O Sistema de Diálise de Albumina MARS® em Pacientes com Insuficiência Hepática Fulminante e Subfulminante
Eficácia e Segurança da Terapia MARS® de Diálise com Albumina em Pacientes com Insuficiência Hepática Fulminante e Subfulminante
O objetivo deste estudo é melhorar a taxa de sobrevivência dos pacientes com hepatite fulminante aguda por meio do tratamento com o sistema extracorporal de purificação do fígado MARS® por:
- Reduzir o número de pacientes que morrem antes que um enxerto esteja disponível
- Aumentar as chances de sobrevivência sem um transplante de fígado
- Redução da mortalidade pré e pós-operatória em pacientes transplantados
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes com hepatite fulminante ou subfulminante com indicação ou contraindicação relativa para transplante de fígado são randomizados em dois grupos:
- Um grupo tratado com o tratamento médico intensivo convencional (incluindo as técnicas de hemodiálise, hemofiltração venovenosa contínua ou hemodiafiltração, se necessário) e o tratamento cirúrgico padrão-ouro (transplante de fígado) em comparação com
- Um grupo recebendo, além do tratamento médico intensivo convencional, diálise com albumina usando o dispositivo MARS e o tratamento cirúrgico padrão-ouro (transplante de fígado).
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Villejuif, França, 94800
- Hôpital Paul Brousse
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com hepatite grave ou subgrave, com indicação ou contraindicação para transplante hepático
Critério de exclusão:
- Sepse grave não controlada
- Hemorragia ativa não controlada
- Obviedade clínica da coagulação intravascular disseminada
- Patologia grave cardiopulmonar (NYHA > ou = 2)
- Gravidez, amamentação
- Pressão arterial média < 40 mmHg por mais de 10 minutos, apesar do suporte do inotrópico
- Coma não hepático de origem
- Colestase extra-hepática
- Antecedentes de cirurgia pesada nas 4 semanas anteriores ou problemas cirúrgicos não resolvidos
- Contra-indicação absoluta com transplante hepático (Neoplasia hepática extra evolutiva, Ataque cerebral irreversível, Insuficiência multivisceral irreversível, taras viscerais contra-indicando o transplante)
- sorologia positiva HIV
- Manifestações Hepáticas das Hemopatias Malignas
- Participação em outro teste terapêutico nas 4 semanas anteriores
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sobrevida do paciente em seis meses
Prazo: 6 meses
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6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sobrevida do paciente em seis meses sem sequelas neurológicas
Prazo: 6 meses
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6 meses
|
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Sobrevida do paciente em 1 ano
Prazo: durante um ano
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durante um ano
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Sobrevida do enxerto em seis meses e 1 ano
Prazo: aos 6 meses e um ano
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aos 6 meses e um ano
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Número de pacientes que melhoram a função hepática e não precisam mais de transplante em cada etapa do estudo
Prazo: durante um ano
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durante um ano
|
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Mortalidade hospitalar antes do transplante
Prazo: durante um ano
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durante um ano
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Avaliação, em diferentes estágios, da evolução do quadro neurológico (estágios clínico e eletroencefalográfico, escala de Glasgow)
Prazo: durante um ano
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durante um ano
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Avaliação em diferentes estágios, da progressão de parâmetros biológicos, que refletem a função hepática e renal
Prazo: durante um ano
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durante um ano
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Avaliação dos parâmetros de segurança do sistema MARS® (tromboembolismo, risco de hemorragia e infecções)
Prazo: durante um ano
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durante um ano
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Elementos econômicos: tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) até o transplante e após o transplante
Prazo: durante um ano
|
durante um ano
|
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duração da hospitalização
Prazo: durante um ano
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durante um ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Faouzi SALIBA, Pr, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Novelli G, Rossi M, Pretagostini R, Novelli L, Poli L, Ferretti G, Iappelli M, Berloco P, Cortesini R. A 3-year experience with Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS): our results on 63 patients with hepatic failure and color Doppler US evaluation of cerebral perfusion. Liver Int. 2003;23 Suppl 3:10-5. doi: 10.1034/j.1478-3231.23.s.3.4.x.
- Saliba F, Camus C, Durand F, Mathurin P, Letierce A, Delafosse B, Barange K, Perrigault PF, Belnard M, Ichai P, Samuel D. Albumin dialysis with a noncell artificial liver support device in patients with acute liver failure: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2013 Oct 15;159(8):522-31. doi: 10.7326/0003-4819-159-8-201310150-00005.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- P030423
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