Účinky exenatidu a inzulínu glargin u pacientů s diabetem 2. typu
Randomizovaná, otevřená, komparátorem kontrolovaná, paralelní skupinová multicentrická studie fáze 3 k porovnání účinků exenatidu a inzulinu glargin na funkci beta buněk a markery kardiovaskulárního rizika u pacientů s diabetem 2. typu léčených metforminem, kteří nedosáhli cílové hodnoty HbA1c
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza cukrovky 2. typu, ale jinak zdravá
- HbA1c mezi 6,6 % a 9,5 % včetně.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) od 25 kg/m2 do 40 kg/m2 včetně.
- Léčeno stabilní dávkou metforminu po dobu nejméně 2 měsíců před screeningem.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti dříve ve studii s exenatidem.
- Léčeno perorálními antidiabetiky jinými než metformin do 2 měsíců od screeningu (thiazolidindiony do 5 měsíců od screeningu).
- Léčeno inzulinem do 3 měsíců od screeningu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Exenatide Arm
Exenatid a Metformin
|
subkutánní injekce, titrovaná až na maximálně 20 mcg třikrát denně, aby byly splněny definované cílové hodnoty glukózy v krvi
Ostatní jména:
Pacienti obvyklé dávkování
|
|
Aktivní komparátor: Rameno inzulínu glargin
Inzulin glargin a metformin
|
Pacienti obvyklé dávkování
subkutánní injekce, jednou denně, titrovaná podle potřeby, aby byly splněny definované cílové hodnoty glukózy v krvi
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce beta-buněk po 52 týdnech terapie
Časové okno: Výchozí stav (týden -2) a 52 týdnů
|
Účinek léčby na funkci beta-buněk měřený poměrem argininem stimulované sekrece inzulínu v týdnu 52 během hyperglykemického clampu (konkrétně přírůstkové AUC inzulínu vzhledem k bazální hodnotě během 10minutového období [tj. 300 min]) k výchozí hodnotě (tj. poměr se vypočítá jako argininem stimulovaná sekrece inzulinu v 52. týdnu dělená argininem stimulovaná sekrece inzulinu ve výchozím stavu [týden -2]).
|
Výchozí stav (týden -2) a 52 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce beta-buněk 4 týdny po ukončení terapie
Časové okno: Výchozí stav (týden -2) a 56 týdnů
|
Účinek léčby na funkci beta-buněk měřený poměrem argininem stimulované sekrece inzulínu v týdnu 56 během hyperglykemického clampu (konkrétně přírůstkové AUC inzulínu vzhledem k bazální hodnotě během 10minutového období [tj. 300 min]) k výchozí hodnotě (tj. poměr se vypočítá jako argininem stimulovaná sekrece inzulinu v 56. týdnu dělená argininem stimulovaná sekrece inzulinu na začátku [týden -2]).
|
Výchozí stav (týden -2) a 56 týdnů
|
|
Změna v první fázi uvolňování C-peptidu
Časové okno: výchozí stav (týden -2), 52 týdnů a 56 týdnů
|
Poměr první fáze odpovědi C-peptidu na glukózu v 52. týdnu (konec období bez užívání léku) a 56. týdnu (během období bez léku) ve srovnání s první fází reakce C-peptidu na glukózu na začátku (tj. reakce na C-peptid ke glukóze v týdnu 52 nebo týdnu 56 děleno odpovědí C-peptidu na glukózu na začátku [týden -2]).
C-peptid se měří jako zástupný marker sekrece inzulínu.
První fáze uvolňování C-peptidu/inzulínu se měří během prvních deseti minut infuze glukózy během procedury hyperglykemické svorky.
|
výchozí stav (týden -2), 52 týdnů a 56 týdnů
|
|
Změna ve druhé fázi uvolňování C-peptidu
Časové okno: výchozí (-2 týdny), 52 týdnů a 56 týdnů
|
Poměr druhé fáze odpovědi C-peptidu na glukózu v 52. týdnu (konec období bez užívání léku) a 56. týdnu (během období bez léku) ve srovnání s reakcí C-peptidu druhé fáze na glukózu na začátku (tj. odpověď na C-peptid ke glukóze v týdnu 52 nebo týdnu 56 děleno odpovědí C-peptidu na glukózu na začátku [týden -2]).
C-peptid se měří jako zástupný marker sekrece inzulínu.
Druhá fáze uvolňování C-peptidu/inzulínu se měří od času = 10 minut do času = 80 minut infuze glukózy během procedury hyperglykemické svorky.
|
výchozí (-2 týdny), 52 týdnů a 56 týdnů
|
|
Změna glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c)
Časové okno: Týden 0 a týden 52
|
Změna HbA1c od týdne 0 do týdne 52 (tj. HbA1c v týdnu 52 mínus HbA1c v týdnu 0).
|
Týden 0 a týden 52
|
|
Změna plazmatické glukózy nalačno
Časové okno: 0 týdnů a 52 týdnů
|
Změna plazmatické glukózy nalačno od týdne 0 do týdne 52 (tj. plazmatická glukóza nalačno v týdnu 52 mínus plazmatická glukóza nalačno v týdnu 0).
|
0 týdnů a 52 týdnů
|
|
Sedmibodové samokontrolované měření krevní glukózy (SMBG).
Časové okno: 0 týdnů a 52 týdnů
|
SMBG měřeno v 7 časových bodech (před a po snídani, před a po obědě, před a po večeři, před spaním).
|
0 týdnů a 52 týdnů
|
|
Změna tělesné hmotnosti
Časové okno: 0 týdnů a 52 týdnů
|
Změna tělesné hmotnosti od týdne 0 do týdne 52 (tj. tělesná hmotnost v týdnu 52 mínus tělesná hmotnost v týdnu 0).
|
0 týdnů a 52 týdnů
|
|
M-hodnota ve výchozím stavu, v týdnu 52 a v týdnu 56
Časové okno: výchozí stav (týden -2), 52 týdnů a 56 týdnů
|
M-hodnota na začátku (týden -2), v 52. týdnu (konec období bez užívání drog) a v týdnu 56 (během období bez užívání drog).
Citlivost na inzulín byla hodnocena během euglykemického/hyperglykemického svorkového testu na začátku (týden -2), v 52. a v 56. týdnu.
Vychytávání glukózy zprostředkované inzulínem (M-hodnota) bylo vypočteno jako průměrná potřeba glukózy během 90-120 minutového intervalu svorky.
|
výchozí stav (týden -2), 52 týdnů a 56 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Vice President, Research and Development, MD, Amylin Pharmaceuticals, LLC.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bunck MC, Diamant M, Corner A, Eliasson B, Malloy JL, Shaginian RM, Deng W, Kendall DM, Taskinen MR, Smith U, Yki-Jarvinen H, Heine RJ. One-year treatment with exenatide improves beta-cell function, compared with insulin glargine, in metformin-treated type 2 diabetic patients: a randomized, controlled trial. Diabetes Care. 2009 May;32(5):762-8. doi: 10.2337/dc08-1797. Epub 2009 Feb 5.
- Muskiet MHA, Bunck MC, Heine RJ, Corner A, Yki-Jarvinen H, Eliasson B, Joles JA, Diamant M, Tonneijck L, van Raalte DH. Exenatide twice-daily does not affect renal function or albuminuria compared to titrated insulin glargine in patients with type 2 diabetes mellitus: A post-hoc analysis of a 52-week randomised trial. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Jul;153:14-22. doi: 10.1016/j.diabres.2019.05.001. Epub 2019 May 9.
- Bunck MC, Corner A, Eliasson B, Heine RJ, Shaginian RM, Taskinen MR, Smith U, Yki-Jarvinen H, Diamant M. Effects of exenatide on measures of beta-cell function after 3 years in metformin-treated patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 Sep;34(9):2041-7. doi: 10.2337/dc11-0291.
- Bunck MC, Corner A, Eliasson B, Heine RJ, Shaginian RM, Wu Y, Yan P, Smith U, Yki-Jarvinen H, Diamant M, Taskinen MR. One-year treatment with exenatide vs. insulin glargine: effects on postprandial glycemia, lipid profiles, and oxidative stress. Atherosclerosis. 2010 Sep;212(1):223-9. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.04.024. Epub 2010 Apr 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2993-114
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .