Auswirkungen von Exenatide und Insulin Glargin bei Patienten mit Typ-2-Diabetes
Eine randomisierte, offene, komparatorkontrollierte, multizentrische Parallelgruppenstudie der Phase 3 zum Vergleich der Auswirkungen von Exenatide und Insulin Glargin auf die Betazellfunktion und kardiovaskuläre Risikomarker bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit Metformin behandelt wurden und den Ziel-HbA1c nicht erreicht haben
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Helsinki, Finnland
- Research Site
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Amsterdam, Niederlande
- Research Site
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Goteborg, Schweden
- Research Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose Typ-2-Diabetes, aber ansonsten gesund
- HbA1c zwischen 6,6 % und 9,5 % (einschließlich).
- Body-Mass-Index (BMI) von 25 kg/m2 bis einschließlich 40 kg/m2.
- Vor dem Screening mindestens 2 Monate lang mit einer stabilen Dosis Metformin behandelt.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die zuvor an einer Studie mit Exenatid teilgenommen haben.
- Innerhalb von 2 Monaten nach dem Screening mit anderen oralen Antidiabetika als Metformin behandelt (Thiazolidindione innerhalb von 5 Monaten nach dem Screening).
- Innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening mit Insulin behandelt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Exenatide-Arm
Exenatid und Metformin
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subkutane Injektion, dreimal täglich auf maximal 20 µg titriert, um definierte Blutzuckerziele zu erreichen
Andere Namen:
Übliche Dosierung des Patienten
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Aktiver Komparator: Insulin-Glargin-Arm
Insulin Glargin und Metformin
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Übliche Dosierung des Patienten
subkutane Injektion einmal täglich, je nach Bedarf titriert, um definierte Blutzuckerziele zu erreichen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Betazellfunktion nach 52 Wochen Therapie
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche -2) und 52 Wochen
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Behandlungseffekt auf die Betazellfunktion, gemessen anhand des Verhältnisses der Arginin-stimulierten Insulinsekretion in Woche 52 während einer hyperglykämischen Klemme (insbesondere die inkrementelle AUC von Insulin im Verhältnis zum Basalwert über einen Zeitraum von 10 Minuten [d. h. Klemmzeit 290 Minuten bis …). 300 Min.]) zum Ausgangswert (d. h. das Verhältnis wird berechnet als Arginin-stimulierte Insulinsekretion in Woche 52 dividiert durch Arginin-stimulierte Insulinsekretion zu Studienbeginn [Woche -2]).
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Ausgangswert (Woche -2) und 52 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Betazellfunktion 4 Wochen nach Beendigung der Therapie
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche -2) und 56 Wochen
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Behandlungseffekt auf die Betazellfunktion, gemessen anhand des Verhältnisses der Arginin-stimulierten Insulinsekretion in Woche 56 während einer hyperglykämischen Klemme (insbesondere die inkrementelle AUC von Insulin im Verhältnis zum Basalwert über einen Zeitraum von 10 Minuten [d. h. Klemmzeit 290 Minuten bis …). 300 Min.]) zum Ausgangswert (d. h. das Verhältnis wird berechnet als Arginin-stimulierte Insulinsekretion in Woche 56 dividiert durch Arginin-stimulierte Insulinsekretion zu Studienbeginn [Woche -2]).
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Ausgangswert (Woche -2) und 56 Wochen
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Änderung der C-Peptid-Freisetzung in der ersten Phase
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche -2), 52 Wochen und 56 Wochen
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Verhältnis der ersten Phase der C-Peptid-Reaktion auf Glukose nach 52 Wochen (Ende der Einnahmephase) und 56 Wochen (während der Off-Drug-Phase) im Vergleich zur ersten Phase der C-Peptid-Reaktion auf Glukose zu Studienbeginn (d. h. C-Peptid-Reaktion). auf Glukose in Woche 52 oder Woche 56 geteilt durch die C-Peptid-Reaktion auf Glukose zu Studienbeginn [Woche -2]).
C-Peptid wird als Ersatzmarker für die Insulinsekretion gemessen.
Die Freisetzung von C-Peptid/Insulin in der ersten Phase wird während der ersten zehn Minuten der Glukoseinfusion während einer hyperglykämischen Klammerprozedur gemessen.
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Ausgangswert (Woche -2), 52 Wochen und 56 Wochen
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Änderung der C-Peptid-Freisetzung in der zweiten Phase
Zeitfenster: Ausgangswert (-2 Wochen), 52 Wochen und 56 Wochen
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Verhältnis der zweiten Phase der C-Peptid-Reaktion auf Glukose nach 52 Wochen (Ende der Einnahmephase) und 56 Wochen (während der Off-Drug-Phase) im Vergleich zur zweiten Phase der C-Peptid-Reaktion auf Glukose zu Studienbeginn (d. h. C-Peptid-Reaktion). auf Glukose in Woche 52 oder Woche 56 geteilt durch die C-Peptid-Reaktion auf Glukose zu Studienbeginn [Woche -2]).
C-Peptid wird als Ersatzmarker für die Insulinsekretion gemessen.
Die Freisetzung von C-Peptid/Insulin in der zweiten Phase wird von der Zeit = 10 Minuten bis zur Zeit = 80 Minuten der Glukoseinfusion während einer hyperglykämischen Klemmprozedur gemessen.
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Ausgangswert (-2 Wochen), 52 Wochen und 56 Wochen
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Veränderung des glykosylierten Hämoglobins (HbA1c)
Zeitfenster: Woche 0 und Woche 52
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Veränderung des HbA1c von Woche 0 bis Woche 52 (d. h. HbA1c in Woche 52 minus HbA1c in Woche 0).
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Woche 0 und Woche 52
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Veränderung des Nüchternplasmaglukosespiegels
Zeitfenster: 0 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung der Nüchtern-Plasmaglukose von Woche 0 bis Woche 52 (d. h. Nüchtern-Plasmaglukose in Woche 52 minus Nüchtern-Plasmaglukose in Woche 0).
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0 Wochen und 52 Wochen
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Selbstüberwachte Sieben-Punkte-Blutzuckermessungen (SMBG).
Zeitfenster: 0 Wochen und 52 Wochen
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SMBG gemessen zu 7 Zeitpunkten (vor und nach dem Frühstück, vor und nach dem Mittagessen, vor und nach dem Abendessen, vor dem Schlafengehen).
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0 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: 0 Wochen und 52 Wochen
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Veränderung des Körpergewichts von Woche 0 bis Woche 52 (d. h. Körpergewicht in Woche 52 minus Körpergewicht in Woche 0).
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0 Wochen und 52 Wochen
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M-Wert zu Studienbeginn, Woche 52 und Woche 56
Zeitfenster: Ausgangswert (Woche -2), 52 Wochen und 56 Wochen
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M-Wert zu Studienbeginn (Woche -2), Woche 52 (Ende der medikamentösen Periode) und Woche 56 (während der medikamentenfreien Periode).
Die Insulinsensitivität wurde während des euglykämischen/hyperglykämischen Klemmtests zu Studienbeginn (Woche -2), Woche 52 und Woche 56 beurteilt.
Die durch Insulin vermittelte Glukoseaufnahme (M-Wert) wurde als mittlerer Glukosebedarf während des 90- bis 120-minütigen Intervalls der Klemme berechnet.
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Ausgangswert (Woche -2), 52 Wochen und 56 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Vice President, Research and Development, MD, Amylin Pharmaceuticals, LLC.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bunck MC, Diamant M, Corner A, Eliasson B, Malloy JL, Shaginian RM, Deng W, Kendall DM, Taskinen MR, Smith U, Yki-Jarvinen H, Heine RJ. One-year treatment with exenatide improves beta-cell function, compared with insulin glargine, in metformin-treated type 2 diabetic patients: a randomized, controlled trial. Diabetes Care. 2009 May;32(5):762-8. doi: 10.2337/dc08-1797. Epub 2009 Feb 5.
- Muskiet MHA, Bunck MC, Heine RJ, Corner A, Yki-Jarvinen H, Eliasson B, Joles JA, Diamant M, Tonneijck L, van Raalte DH. Exenatide twice-daily does not affect renal function or albuminuria compared to titrated insulin glargine in patients with type 2 diabetes mellitus: A post-hoc analysis of a 52-week randomised trial. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Jul;153:14-22. doi: 10.1016/j.diabres.2019.05.001. Epub 2019 May 9.
- Bunck MC, Corner A, Eliasson B, Heine RJ, Shaginian RM, Taskinen MR, Smith U, Yki-Jarvinen H, Diamant M. Effects of exenatide on measures of beta-cell function after 3 years in metformin-treated patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 Sep;34(9):2041-7. doi: 10.2337/dc11-0291.
- Bunck MC, Corner A, Eliasson B, Heine RJ, Shaginian RM, Wu Y, Yan P, Smith U, Yki-Jarvinen H, Diamant M, Taskinen MR. One-year treatment with exenatide vs. insulin glargine: effects on postprandial glycemia, lipid profiles, and oxidative stress. Atherosclerosis. 2010 Sep;212(1):223-9. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.04.024. Epub 2010 Apr 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Mittel gegen Fettleibigkeit
- Inkretine
- Metformin
- Insulin Glargin
- Exenatide
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2993-114
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