Erlotinib v kombinaci s gemcitabinem při léčbě pacientů s nově diagnostikovaným lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem pankreatu nebo jinými solidními nádory
Multicentrická studie fáze Ib ke stanovení bezpečnosti, tolerance a předběžné antineoplastické aktivity gemcitabinu podávaného v kombinaci se zvyšujícími se perorálními dávkami OSI-774 kohortám pacientů s nedávno diagnostikovaným pokročilým karcinomem pankreatu bez přítomnosti gemcitabinu nebo jinými potenciálně reagujícími maligními nádory
Odůvodnění: Erlotinib může interferovat s růstem nádorových buněk a zpomalovat růst nádoru. Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Kombinace erlotinibu s gemcitabinem může zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Studie fáze I studovat účinnost kombinace erlotinibu s gemcitabinem při léčbě pacientů, kteří mají nově diagnostikovanou lokálně pokročilou nebo metastazující rakovinu slinivky nebo jiné solidní nádory.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Stanovte maximální tolerovanou dávku erlotinibu v kombinaci s gemcitabinem u pacientů s nedávno diagnostikovaným, gemcitabinem dosud neléčeným, lokálně pokročilým nebo metastazujícím karcinomem pankreatu nebo jiným potenciálně citlivým solidním nádorem.
- Určete bezpečnost a snášenlivost tohoto režimu u těchto pacientů.
- Určete farmakokinetiku tohoto režimu u těchto pacientů.
- Určete objektivní míru protinádorové odpovědi a dobu trvání odpovědi u pacientů léčených tímto režimem.
- Určete dobu do progrese onemocnění a délku celkového přežití u pacientů léčených tímto režimem.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie erlotinibu s eskalací dávky.
Pacienti dostávají gemcitabin IV po dobu 30 minut v den 1 týdne 1-7 a perorální erlotinib jednou denně počínaje 3. dnem týdne 1 a pokračují po dobu 8 týdnů (kurz 1). Pacienti dostávají následné léčebné cykly zahrnující gemcitabin jednou týdně po dobu 3 týdnů a erlotinib jednou denně. Kurzy se opakují každé 4 týdny v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Skupiny 3–6 pacientů dostávají eskalující dávky erlotinibu, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD). MTD je definována jako dávka předcházející dávce, při které 2 ze 3 nebo 2 ze 6 pacientů pociťují toxicitu omezující dávku. Jakmile je stanovena MTD, nashromáždí se 12 dalších pacientů, kteří jsou léčeni v MTD, jak je uvedeno výše.
Pacienti jsou sledováni po 30 dnech.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 3 měsíců nashromážděno maximálně 30 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- Arizona Cancer Center at University of Arizona Health Sciences Center
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229-3271
- Cancer Therapy and Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky nebo cytologicky potvrzený lokálně pokročilý nebo metastatický epiteliální karcinom slinivky břišní nebo jiná malignita považovaná za potenciálně reagující na gemcitabin
- Nově diagnostikovaný nebo naivní gemcitabin
- Měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění
- Nelze podstoupit chirurgický zákrok z důvodu lékařských kontraindikací nebo neresekability nádoru
- Žádné nádory z ostrůvkových buněk nebo jiné neepiteliální karcinomy pankreatu
Žádné aktivní metastázy do CNS nebo leptomeningeální onemocnění
- Léčené nebo asymptomatické mozkové metastázy jsou povoleny, pokud na stabilní dávce kortikosteroidů a/nebo nedojde k žádné změně stavu onemocnění mozku po dobu alespoň 4 týdnů po související terapii (např.
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří:
- 18 a více
Stav výkonu:
- Karnofsky 70–100 %
Délka života:
- Nespecifikováno
Hematopoetický:
- Absolutní počet neutrofilů alespoň 1500/mm^3
- Počet krevních destiček alespoň 100 000/mm^3
Jaterní:
- Bilirubin ne vyšší než 2,0 mg/dl (kromě prokázaného Gilbertova syndromu)
- AST nebo ALT méně než 2násobek horní hranice normálu (ULN) (ne více než 5násobek ULN, pokud jsou přítomny jaterní obstrukce nebo metastázy)
- Albumin alespoň 2,5 g/dl
Renální:
- Kreatinin méně než 1,5krát ULN OR
- Clearance kreatininu alespoň 60 ml/min
Kardiovaskulární:
- Žádné významné kardiovaskulární onemocnění
- V současné době neexistuje žádná anamnéza městnavého srdečního selhání vyžadujícího léčbu
- Žádná ventrikulární arytmie vyžadující antiarytmickou léčbu
- Žádné závažné poruchy vedení
- Žádná angina pectoris nevyžadující léčbu
- Žádný infarkt myokardu za posledních 6 měsíců
Gastrointestinální:
Žádné významné gastrointestinální abnormality včetně:
- Požadavek na IV výživu
- Aktivní peptický vřed
Oční:
Žádné významné oftalmologické abnormality včetně:
- Těžký syndrom suchého oka
- Keratoconjunctivitis sicca
- Sjogrenův syndrom
- Závažná expozice keratopatie
- Poruchy, které by zvýšily riziko komplikací souvisejících s epitelem (např. bulózní keratopatie, aniridie, těžké chemické popáleniny nebo neutrofilní keratitida)
- Abnormální Schirmerův test (méně než 2 mm) povolen za předpokladu, že neexistují žádné důkazy o klinicky významných abnormalitách povrchu rohovky
Jiný:
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádná známá nebo suspektní hypersenzitivita na gemcitabin
- Žádná nekontrolovaná infekce
- HIV negativní
- Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě léčené nemelanomové rakoviny kůže nebo karcinomu in situ prsu nebo děložního čípku
- Žádná jiná život ohrožující nemoc
- Žádné psychiatrické poruchy nebo změněný duševní stav by nevylučovaly informovaný souhlas nebo studium
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba:
- Nejméně 28 dní od předchozí imunoterapie nebo terapie modifikované biologickou odpovědí primární malignity
- Žádná souběžná imunoterapie nebo terapie modifikujícími biologickou odpověď pro primární malignitu
Chemoterapie:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Minimálně 28 dní od předchozí chemoterapie primární malignity
- Žádný předchozí mitomycin nebo nitrosomočoviny pro primární malignitu
- Ne více než 6 předchozích cyklů chemoterapie s alkylačním činidlem pro primární malignitu
- Žádný předchozí gemcitabin pro primární malignitu, s výjimkou nízkodávkového (méně než 500 mg/m^2) radiosenzibilizátoru podávaného současně s radioterapií nebo během 2 týdnů po radioterapii nejméně před 3 měsíci
- Žádná další souběžná chemoterapie pro primární malignitu
Endokrinní terapie:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 28 dní od předchozí systémové hormonální terapie (kromě agonistů LH-RH) pro primární malignitu
- Žádná současná systémová hormonální terapie (kromě LH-RH agonistů) pro primární malignitu
Další souběžná endokrinní terapie je povolena takto:
- Hormonální terapie (např. megestrol) pro stimulaci chuti k jídlu
- Nosní, oční nebo topické glukokortikoidy
- Perorální glukokortikoidy pro adrenální insuficienci
- Udržovací steroidy v nízkých dávkách
Radioterapie:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 28 dní od předchozí radioterapie pro primární zhoubný nádor nebo metastázy a zotavení
- Žádná předchozí širokoúhlá radioterapie na 25 % nebo více kosti nesoucí dřeň
- Žádné předchozí ozařování pánve
- Žádná souběžná radioterapie pro primární malignitu nebo metastázy
- Žádná souběžná širokopásmová radioterapie pro léčbu bolesti
Chirurgická operace:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Zotaveno z jakékoli předchozí operace
- Žádné předchozí chirurgické zákroky ovlivňující absorpci
Jiný:
- Žádné předchozí činidlo pro primární malignitu cílené na receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR) nebo EGFR-specifickou tyrozinkinázovou aktivitu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Pedro Santabarbara, MD, OSI Pharmaceuticals
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dragovich T, Patnaik A, Rowinsky EK, et al.: A phase I B trial of gemcitabine and erlotinib HCL in patients with advanced pancreatic adenocarcinoma and other potentially responsive malignancies. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 22: A-895, 2003.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory proteinkinázy
- Gemcitabin
- Erlotinib hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- OSI-774-155
- CDR0000069266
- UARIZ-HSC-01128
- NCI-V02-1694
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .