MARS® albumindialysesystemet hos patienter med fulminant og subfulminant leversvigt
Effekt og sikkerhed af albumindialyse MARS®-terapi hos patienter med fulminant og subfulminant leversvigt
Formålet med denne undersøgelse er at forbedre overlevelsesraten for patienter med akut fulminant hepatitis gennem behandling med MARS® ekstrakorporale leverrensningssystem ved:
- Reduktion af antallet af patienter, der dør, før et transplantat er tilgængeligt
- Øger chancerne for at overleve uden en levertransplantation
- Reduktion af præ- og postoperativ dødelighed hos transplanterede patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med fulminant eller subfulminant hepatitis med enten en indikation eller en relativ kontraindikation for en levertransplantation, er randomiseret til to grupper:
- En gruppe behandlet med den konventionelle medicinske intensive behandling (herunder hæmodialyseteknikkerne, kontinuerlig venøs venøs hæmofiltration eller hæmodiafiltration, hvis det er nødvendigt) og guldstandarden kirurgisk behandling (levertransplantation) ift.
- En gruppe, der ud over den konventionelle medicinske intensive behandling modtager albumindialyse ved hjælp af MARS-apparatet og den gyldne standard kirurgisk behandling (levertransplantation).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Villejuif, Frankrig, 94800
- Hôpital Paul Brousse
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med svær eller undersvær hepatitis, med en indikation eller kontraindikation for levertransplantation
Ekskluderingskriterier:
- Sepsis alvorlig ikke kontrolleret
- Blødning aktiveres ikke kontrolleret
- Klinisk tydelighed af dissemineret intravaskulær koagulation
- Svær patologi kardiopulmonær (NYHA > eller = 2)
- Graviditet, amning
- Gennemsnitligt blodtryk < 40 mmHg mere end 10 minutter på trods af støtte fra inotropen
- Ikke-hepatisk koma af oprindelse
- Kolestaser ekstrahepatitiske
- Forud for tung operation i de 4 foregående uger eller uløste kirurgiske problemer
- Absolut kontraindikation med levertransplantation (ekstra Neoplasia hepatisk evolutionær, irreversibelt cerebralt angreb, irreversibelt multivisceralt svigt, visceralt ukrudt kontraindikerer transplantationen)
- Positiv serologi HIV
- Leverdemonstrationer af de ondartede hæmopatier
- Deltagelse i en anden terapeutisk test i de 4 foregående uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Patientoverlevelse efter seks måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Patientoverlevelse efter seks måneder uden neurologiske følgesygdomme
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Patientoverlevelse ved 1 år
Tidsramme: i løbet af et år
|
i løbet af et år
|
|
Transplantatoverlevelse ved seks måneder og 1 år
Tidsramme: på 6 måneder og på et år
|
på 6 måneder og på et år
|
|
Antal patienter, der forbedrer deres leverfunktion og ikke længere har behov for en transplantation i hvert trin af forsøget
Tidsramme: i løbet af et år
|
i løbet af et år
|
|
Hospitalsdødelighed før transplantationen
Tidsramme: i løbet af et år
|
i løbet af et år
|
|
Evaluering, på forskellige stadier, af progressionen af den neurologiske tilstand (kliniske og elektroencefalografiske stadier, Glasgow-skala)
Tidsramme: i løbet af et år
|
i løbet af et år
|
|
Evaluering på forskellige stadier af progressionen af biologiske parametre, som afspejler lever- og nyrefunktion
Tidsramme: i løbet af et år
|
i løbet af et år
|
|
Evaluering af sikkerhedsparametrene for MARS®-systemet (tromboemboli, risiko for blødninger og infektioner)
Tidsramme: i løbet af et år
|
i løbet af et år
|
|
Økonomiske elementer: varighed af ophold på intensivafdelingen (ICU) op til transplantationen og efter transplantationen
Tidsramme: i løbet af et år
|
i løbet af et år
|
|
indlæggelsens varighed
Tidsramme: i løbet af et år
|
i løbet af et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Faouzi SALIBA, Pr, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Novelli G, Rossi M, Pretagostini R, Novelli L, Poli L, Ferretti G, Iappelli M, Berloco P, Cortesini R. A 3-year experience with Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS): our results on 63 patients with hepatic failure and color Doppler US evaluation of cerebral perfusion. Liver Int. 2003;23 Suppl 3:10-5. doi: 10.1034/j.1478-3231.23.s.3.4.x.
- Saliba F, Camus C, Durand F, Mathurin P, Letierce A, Delafosse B, Barange K, Perrigault PF, Belnard M, Ichai P, Samuel D. Albumin dialysis with a noncell artificial liver support device in patients with acute liver failure: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2013 Oct 15;159(8):522-31. doi: 10.7326/0003-4819-159-8-201310150-00005.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P030423
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .