Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tidlig diagnose af candidiasis hos præmature spædbørn (Candida)

20. marts 2019 opdateret af: NICHD Neonatal Research Network

Tidlig diagnose af nosokomiel candidiasis undersøgelse

Denne observationsundersøgelse evaluerede ydeevnen af ​​nye laboratorietests til at opdage svampeinfektioner af candida arter hos spædbørn med ekstrem lav fødselsvægt (ELBW) hurtigt og præcist. 19 NICHD Neonatal Research Network-websteder indskrev 1.500 spædbørn med fødselsvægte ≤1.000g; 100 af disse spædbørn blev senere testet positive for candidiasis. Blod-, urin- og lumbalpunkturprøver blev indsamlet, hver gang andre prøver blev opnået fra deltagere til kulturer. Disse prøver testes ved hjælp af de nye metoder og sammenlignes med standardkulturresultater. Overlevende forsøgspersoner gennemførte en neuroudviklingsmæssig evaluering ved 18-22 måneders korrigeret alder.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Candida-arter er en førende årsag til infektionsdødelighed hos nyfødte med incidensraterne anslået til 4-18 % hos spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt (ELBW). 20-30% af disse spædbørn vil sandsynligvis dø. Fordi candida kan invadere stort set alle kropsvæv (øjne, hjerne, hjerte, lunger, lever, milt, urinveje og led), risikerer overlevende af invasive Candida-infektioner blindhed, udviklingsforsinkelser og behov for kirurgiske og andre korrigerende foranstaltninger procedurer.

Tid er af afgørende betydning for at opdage og behandle disse infektioner, hvor spædbørnsdødelighed fra candidiasis i vid udstrækning tilskrives varigheden af ​​tid for kulturer at blive positive for Candida. Diagnose af candidiasis er udfordrende - blod- og urinprøver er langsomme (det tager op til 72 timer at gennemføre) og unøjagtige i mange tilfælde og viser negative resultater på trods af overvældende sygdom hos voksne såvel som børn. Disse problemer forværres sandsynligvis hos nyfødte, med mindre mængder blod tilgængelig til testning og infektioner, der ofte spreder sig til væv, der er utilgængelige for testning.

Denne observationsundersøgelse evaluerer ydeevnen af ​​nye laboratorietests (beta-glucan-assays, gaskromatografi-massespektrometri for D-arabinitol og polymerase-kædereaktionstests) sammenlignet med eksisterende dyrkningstests til påvisning af svampeinfektioner af candida-arter i ekstremt lav fødselsvægt (ELBW) ) spædbørn hurtigt og præcist.

I denne undersøgelse indskrev 19 NICHD Neonatal Research Network-websteder 1.500 spædbørn med fødselsvægte ≤1.000 g efter 72 timers levetid; mere end 100 af disse spædbørn blev senere testet positive for candidiasis. I den større kohorte, når der blev opnået kulturer af blod eller urin, eller der blev foretaget en lumbalpunktur, blev der indsamlet yderligere prøver og kliniske data. Disse yderligere prøver bliver testet ved hjælp af de nye teknikker, der undersøges. Der blev ikke taget yderligere blodprøver, når deltagerne havde en positiv blodkultur for candida. Bemærk: Testprocedurereagenser leveres til Duke University laboratoriet af Cape Cod Incorporated og Rockeby; Thrasher Research Fund yder også støtte til Duke University-laboratoriet.

Overlevende forsøgspersoner gennemførte en neuroudviklingsmæssig evaluering ved 18-22 måneders korrigeret alder for at evaluere potentielle tidlige risikofaktorer med langsigtet resultat.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

1500

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
        • Stanford University
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92103-8774
        • University of California at San Diego
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06504
        • Yale University
    • Florida
      • Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
        • University of Miami
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
        • Emory University
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
        • Indiana University
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
        • University of Iowa
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
        • Tufts Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Wayne State University
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
        • University of New Mexico
    • New York
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
        • University of Rochester
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 27157
        • Wake Forest University
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
        • RTI International
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
        • Cincinnati Children's Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
        • Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
        • Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
        • University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • University of Texas Health Science Center at Houston

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

3 dage til 3 måneder (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Spædbørn med fødselsvægt ≤1.000 gram

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Spædbørn født ≤1.000 g fødselsvægt
  • Spædbørn >72 timer gamle og mindre end 120 dage gamle

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere positiv bloddyrkning for Candida
  • Bevis på medfødt candidiasis
  • Forældre/værger nægter samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sandsynlighed for invasiv candidiasis baseret på nye analyseresultater
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem testpræstation af klinisk prædiktiv model
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Bestem testydeevne (sensitivitet og specificitet) af polymerasekædereaktion (PCR) test
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem testydelsen af ​​Beta-glucan-assay
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem testydelsen af ​​gaskromatografimassespektrometri for D-arabinitol af blodprøver
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem testydelse af gaskromatografi massespektrometri for D-arabinitol af urinprøver
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem testydelsen af ​​blodkulturen
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem testydelsen af ​​lumbalpunkturen (celletal, protein, glukose og kultur)
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem testydeevnen for trakeale aspirater
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem testydelsen af ​​urinkulturer
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Sammenlign ydeevne af klinisk prædiktiv model med neonatologs kliniske vurdering
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem forekomsten af ​​end-organskader hos nyfødte med candidæmi
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem resistensmønstre for isolerede organismer
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem molekylær epidemiologi af candidæmi
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Bestem genetisk ekspression af organismens virulensfaktorer
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
Indtil udskrivelsen
Neuroudviklingsmæssigt resultat
Tidsramme: 18-22 måneders korrigeret alder
18-22 måneders korrigeret alder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Shahnaz Duara, MD, University of Miami

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2004

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2007

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. april 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. april 2005

Først opslået (Skøn)

29. april 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. marts 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. marts 2019

Sidst verificeret

1. marts 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • NICHD-NRN-0030
  • M01RR000633 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD036790 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD021364 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD021373 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD021385 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027851 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027853 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027856 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027871 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027880 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027904 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD034216 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040492 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040689 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD053089 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD053109 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD053119 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • UL1RR024139 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR000059 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR008084 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR006022 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR000750 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR000070 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR000997 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD021397 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040461 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040498 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040521 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR000032 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR000039 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR000044 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR000054 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR000080 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR007122 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR016587 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • M01RR000030 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • UL1RR024160 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Candidiasis

Søg i lignende forsøg