Bezpečnost a účinnost enoxaparinu u pacientů s perkutánní koronární intervencí (PCI), mezinárodní randomizované hodnocení (STEEPLE)
Mezinárodní fáze 2-3, stratifikovaná, randomizovaná, otevřená klinická studie s paralelní skupinou k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti jednorázového intravenózního bolusu enoxaparinu versus intravenózního nefrakcionovaného heparinu u pacientů podstupujících neemergentní perkutánní koronární intervenci
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ
- Muž nebo netěhotná žena starší nebo rovnající se 18 letům
- Absolvování neemergentní PCI jednoho nebo více míst/cév během stejného postupu
- PCI provádět femorálním přístupem
VYLUČOVACÍ KRITÉRIA
- Známé nebo předpokládané těhotenství u žen ve fertilním věku
- Trombolytická terapie během předchozích 24 hodin
- Podstupování primární PCI pro probíhající infarkt myokardu s elevací ST segmentu (STEMI)
- Absolvování záchranné PCI po neúspěšné trombolýze
- Jakékoli další volitelné PCI naplánované během následujících 30 dnů po indexu PCI
- Zvýšené riziko krvácení: ischemická cévní mozková příhoda během posledního roku nebo jakákoli předchozí hemoragická cévní mozková příhoda, intrakraniální nádor nebo aneuryzma; nedávné (< 1 měsíc) trauma nebo velký chirurgický zákrok (včetně bypassu); aktivní krvácení
- Nekontrolovaná arteriální hypertenze
- Nedávná (<48 hodin) nebo plánovaná spinální/epidurální anestezie nebo punkce
- Porucha hemostázy: známý mezinárodní normalizovaný poměr (INR) >1,5; minulé nebo současné krvácivé poruchy (včetně vrozených krvácivých poruch, jako je von Willebrandova choroba nebo hemofilie, získané krvácivé poruchy a nevysvětlitelné klinicky významné krvácivé poruchy), trombocytopenie (počet krevních destiček <100 000/µl)
- Anamnéza přecitlivělosti nebo kontraindikace na heparin nebo LMWH
- Léčba perorální antikoagulační terapií během 72 hodin před zařazením nebo aktuální potřebou léčby antagonisty vitaminu K
- Léčba přímým inhibitorem trombinu, nízkomolekulárním heparinem nebo nefrakcionovaným heparinem během 24 hodin před zařazením
- Použití abciximabu během předchozích 7 dnů nebo tirofibanu nebo eptifibatidu během posledních 12 hodin indexové PCI
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo vysoká pravděpodobnost, že nebude k dispozici pro následnou kontrolu
- Léčba jinými zkoumanými látkami nebo zařízeními během předchozích 30 dnů, plánované použití zkoušených léků nebo zařízení nebo předchozí zařazení do této studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
kombinace velkého a malého krvácení bez CABG
Časové okno: až H48 po indexu PCI
|
až H48 po indexu PCI
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
úspěšnost dosažení cílového rozsahu ACT
Časové okno: na začátku a na konci procedury
|
na začátku a na konci procedury
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Luc Sagnard, Sanofi
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Montalescot G, White HD, Gallo R, Cohen M, Steg PG, Aylward PE, Bode C, Chiariello M, King SB 3rd, Harrington RA, Desmet WJ, Macaya C, Steinhubl SR; STEEPLE Investigators. Enoxaparin versus unfractionated heparin in elective percutaneous coronary intervention. N Engl J Med. 2006 Sep 7;355(10):1006-17. doi: 10.1056/NEJMoa052711.
- Montalescot G, Cohen M, Salette G, Desmet WJ, Macaya C, Aylward PE, Steg PG, White HD, Gallo R, Steinhubl SR; STEEPLE Investigators. Impact of anticoagulation levels on outcomes in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention: insights from the STEEPLE trial. Eur Heart J. 2008 Feb;29(4):462-71. doi: 10.1093/eurheartj/ehn008.
- White HD, Aylward PE, Gallo R, Bode C, Steg G, Steinhubl SR, Montalescot G; STEEPLE Investigators. Hematomas of at least 5 cm and outcomes in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention: insights from the SafeTy and Efficacy of Enoxaparin in PCI patients, an internationaL randomized Evaluation (STEEPLE) trial. Am Heart J. 2010 Jan;159(1):110-6. doi: 10.1016/j.ahj.2009.10.034.
- Montalescot G, Gallo R, White HD, Cohen M, Steg PG, Aylward PE, Bode C, Chiariello M, King SB 3rd, Harrington RA, Desmet WJ, Macaya C, Steinhubl SR; STEEPLE Investigators. Enoxaparin versus unfractionated heparin in elective percutaneous coronary intervention 1-year results from the STEEPLE (SafeTy and efficacy of enoxaparin in percutaneous coronary intervention patients, an international randomized evaluation) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2009 Nov;2(11):1083-91. doi: 10.1016/j.jcin.2009.08.016.
- White HD, Gallo R, Cohen M, Steg PG, Aylward PE, Bode C, Steinhubl S, Montalescot G. The use of intravenous enoxaparin in elective percutaneous coronary intervention in patients with renal impairment: results from the SafeTy and Efficacy of Enoxaparin in PCI patients, an internationaL randomized Evaluation (STEEPLE) trial. Am Heart J. 2009 Jan;157(1):125-31. doi: 10.1016/j.ahj.2008.08.019. Epub 2008 Nov 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- XRP4563_4001
- EudraCT #: 2004-003743-44
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .