Albuminový dialyzační systém MARS® u pacientů s fulminantním a subfulminantním jaterním selháním
Účinnost a bezpečnost albuminové dialýzy MARS® terapie u pacientů s fulminantním a subfulminantním jaterním selháním
Účelem této studie je zlepšit míru přežití pacientů s akutní fulminantní hepatitidou prostřednictvím léčby systémem extrakorporální purifikace jater MARS®:
- Snížení počtu pacientů, kteří zemřou dříve, než je k dispozici štěp
- Zvýšení šancí na přežití bez transplantace jater
- Snížení předoperační a pooperační mortality u pacientů po transplantaci
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s fulminantní nebo subfulminantní hepatitidou s indikací nebo relativní kontraindikací k transplantaci jater jsou randomizováni do dvou skupin:
- Skupina léčená konvenční lékařskou intenzivní léčbou (včetně hemodialyzačních technik, kontinuální veno-venózní hemofiltrace nebo hemodiafiltrace, je-li to nutné) a zlatým standardem chirurgické léčby (transplantace jater) ve srovnání s
- Skupina podstupující kromě klasické lékařské intenzivní léčby albuminovou dialýzu pomocí přístroje MARS a zlatý standard chirurgické léčby (transplantace jater).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Villejuif, Francie, 94800
- Hôpital Paul Brousse
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se závažnou nebo subzávažnou hepatitidou, s indikací nebo kontraindikací k transplantaci jater
Kritéria vyloučení:
- Těžká sepse nekontrolovaná
- Krvácení se aktivuje nekontrolovaně
- Klinická Zřejmost diseminované intravaskulární koagulace
- Závažná kardiopulmonální patologie (NYHA > nebo = 2)
- Těhotenství, kojení
- Průměrný krevní tlak < 40 mmHg déle než 10 minut navzdory podpoře inotropem
- Nehepatické kóma původu
- Cholestázy extrahepatitické
- Předcházející těžké operace v předchozích 4 týdnech nebo nevyřešené chirurgické problémy
- Absolutní kontraindikace k transplantaci jater (extra evoluční hepatální neoplazie, nevratný mozkový záchvat, nevratné multiviscerální selhání, viscerální taras kontraindikující transplantaci)
- Pozitivní sérologie HIV
- Jaterní projevy maligních hemopatií
- Účast na dalším terapeutickém testu v předchozích 4 týdnech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití pacienta v šesti měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití pacientů po šesti měsících bez neurologických následků
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Přežití pacienta 1 rok
Časové okno: během jednoho roku
|
během jednoho roku
|
|
Přežití štěpu v šesti měsících a 1 roce
Časové okno: v 6 měsících a v jednom roce
|
v 6 měsících a v jednom roce
|
|
Počet pacientů, kteří zlepšili svou funkci jater a již nepotřebují transplantaci v každé fázi studie
Časové okno: během jednoho roku
|
během jednoho roku
|
|
Nemocniční úmrtnost před transplantací
Časové okno: během jednoho roku
|
během jednoho roku
|
|
Hodnocení progrese neurologického stavu v různých fázích (klinická a elektroencefalografická stádia, Glasgowská stupnice)
Časové okno: během jednoho roku
|
během jednoho roku
|
|
Hodnocení v různých fázích progrese biologických parametrů, které odrážejí funkci jater a ledvin
Časové okno: během jednoho roku
|
během jednoho roku
|
|
Hodnocení bezpečnostních parametrů systému MARS® (tromboembolie, riziko krvácení a infekcí)
Časové okno: během jednoho roku
|
během jednoho roku
|
|
Ekonomické prvky: délka pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP) do transplantace a po transplantaci
Časové okno: během jednoho roku
|
během jednoho roku
|
|
trvání hospitalizace
Časové okno: během jednoho roku
|
během jednoho roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Faouzi SALIBA, Pr, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Novelli G, Rossi M, Pretagostini R, Novelli L, Poli L, Ferretti G, Iappelli M, Berloco P, Cortesini R. A 3-year experience with Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS): our results on 63 patients with hepatic failure and color Doppler US evaluation of cerebral perfusion. Liver Int. 2003;23 Suppl 3:10-5. doi: 10.1034/j.1478-3231.23.s.3.4.x.
- Saliba F, Camus C, Durand F, Mathurin P, Letierce A, Delafosse B, Barange K, Perrigault PF, Belnard M, Ichai P, Samuel D. Albumin dialysis with a noncell artificial liver support device in patients with acute liver failure: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2013 Oct 15;159(8):522-31. doi: 10.7326/0003-4819-159-8-201310150-00005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P030423
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .