Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Včasná diagnostika kandidózy u předčasně narozených dětí (Candida)

20. března 2019 aktualizováno: NICHD Neonatal Research Network

Studie časné diagnostiky nozokomiální kandidózy

Tato observační studie hodnotila výkon nových laboratorních testů při rychlé a přesné detekci plísňových infekcí rodu Candida u kojenců s extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW). 19 míst NICHD Neonatal Research Network zaregistrovalo 1 500 kojenců s porodní hmotností ≤ 1 000 g; 100 z těchto kojenců bylo později pozitivně testováno na kandidózu. Vzorky krve, moči a lumbální punkce byly odebrány vždy, když byly od účastníků získány jiné vzorky pro kultivaci. Tyto vzorky jsou testovány pomocí nových metod a porovnávány s výsledky standardních kultur. Subjekty, které přežily, dokončily neurovývojové hodnocení ve věku 18-22 měsíců.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Druhy Candida jsou hlavní příčinou infekční úmrtnosti u novorozenců s mírou výskytu odhadovanou na 4–18 % u kojenců s extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW). 20–30 % těchto kojenců pravděpodobně zemře. Vzhledem k tomu, že kandida může napadnout prakticky všechny tělesné tkáně (oči, mozek, srdce, plíce, játra, slezina, močové cesty a klouby), přeživší invazivní kandidové infekce jsou ohroženi slepotou, vývojovým zpožděním a nutností chirurgických a jiných nápravných opatření. postupy.

Při odhalování a léčbě těchto infekcí je zásadní čas, přičemž dětská úmrtnost na kandidózu je z velké části připisována době, po kterou se kultury staly pozitivními na Candidu. Diagnóza kandidózy je náročná – testy krve a moči jsou pomalé (dokončení trvá až 72 hodin) a v mnoha případech nepřesné a navzdory drtivé nemoci u dospělých i dětí vykazují negativní výsledky. Tyto problémy se pravděpodobně zhoršují u novorozenců s menším množstvím krve k dispozici pro testování a infekcemi, které se často šíří do tkání nepřístupných pro testování.

Tato observační studie hodnotí účinnost nových laboratorních testů (testy beta-glukanu, hmotnostní spektrometrie s plynovou chromatografií pro D-arabinitol a testy polymerázové řetězové reakce) ve srovnání se stávajícími kultivačními testy při detekci plísňových infekcí rodu Candida u extrémně nízké porodní hmotnosti (ELBW ) kojenců rychle a přesně.

V této studii 19 pracovišť NICHD Neonatal Research Network zaregistrovalo 1 500 kojenců s porodní hmotností ≤ 1 000 g za 72 hodin života; více než 100 z těchto dětí bylo později pozitivně testováno na kandidózu. Ve větší kohortě, kdykoli byly získány kultury krve nebo moči nebo byla provedena lumbální punkce, byly shromážděny další vzorky a klinická data. Tyto dodatečné vzorky jsou testovány pomocí nových vyšetřovaných technik. Jakmile měli účastníci pozitivní hemokulturu na kandidu, nebyly odebrány žádné další vzorky krve. Poznámka: Reagencie pro testovací procedury dodává laboratoř Duke University společností Cape Cod Incorporated a Rockeby; Thrasher Research Fund také poskytuje podporu laboratoři Duke University.

Subjekty, které přežily, dokončily neurovývojové hodnocení ve věku 18-22 měsíců, aby se vyhodnotily potenciální rané rizikové faktory s dlouhodobým výsledkem.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1500

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
        • Stanford University
      • San Diego, California, Spojené státy, 92103-8774
        • University of California at San Diego
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06504
        • Yale University
    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • University of Miami
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
        • Emory University
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
        • Indiana University
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
        • University of Iowa
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
        • Tufts Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
        • Wayne State University
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
        • University of New Mexico
    • New York
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • University of Rochester
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Wake Forest University
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke University
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
        • RTI International
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
        • Cincinnati Children's Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
        • Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
        • Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
        • University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas Health Science Center at Houston

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 dny až 3 měsíce (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Kojenci s porodní hmotností ≤ 1 000 gramů

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti narozené s porodní hmotností ≤ 1 000 g
  • Kojenci starší 72 hodin a mladší 120 dnů

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí pozitivní hemokultura na Candidu
  • Důkaz vrozené kandidózy
  • Rodiče/zákonní zástupci odmítají souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Pravděpodobnost invazivní kandidózy na základě výsledků nových testů
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Určete výkonnost testu klinického prediktivního modelu
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Stanovte výkonnost testu (citlivost a specificitu) testování polymerázové řetězové reakce (PCR).
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Zjistěte výkonnost testu beta-glukanového testu
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Stanovte výkonnost testu plynové chromatografie a hmotnostní spektrometrie pro D-arabinitol vzorků krve
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Stanovte výkonnost testu plynové chromatografie a hmotnostní spektrometrie pro D-arabinitol vzorků moči
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Určete provedení testu hemokultury
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Zjistěte výkonnost testu lumbální punkce (počet buněk, bílkoviny, glukóza a kultura)
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Stanovte výkonnost testu tracheálních aspirátů
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Stanovte výkonnost testu kultivace moči
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Porovnejte výkonnost klinického prediktivního modelu s klinickým úsudkem neonatologa
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Určete výskyt poškození koncových orgánů u novorozenců s kandidémií
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Určete vzorce odolnosti izolovaných organismů
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Stanovit molekulární epidemiologii kandidémie
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Určit genetickou expresi faktorů virulence organismu
Časové okno: Až do vybití
Až do vybití
Neurovývojový výsledek
Časové okno: 18-22 měsíců korigovaný věk
18-22 měsíců korigovaný věk

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Shahnaz Duara, MD, University of Miami

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2004

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2007

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. dubna 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. dubna 2005

První zveřejněno (Odhad)

29. dubna 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. března 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. března 2019

Naposledy ověřeno

1. března 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NICHD-NRN-0030
  • M01RR000633 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD036790 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD021364 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD021373 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD021385 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027851 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027853 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027856 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027871 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027880 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027904 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD034216 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040492 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040689 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD053089 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD053109 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD053119 (Grant/smlouva NIH USA)
  • UL1RR024139 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR000059 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR008084 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR006022 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR000750 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR000070 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR000997 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD021397 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040461 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040498 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040521 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR000032 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR000039 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR000044 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR000054 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR000080 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR007122 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR016587 (Grant/smlouva NIH USA)
  • M01RR000030 (Grant/smlouva NIH USA)
  • UL1RR024160 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy