Iododoxorubicina nel trattamento di pazienti con amiloidosi sistemica primaria
Sperimentazione di fase I della 4'-IODO-4'-Deoxydoxorubicin nell'amiloidosi primaria (AL)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la dose massima tollerata di iododoxorubicina nei pazienti con amiloidosi sistemica primaria.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare la sicurezza, in particolare la sicurezza cardiaca, di questo farmaco in questi pazienti.
II. Determinare il tasso di sopravvivenza dei pazienti trattati con questo farmaco. III. Determinare, preliminarmente, l'efficacia clinica di questo farmaco in questi pazienti.
IV. Determinare la farmacocinetica di questo farmaco in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose.
I pazienti ricevono iododoxorubicina EV per 15 minuti nei giorni 1, 8, 15 e 22. Il trattamento si ripete ogni 12 settimane per un totale di 4 cicli o una dose cumulativa di 400 mg/m^2 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di iododoxorubicina fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante.
I pazienti vengono seguiti a 3 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Amiloidosi confermata istochimicamente mediante microscopia polarizzante di materiale birifrangente verde in campioni di tessuto macchiato di rosso Congo
Almeno uno dei seguenti:
- Proteina M dimostrabile nel siero o nelle urine
- Popolazione clonale di plasmacellule nel midollo osseo
- Colorazione immunoistochimica con antisieri anti-catene leggere di fibrille amiloidi
Coinvolgimento d'organo sintomatico, incluso coinvolgimento del fegato, lieve coinvolgimento cardiaco, coinvolgimento renale, neuropatia periferica di grado 1 o 2 o coinvolgimento dei tessuti molli (inclusa la lingua)
- Nessuna porpora o sindrome del tunnel carpale come unica manifestazione della malattia
Nessun mieloma multiplo clinicamente conclamato definito come concentrazione piastrinica monoclonale nel midollo osseo superiore al 20% e almeno uno dei seguenti:
- Lesioni ossee
- Anemia
- Ipercalcemia
- Performance status - ECOG 0-3 (3 ammesso solo se correlato a infiltrazione muscolare da amiloide o neuropatia periferica)
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
- Conta assoluta dei neutrofili almeno 1.500/mm^3
- Bilirubina totale non superiore a 2,0 mg/dL
- Bilirubina diretta non superiore a 1,0 mg/dL
- Fosfatasi alcalina non superiore a 4 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST o ALT non superiori a 3 volte ULN
- Clearance della creatinina di almeno 40 ml/min
- Frazione di eiezione almeno del 50% mediante ecocardiogramma
- Nessuna malattia cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association
- Nessun infarto miocardico documentato da enzimi negli ultimi 3 anni
- Nessuna fibrillazione atriale cronica
- Nessun blocco atrioventricolare di grado 2 o 3 (Mobitz tipo I consentito)
- Nessuna tachicardia ventricolare sostenuta (superiore a 30 secondi), più di 1 episodio di tachicardia ventricolare non sostenuta (3 battiti ventricolari consecutivi) o coppie ventricolari frequenti (più di 20 in 24 ore) mediante monitoraggio elettrocardiografico ambulatoriale di 24 ore
- Nessun setto intraventricolare superiore a 16 mm all'ecocardiogramma
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna infezione incontrollata
- Nessun altro tumore maligno attivo eccetto il cancro della pelle non melanoma o il cancro cervicale
- Nessuna malattia psichiatrica o situazione sociale che precluda lo studio
- Nessuna diarrea grave (superiore al grado 3) che non sia controllabile con farmaci o che richieda nutrizione parenterale totale
- Più di 4 settimane dal precedente interferone alfa
- Nessuna immunoterapia concomitante
- Più di 4 settimane dal precedente trattamento con melfalan o altri agenti alchilanti
- Nessuna precedente esposizione ad antracicline superiore a 120 mg/m^2
- Recuperato da una precedente chemioterapia
- Nessun'altra chemioterapia concomitante
- Più di 4 settimane dalla precedente dose elevata di desametasone
- Nessuna radioterapia concomitante
- Nessuna terapia ausiliaria sperimentale concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (iododossorubicina)
I pazienti ricevono iododoxorubicina EV per 15 minuti nei giorni 1, 8, 15 e 22. Il trattamento si ripete ogni 12 settimane per un totale di 4 cicli o una dose cumulativa di 400 mg/m^2 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Studi correlati
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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MTD di IDOX definita come la più alta dose tollerata in modo sicuro dove =< 1 paziente sperimenta DLT con la successiva dose più alta che ha almeno 2 pazienti che sperimentano DLT
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il numero e la gravità degli incidenti di tossicità indicheranno il livello di tolleranza di IDOX nel trattamento dell'amiloidosi primaria.
Le tossicità non ematologiche saranno valutate tramite la classificazione di tossicità standard CTC ordinale.
Le misure di tossicità ematologica di trombocitopenia, neutropenia e leucopenia saranno valutate utilizzando variabili continue come misure di esito (principalmente nadir e variazione percentuale rispetto ai valori basali) nonché categorizzazione tramite classificazione di tossicità standard CTC.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Correlati di laboratorio
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo il trattamento
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Statistiche descrittive e semplici grafici a dispersione costituiranno la base della presentazione di questi dati.
Le correlazioni tra questi valori di laboratorio e altre misure di esito saranno effettuate mediante procedure standard di correlazione parametrica e non parametrica (coefficienti di Pearson e Spearman).
Il test di normalità prerequisito di questi dati sarà effettuato tramite test standard di Shapiro e Wilk (25).
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Fino a 3 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Angela Dispenzieri, Mayo Clinic
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Paraproteinemie
- Carenze di proteostasi
- Neoplasie, plasmacellule
- Amiloidosi a catena leggera delle immunoglobuline
- Amiloidosi
- Agenti antineoplastici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Esorubicina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-02443
- U01CA069912 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- MC0113
- CDR0000069160 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
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