korelačními postupy (Pearsonův a Spearmanův koeficient).
Nezbytné testování normality těchto dat bude provedeno standardním Shapiro a Wilk (25) testováním.
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Angela Dispenzieri, Mayo Clinic
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Paraproteinémie
- Nedostatky proteostázy
- Novotvary, plazmatické buňky
- Amyloidóza lehkého řetězce imunoglobulinů
- Amyloidóza
- Antineoplastická činidla
- Antibiotika, antineoplastika
- Esorubicin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NCI-2012-02443
- U01CA069912 (Grant/smlouva NIH USA)
- MC0113
- CDR0000069160 (Identifikátor registru: PDQ (Physician Data Query))
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .