Iododoxorubicin til behandling af patienter med primær systemisk amyloidose
Fase I-forsøg med 4'-IODO-4'-deoxydoxorubicin ved primær amyloidose (AL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem den maksimalt tolererede dosis af iododoxorubicin hos patienter med primær systemisk amyloidose.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem sikkerheden, især hjertesikkerheden, af dette lægemiddel hos disse patienter.
II. Bestem overlevelsesraten for patienter behandlet med dette lægemiddel. III. Bestem, foreløbigt, den kliniske effekt af dette lægemiddel hos disse patienter.
IV. Bestem farmakokinetikken af dette lægemiddel hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse.
Patienter får iododoxorubicin IV over 15 minutter på dag 1, 8, 15 og 22. Behandlingen gentages hver 12. uge i i alt 4 kure eller en kumulativ dosis på 400 mg/m^2 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af iododoxorubicin, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
Patienterne følges efter 3 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histokemisk bekræftet amyloidose ved polariserende mikroskopi af grønt dobbeltbrydende materiale i Congo rødfarvede vævsprøver
Mindst én af følgende:
- Påviselig M-protein i serum eller urin
- Klonal population af plasmaceller i knoglemarv
- Immunhistokemisk farvning med anti-let kæde antisera af amyloid fibriller
Symptomatisk organpåvirkning, herunder leverpåvirkning, mild hjertepåvirkning, nyrepåvirkning, grad 1 eller 2 perifer neuropati eller bløddelspåvirkning (inklusive tunge)
- Ingen purpura eller karpaltunnelsyndrom som eneste manifestation af sygdom
Intet klinisk åbenlyst myelomatose defineret som monoklonal knoglemarvsblodpladekoncentration på mere end 20 % og mindst én af følgende:
- Knoglelæsioner
- Anæmi
- Hypercalcæmi
- Ydeevnestatus - ECOG 0-3 (3 tilladt kun hvis relateret til muskulær infiltration af amyloid eller perifer neuropati)
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
- Absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm^3
- Total bilirubin ikke større end 2,0 mg/dL
- Direkte bilirubin ikke større end 1,0 mg/dL
- Alkalisk fosfatase ikke mere end 4 gange øvre normalgrænse (ULN)
- AST eller ALT ikke mere end 3 gange ULN
- Kreatininclearance mindst 40 ml/min
- Udstødningsfraktion mindst 50 % ved ekkokardiogram
- Ingen New York Heart Association klasse III eller IV hjertesygdom
- Ingen enzym-dokumenteret myokardieinfarkt inden for de seneste 3 år
- Ingen kronisk atrieflimren
- Ingen grad 2 eller 3 atrioventrikulær blokering (Mobitz type I tilladt)
- Ingen vedvarende (mere end 30 sekunder) ventrikulær takykardi, mere end 1 episode af ikke-vedvarende ventrikulær takykardi (3 på hinanden følgende ventrikulære slag) eller hyppige (mere end 20 på 24 timer) ventrikulære par ved 24-timers ambulatorisk elektrokardiografisk monitorering
- Ingen intraventrikulær septum større end 16 mm ved ekkokardiogram
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen ukontrolleret infektion
- Ingen anden aktiv malignitet undtagen ikke-melanom hudkræft eller livmoderhalskræft
- Ingen psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville udelukke studier
- Ingen alvorlig diarré (større end grad 3), som ikke kan kontrolleres med medicin, eller som kræver total parenteral ernæring
- Mere end 4 uger siden tidligere interferon alfa
- Ingen samtidig immunterapi
- Mere end 4 uger siden tidligere melphalan eller andre alkyleringsmidler
- Ingen tidligere antracyklineksponering større end 120 mg/m^2
- Kom sig efter tidligere kemoterapi
- Ingen anden samtidig kemoterapi
- Mere end 4 uger siden tidligere højdosis dexamethason
- Ingen samtidig strålebehandling
- Ingen samtidig undersøgelsesbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (iododoxorubicin)
Patienter får iododoxorubicin IV over 15 minutter på dag 1, 8, 15 og 22. Behandlingen gentages hver 12. uge i i alt 4 kure eller en kumulativ dosis på 400 mg/m^2 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MTD af IDOX defineret som den højeste sikkert tolererede dosis, hvor =< 1 patient oplever DLT med den næste højere dosis med mindst 2 patienter, der oplever DLT
Tidsramme: 12 uger
|
Antallet og sværhedsgraden af toksicitetstilfælde vil indikere toleranceniveauet for IDOX i behandlingen af primær amyloidose.
Ikke-hæmatologisk toksicitet vil blive evalueret via den ordinære CTC standard toksicitetsklassificering.
Hæmatologiske toksicitetsmål for trombocytopeni, neutropeni og leukopeni vil blive vurderet ved hjælp af kontinuerte variabler som resultatmål (primært nadir og procent ændring fra baseline-værdier) samt kategorisering via CTC standard toksicitetsgradering.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Laboratorie korrelerer
Tidsramme: Op til 3 måneder efter behandling
|
Beskrivende statistik og simple scatterplot vil danne grundlag for præsentationen af disse data.
Korrelationer mellem disse laboratorieværdier og andre resultatmål vil blive udført ved standard parametriske og ikke-parametriske korrelationsprocedurer (Pearsons og Spearmans koefficienter).
Forudsætningsmæssig normalitetstest af disse data vil blive udført via standard Shapiro og Wilk (25) test.
|
Op til 3 måneder efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Angela Dispenzieri, Mayo Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Paraproteinæmier
- Proteostase mangler
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Immunoglobulin letkædet amyloidose
- Amyloidose
- Antineoplastiske midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Esorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2012-02443
- U01CA069912 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- MC0113
- CDR0000069160 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .