Tidlig diagnose af candidiasis hos præmature spædbørn (Candida)
Tidlig diagnose af nosokomiel candidiasis undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Candida-arter er en førende årsag til infektionsdødelighed hos nyfødte med incidensraterne anslået til 4-18 % hos spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt (ELBW). 20-30% af disse spædbørn vil sandsynligvis dø. Fordi candida kan invadere stort set alle kropsvæv (øjne, hjerne, hjerte, lunger, lever, milt, urinveje og led), risikerer overlevende af invasive Candida-infektioner blindhed, udviklingsforsinkelser og behov for kirurgiske og andre korrigerende foranstaltninger procedurer.
Tid er af afgørende betydning for at opdage og behandle disse infektioner, hvor spædbørnsdødelighed fra candidiasis i vid udstrækning tilskrives varigheden af tid for kulturer at blive positive for Candida. Diagnose af candidiasis er udfordrende - blod- og urinprøver er langsomme (det tager op til 72 timer at gennemføre) og unøjagtige i mange tilfælde og viser negative resultater på trods af overvældende sygdom hos voksne såvel som børn. Disse problemer forværres sandsynligvis hos nyfødte, med mindre mængder blod tilgængelig til testning og infektioner, der ofte spreder sig til væv, der er utilgængelige for testning.
Denne observationsundersøgelse evaluerer ydeevnen af nye laboratorietests (beta-glucan-assays, gaskromatografi-massespektrometri for D-arabinitol og polymerase-kædereaktionstests) sammenlignet med eksisterende dyrkningstests til påvisning af svampeinfektioner af candida-arter i ekstremt lav fødselsvægt (ELBW) ) spædbørn hurtigt og præcist.
I denne undersøgelse indskrev 19 NICHD Neonatal Research Network-websteder 1.500 spædbørn med fødselsvægte ≤1.000 g efter 72 timers levetid; mere end 100 af disse spædbørn blev senere testet positive for candidiasis. I den større kohorte, når der blev opnået kulturer af blod eller urin, eller der blev foretaget en lumbalpunktur, blev der indsamlet yderligere prøver og kliniske data. Disse yderligere prøver bliver testet ved hjælp af de nye teknikker, der undersøges. Der blev ikke taget yderligere blodprøver, når deltagerne havde en positiv blodkultur for candida. Bemærk: Testprocedurereagenser leveres til Duke University laboratoriet af Cape Cod Incorporated og Rockeby; Thrasher Research Fund yder også støtte til Duke University-laboratoriet.
Overlevende forsøgspersoner gennemførte en neuroudviklingsmæssig evaluering ved 18-22 måneders korrigeret alder for at evaluere potentielle tidlige risikofaktorer med langsigtet resultat.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103-8774
- University of California at San Diego
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06504
- Yale University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Wayne State University
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
- University of New Mexico
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- RTI International
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn født ≤1.000 g fødselsvægt
- Spædbørn >72 timer gamle og mindre end 120 dage gamle
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere positiv bloddyrkning for Candida
- Bevis på medfødt candidiasis
- Forældre/værger nægter samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sandsynlighed for invasiv candidiasis baseret på nye analyseresultater
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem testpræstation af klinisk prædiktiv model
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem testydeevne (sensitivitet og specificitet) af polymerasekædereaktion (PCR) test
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem testydelsen af Beta-glucan-assay
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem testydelsen af gaskromatografimassespektrometri for D-arabinitol af blodprøver
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem testydelse af gaskromatografi massespektrometri for D-arabinitol af urinprøver
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem testydelsen af blodkulturen
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem testydelsen af lumbalpunkturen (celletal, protein, glukose og kultur)
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem testydeevnen for trakeale aspirater
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem testydelsen af urinkulturer
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Sammenlign ydeevne af klinisk prædiktiv model med neonatologs kliniske vurdering
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem forekomsten af end-organskader hos nyfødte med candidæmi
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem resistensmønstre for isolerede organismer
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem molekylær epidemiologi af candidæmi
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Bestem genetisk ekspression af organismens virulensfaktorer
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Neuroudviklingsmæssigt resultat
Tidsramme: 18-22 måneders korrigeret alder
|
18-22 måneders korrigeret alder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shahnaz Duara, MD, University of Miami
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Benjamin DK Jr, Stoll BJ, Gantz MG, Walsh MC, Sanchez PJ, Das A, Shankaran S, Higgins RD, Auten KJ, Miller NA, Walsh TJ, Laptook AR, Carlo WA, Kennedy KA, Finer NN, Duara S, Schibler K, Chapman RL, Van Meurs KP, Frantz ID 3rd, Phelps DL, Poindexter BB, Bell EF, O'Shea TM, Watterberg KL, Goldberg RN; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neonatal candidiasis: epidemiology, risk factors, and clinical judgment. Pediatrics. 2010 Oct;126(4):e865-73. doi: 10.1542/peds.2009-3412. Epub 2010 Sep 27.
- Adams-Chapman I, Bann CM, Das A, Goldberg RN, Stoll BJ, Walsh MC, Sanchez PJ, Higgins RD, Shankaran S, Watterberg KL, Duara S, Miller NA, Heyne RJ, Peralta-Carcelen M, Goldstein RF, Steichen JJ, Bauer CR, Hintz SR, Evans PW, Acarregui MJ, Myers GJ, Vohr BR, Wilson-Costello DE, Pappas A, Vaucher YE, Ehrenkranz RA, McGowan EC, Dillard RG, Fuller J, Benjamin DK Jr; Eunice Kennedy Shriver National Institutes of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neurodevelopmental outcome of extremely low birth weight infants with Candida infection. J Pediatr. 2013 Oct;163(4):961-7.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.04.034. Epub 2013 May 30.
- Bliss JM, Wong AY, Bhak G, Laforce-Nesbitt SS, Taylor S, Tan S, Stoll BJ, Higgins RD, Shankaran S, Benjamin DK Jr; Candida Subcommittee of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Candida virulence properties and adverse clinical outcomes in neonatal candidiasis. J Pediatr. 2012 Sep;161(3):441-447.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.02.051. Epub 2012 Apr 14.
- Greenberg RG, Benjamin DK Jr, Gantz MG, Cotten CM, Stoll BJ, Walsh MC, Sanchez PJ, Shankaran S, Das A, Higgins RD, Miller NA, Auten KJ, Walsh TJ, Laptook AR, Carlo WA, Kennedy KA, Finer NN, Duara S, Schibler K, Ehrenkranz RA, Van Meurs KP, Frantz ID 3rd, Phelps DL, Poindexter BB, Bell EF, O'Shea TM, Watterberg KL, Goldberg RN, Smith PB; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Empiric antifungal therapy and outcomes in extremely low birth weight infants with invasive candidiasis. J Pediatr. 2012 Aug;161(2):264-9.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.01.053. Epub 2012 Mar 15.
- Wynn JL, Tan S, Gantz MG, Das A, Goldberg RN, Adams-Chapman I, Stoll BJ, Shankaran S, Walsh MC, Auten KJ, Miller NA, Sanchez PJ, Higgins RD, Cotten CM, Smith PB, Benjamin DK Jr; NICHD Neonatal Research Network. Outcomes following candiduria in extremely low birth weight infants. Clin Infect Dis. 2012 Feb 1;54(3):331-9. doi: 10.1093/cid/cir800. Epub 2011 Dec 5.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NICHD-NRN-0030
- M01RR000633 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD036790 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD021364 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD021373 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD021385 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD027851 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD027853 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD027856 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD027871 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD027880 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD027904 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD034216 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD040492 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD040689 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD053089 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD053109 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD053119 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UL1RR024139 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000059 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR008084 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR006022 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000750 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000070 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000997 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD021397 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD040461 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD040498 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD040521 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000032 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000039 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000044 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000054 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000080 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR007122 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR016587 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- M01RR000030 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UL1RR024160 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Candidiasis
-
NCT01869829AfsluttetPædiatrisk invasiv candidiasis
-
NCT00786903AfsluttetInvasiv candidiasis | Pulmonal Candidiasis
-
NCT02333448Afsluttet
-
NCT00608335AfsluttetCandidæmi | Invasiv candidiasis | Esophageal Candidiasis | Oropharyngeal candidiasis
-
NCT00607763AfsluttetCandidæmi | Invasiv candidiasis | Esophageal Candidiasis | Oropharyngeal candidiasis
-
NCT02801682AfsluttetInvasiv candidiasis
-
NCT01666769AfsluttetInvasiv candidiasis
-
NCT00672841Afsluttet