Včasná diagnostika kandidózy u předčasně narozených dětí (Candida)
Studie časné diagnostiky nozokomiální kandidózy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Druhy Candida jsou hlavní příčinou infekční úmrtnosti u novorozenců s mírou výskytu odhadovanou na 4–18 % u kojenců s extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW). 20–30 % těchto kojenců pravděpodobně zemře. Vzhledem k tomu, že kandida může napadnout prakticky všechny tělesné tkáně (oči, mozek, srdce, plíce, játra, slezina, močové cesty a klouby), přeživší invazivní kandidové infekce jsou ohroženi slepotou, vývojovým zpožděním a nutností chirurgických a jiných nápravných opatření. postupy.
Při odhalování a léčbě těchto infekcí je zásadní čas, přičemž dětská úmrtnost na kandidózu je z velké části připisována době, po kterou se kultury staly pozitivními na Candidu. Diagnóza kandidózy je náročná – testy krve a moči jsou pomalé (dokončení trvá až 72 hodin) a v mnoha případech nepřesné a navzdory drtivé nemoci u dospělých i dětí vykazují negativní výsledky. Tyto problémy se pravděpodobně zhoršují u novorozenců s menším množstvím krve k dispozici pro testování a infekcemi, které se často šíří do tkání nepřístupných pro testování.
Tato observační studie hodnotí účinnost nových laboratorních testů (testy beta-glukanu, hmotnostní spektrometrie s plynovou chromatografií pro D-arabinitol a testy polymerázové řetězové reakce) ve srovnání se stávajícími kultivačními testy při detekci plísňových infekcí rodu Candida u extrémně nízké porodní hmotnosti (ELBW ) kojenců rychle a přesně.
V této studii 19 pracovišť NICHD Neonatal Research Network zaregistrovalo 1 500 kojenců s porodní hmotností ≤ 1 000 g za 72 hodin života; více než 100 z těchto dětí bylo později pozitivně testováno na kandidózu. Ve větší kohortě, kdykoli byly získány kultury krve nebo moči nebo byla provedena lumbální punkce, byly shromážděny další vzorky a klinická data. Tyto dodatečné vzorky jsou testovány pomocí nových vyšetřovaných technik. Jakmile měli účastníci pozitivní hemokulturu na kandidu, nebyly odebrány žádné další vzorky krve. Poznámka: Reagencie pro testovací procedury dodává laboratoř Duke University společností Cape Cod Incorporated a Rockeby; Thrasher Research Fund také poskytuje podporu laboratoři Duke University.
Subjekty, které přežily, dokončily neurovývojové hodnocení ve věku 18-22 měsíců, aby se vyhodnotily potenciální rané rizikové faktory s dlouhodobým výsledkem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103-8774
- University of California at San Diego
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06504
- Yale University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- University of New Mexico
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- RTI International
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti narozené s porodní hmotností ≤ 1 000 g
- Kojenci starší 72 hodin a mladší 120 dnů
Kritéria vyloučení:
- Předchozí pozitivní hemokultura na Candidu
- Důkaz vrozené kandidózy
- Rodiče/zákonní zástupci odmítají souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Pravděpodobnost invazivní kandidózy na základě výsledků nových testů
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Určete výkonnost testu klinického prediktivního modelu
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stanovte výkonnost testu (citlivost a specificitu) testování polymerázové řetězové reakce (PCR).
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Zjistěte výkonnost testu beta-glukanového testu
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Stanovte výkonnost testu plynové chromatografie a hmotnostní spektrometrie pro D-arabinitol vzorků krve
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Stanovte výkonnost testu plynové chromatografie a hmotnostní spektrometrie pro D-arabinitol vzorků moči
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Určete provedení testu hemokultury
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Zjistěte výkonnost testu lumbální punkce (počet buněk, bílkoviny, glukóza a kultura)
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Stanovte výkonnost testu tracheálních aspirátů
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Stanovte výkonnost testu kultivace moči
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Porovnejte výkonnost klinického prediktivního modelu s klinickým úsudkem neonatologa
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Určete výskyt poškození koncových orgánů u novorozenců s kandidémií
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Určete vzorce odolnosti izolovaných organismů
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Stanovit molekulární epidemiologii kandidémie
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Určit genetickou expresi faktorů virulence organismu
Časové okno: Až do vybití
|
Až do vybití
|
|
Neurovývojový výsledek
Časové okno: 18-22 měsíců korigovaný věk
|
18-22 měsíců korigovaný věk
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shahnaz Duara, MD, University of Miami
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Benjamin DK Jr, Stoll BJ, Gantz MG, Walsh MC, Sanchez PJ, Das A, Shankaran S, Higgins RD, Auten KJ, Miller NA, Walsh TJ, Laptook AR, Carlo WA, Kennedy KA, Finer NN, Duara S, Schibler K, Chapman RL, Van Meurs KP, Frantz ID 3rd, Phelps DL, Poindexter BB, Bell EF, O'Shea TM, Watterberg KL, Goldberg RN; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neonatal candidiasis: epidemiology, risk factors, and clinical judgment. Pediatrics. 2010 Oct;126(4):e865-73. doi: 10.1542/peds.2009-3412. Epub 2010 Sep 27.
- Adams-Chapman I, Bann CM, Das A, Goldberg RN, Stoll BJ, Walsh MC, Sanchez PJ, Higgins RD, Shankaran S, Watterberg KL, Duara S, Miller NA, Heyne RJ, Peralta-Carcelen M, Goldstein RF, Steichen JJ, Bauer CR, Hintz SR, Evans PW, Acarregui MJ, Myers GJ, Vohr BR, Wilson-Costello DE, Pappas A, Vaucher YE, Ehrenkranz RA, McGowan EC, Dillard RG, Fuller J, Benjamin DK Jr; Eunice Kennedy Shriver National Institutes of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neurodevelopmental outcome of extremely low birth weight infants with Candida infection. J Pediatr. 2013 Oct;163(4):961-7.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.04.034. Epub 2013 May 30.
- Bliss JM, Wong AY, Bhak G, Laforce-Nesbitt SS, Taylor S, Tan S, Stoll BJ, Higgins RD, Shankaran S, Benjamin DK Jr; Candida Subcommittee of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Candida virulence properties and adverse clinical outcomes in neonatal candidiasis. J Pediatr. 2012 Sep;161(3):441-447.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.02.051. Epub 2012 Apr 14.
- Greenberg RG, Benjamin DK Jr, Gantz MG, Cotten CM, Stoll BJ, Walsh MC, Sanchez PJ, Shankaran S, Das A, Higgins RD, Miller NA, Auten KJ, Walsh TJ, Laptook AR, Carlo WA, Kennedy KA, Finer NN, Duara S, Schibler K, Ehrenkranz RA, Van Meurs KP, Frantz ID 3rd, Phelps DL, Poindexter BB, Bell EF, O'Shea TM, Watterberg KL, Goldberg RN, Smith PB; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Empiric antifungal therapy and outcomes in extremely low birth weight infants with invasive candidiasis. J Pediatr. 2012 Aug;161(2):264-9.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.01.053. Epub 2012 Mar 15.
- Wynn JL, Tan S, Gantz MG, Das A, Goldberg RN, Adams-Chapman I, Stoll BJ, Shankaran S, Walsh MC, Auten KJ, Miller NA, Sanchez PJ, Higgins RD, Cotten CM, Smith PB, Benjamin DK Jr; NICHD Neonatal Research Network. Outcomes following candiduria in extremely low birth weight infants. Clin Infect Dis. 2012 Feb 1;54(3):331-9. doi: 10.1093/cid/cir800. Epub 2011 Dec 5.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NICHD-NRN-0030
- M01RR000633 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD036790 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021364 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021373 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021385 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027851 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027853 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027856 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027871 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027880 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027904 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD034216 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040492 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040689 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD053089 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD053109 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD053119 (Grant/smlouva NIH USA)
- UL1RR024139 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000059 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR008084 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR006022 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000750 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000070 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000997 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021397 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040461 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040498 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040521 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000032 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000039 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000044 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000054 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000080 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR007122 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR016587 (Grant/smlouva NIH USA)
- M01RR000030 (Grant/smlouva NIH USA)
- UL1RR024160 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .