Studie léčby závislosti na opioidech na předpis (POATS)
Dvoufázová randomizovaná kontrolovaná klinická studie léčby buprenorfinem/naloxonem plus standardní lékařská péče nebo rozšířená léčba závislosti na opioidech
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90025
- Integrated Substance Abuse Programs
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- San Francisco General Hospital
-
-
Indiana
-
Lawrenceburg, Indiana, Spojené státy, 47025
- East Indiana Treatment Center
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Spojené státy, 02478
- McLean Hospital, Alcohol and Drug Abuse Treatment Program
-
-
New York
-
Glen Oaks, New York, Spojené státy, 11004
- North Shore - Long Island Jewish Health Systems
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Bellevue Hospital Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- St. Luke's Roosevelt Hospital Center
-
-
Oregon
-
Roseburg, Oregon, Spojené státy, 97470
- ADAPT, Inc.
-
-
South Carolina
-
Pickens, South Carolina, Spojené státy, 29671
- Behavioral Health Services of Pickens County
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75208
- Homeward Bound, Inc.
-
-
Washington
-
Everett, Washington, Spojené státy, 98206
- Providence Behavioral Health Service
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26505
- Chestnut Ridge Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Fyzicky závislý na opioidech
- Splňujte kritéria DSM-IV pro závislost na opioidech
Kritéria vyloučení:
- Známá alergie nebo citlivost na buprenorfin nebo naloxon
- Nestabilní psychiatrická porucha
- Březí nebo kojící samice
- Výsledky jaterních testů jsou vyšší než 5násobek horní hranice normálního rozmezí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Buprenorfin/Nx s EMM
|
Rozšířený lékařský management ve fázi 1 se bude skládat ze SMM plus dvou individuálních sezení s poradcem týdně (každé 45 minut) až do týdne 1-4 a jedné 45minutové poradenské návštěvy v týdnu 6 a v týdnu 8.
A ve fázi 2 bude EMM sestávat z SMM plus dvě individuální sezení s poradcem týdně (45 minut každé) během 1.–6. týdne a jedno individuální sezení s poradcem týdně (každé 45 minut) během 7.–12.
Kromě toho budou účastníci ve fázi 1 dostávat BUP/NX v rozmezí 8 až 32 mg/den; mezi třetím a čtvrtým týdnem se zužuje na nulu.
Osoby uvedené ve fázi 2 budou dostávat až 32 mg/den po dobu tří měsíců s postupným snižováním na nulu během čtvrtého měsíce.
|
|
Aktivní komparátor: Buprenorfin/Nx s SMM
|
Standardní lékařský management ve fázi 1 se bude skládat z jedné hodinové úvodní návštěvy; jedna individuální 15-20 minutová návštěva později v 1. týdnu; jedna individuální 15-20minutová návštěva týdně do konce týdne 4; jedna 15-20minutová návštěva SMM v týdnu 6 a v týdnu 8.
A ve fázi 2 jedna 30-60 minutová úvodní návštěva; jedna 15-20 minutová následná návštěva později v 1. týdnu; jedno individuální sezení (15-20 minut) týdně až do 12. týdne.
Kromě toho budou účastníci ve fázi 1 dostávat BUP/NX v rozmezí 8 až 32 mg/den; mezi třetím a čtvrtým týdnem se zužuje na nulu.
Osoby uvedené ve fázi 2 budou dostávat až 32 mg/den po dobu tří měsíců s postupným snižováním na nulu během čtvrtého měsíce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli úspěšného výsledku užívání opioidů pomocí poradenské podmínky na konci fáze 1
Časové okno: 12 týdnů
|
Ve fázi 1 byl úspěšný výsledek definován jako dokončení 12. týdne s vlastním užíváním opiátů ne více než 4 dny v měsíci, nepřítomnost 2 po sobě jdoucích pozitivních výsledků testů moči na opiáty, žádná další léčba poruchy užívání návykových látek (jiná než sama sebe). pomoc) a ne více než 1 chybějící vzorek moči během 12 týdnů.
|
12 týdnů
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli úspěšného výsledku užívání opioidů pomocí poradenské podmínky, fáze 2 ukončení léčby
Časové okno: 12 týdnů v období 2. fáze (tj. 24 týdnů studie)
|
Ve fázi 2 byl úspěšný výsledek definován jako abstinence od opioidů během 12. týdne (poslední týden stabilizace buprenorfin-naloxon) a během alespoň 2 z předchozích 3 týdnů (9.–11. týden).
Toto výsledné opatření vyžadovalo podstatné zlepšení, ale ne úplnou abstinenci.
|
12 týdnů v období 2. fáze (tj. 24 týdnů studie)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli úspěšného výsledku užívání opiátů pomocí poradenství Fáze 2, 8týdenní sledování po léčbě
Časové okno: 24 týdnů v období 2. fáze (tj. 36 týdnů studie)
|
Plánovaný sekundární výsledek, úspěšný výsledek ve 24. týdnu, tj. 8 týdnů po dokončení snižování dávky buprenorfin-naloxon, byl definován stejně jako ve 12. týdnu fáze 2, tj. abstinence od opioidů během 24. týdne a alespoň 2. předchozí 3 týdny.
|
24 týdnů v období 2. fáze (tj. 36 týdnů studie)
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli úspěšných výsledků užívání opioidů ve fázi 1 podle stavu chronické bolesti
Časové okno: 12 týdnů
|
Jako plánovaná sekundární analýza jsme zkoumali dopad dvou stratifikačních proměnných fáze 1 na primární cílové body.
Pacienti byli na začátku označeni jako pacienti trpící současnou chronickou bolestí, pokud uváděli bolest „jinou než každodenní bolesti“ s výjimkou bolesti související s vysazením po dobu alespoň 3 měsíců.
|
12 týdnů
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli úspěšných výsledků užívání opioidů ve fázi 2 podle stavu chronické bolesti
Časové okno: 12 týdnů
|
Jako plánovaná sekundární analýza jsme zkoumali dopad dvou stratifikačních proměnných fáze 1 na primární cílové body.
Pacienti byli na začátku označeni jako pacienti trpící současnou chronickou bolestí, pokud uváděli bolest „jinou než každodenní bolesti“ s výjimkou bolesti související s vysazením po dobu alespoň 3 měsíců.
|
12 týdnů
|
|
Počet účastníků s jakýmkoli celoživotním užíváním heroinu a bez něj, kteří dosáhli úspěšných výsledků užívání opioidů ve fázi 1
Časové okno: 12 týdnů
|
Jako plánovaná sekundární analýza jsme zkoumali dopad dvou stratifikačních proměnných fáze 1 na primární výsledek.
|
12 týdnů
|
|
Počet účastníků s jakýmkoli celoživotním užíváním heroinu a bez něj, kteří dosáhli úspěšných výsledků užívání opioidů ve fázi 2
Časové okno: 12 týdnů
|
Jako plánovaná sekundární analýza jsme zkoumali dopad dvou stratifikačních proměnných fáze 1 na primární výsledek.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Roger Weiss, M.D., Mclean Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Walter Ling, M.D., University of California, Las Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weiss RD, Potter JS, Provost SE, Huang Z, Jacobs P, Hasson A, Lindblad R, Connery HS, Prather K, Ling W. A multi-site, two-phase, Prescription Opioid Addiction Treatment Study (POATS): rationale, design, and methodology. Contemp Clin Trials. 2010 Mar;31(2):189-99. doi: 10.1016/j.cct.2010.01.003. Epub 2010 Jan 29.
- Potter JS, Prather K, Kropp F, Byrne M, Sullivan CR, Mohamedi N, Copersino ML, Weiss RD. A method to diagnose opioid dependence resulting from heroin versus prescription opioids using the Composite International Diagnostic Interview. Contemp Clin Trials. 2010 Mar;31(2):185-8. doi: 10.1016/j.cct.2010.01.002. Epub 2010 Jan 14.
- Weiss RD, Potter JS, Copersino ML, Prather K, Jacobs P, Provost S, Chim D, Selzer J, Ling W. Conducting clinical research with prescription opioid dependence: defining the population. Am J Addict. 2010 Mar-Apr;19(2):141-6. doi: 10.1111/j.1521-0391.2009.00017.x.
- Upadhyay J, Maleki N, Potter J, Elman I, Rudrauf D, Knudsen J, Wallin D, Pendse G, McDonald L, Griffin M, Anderson J, Nutile L, Renshaw P, Weiss R, Becerra L, Borsook D. Alterations in brain structure and functional connectivity in prescription opioid-dependent patients. Brain. 2010 Jul;133(Pt 7):2098-114. doi: 10.1093/brain/awq138. Epub 2010 Jun 16.
- Dreifuss JA, Griffin ML, Frost K, Fitzmaurice GM, Potter JS, Fiellin DA, Selzer J, Hatch-Maillette M, Sonne SC, Weiss RD. Patient characteristics associated with buprenorphine/naloxone treatment outcome for prescription opioid dependence: Results from a multisite study. Drug Alcohol Depend. 2013 Jul 1;131(1-2):112-8. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2012.12.010. Epub 2013 Jan 18.
- Weiss RD, Potter JS, Fiellin DA, Byrne M, Connery HS, Dickinson W, Gardin J, Griffin ML, Gourevitch MN, Haller DL, Hasson AL, Huang Z, Jacobs P, Kosinski AS, Lindblad R, McCance-Katz EF, Provost SE, Selzer J, Somoza EC, Sonne SC, Ling W. Adjunctive counseling during brief and extended buprenorphine-naloxone treatment for prescription opioid dependence: a 2-phase randomized controlled trial. Arch Gen Psychiatry. 2011 Dec;68(12):1238-46. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.121. Epub 2011 Nov 7.
- McDermott KA, Griffin ML, McHugh RK, Fitzmaurice GM, Jamison RN, Provost SE, Weiss RD. Long-term naturalistic follow-up of chronic pain in adults with prescription opioid use disorder. Drug Alcohol Depend. 2019 Dec 1;205:107675. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2019.107675. Epub 2019 Oct 28.
- Weiss RD, Griffin ML, Marcovitz DE, Hilton BT, Fitzmaurice GM, McHugh RK, Carroll KM. Correlates of Opioid Abstinence in a 42-Month Posttreatment Naturalistic Follow-Up Study of Prescription Opioid Dependence. J Clin Psychiatry. 2019 Mar 26;80(2):18m12292. doi: 10.4088/JCP.18m12292.
- McDermott KA, Griffin ML, Connery HS, Hilario EY, Fiellin DA, Fitzmaurice GM, Weiss RD. Initial response as a predictor of 12-week buprenorphine-naloxone treatment response in a prescription opioid-dependent population. J Clin Psychiatry. 2015 Feb;76(2):189-94. doi: 10.4088/JCP.14m09096.
- Potter JS, Dreifuss JA, Marino EN, Provost SE, Dodd DR, Rice LS, Fitzmaurice GM, Griffin ML, Weiss RD. The multi-site prescription opioid addiction treatment study: 18-month outcomes. J Subst Abuse Treat. 2015 Jan;48(1):62-9. doi: 10.1016/j.jsat.2014.07.009. Epub 2014 Aug 2.
- Griffin ML, Dodd DR, Potter JS, Rice LS, Dickinson W, Sparenborg S, Weiss RD. Baseline characteristics and treatment outcomes in prescription opioid dependent patients with and without co-occurring psychiatric disorder. Am J Drug Alcohol Abuse. 2014 Mar;40(2):157-62. doi: 10.3109/00952990.2013.842241. Epub 2013 Nov 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Patologické procesy
- Poruchy související s narkotiky
- Poruchy související s látkami
- Choroba
- Poruchy související s opioidy
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Opiátové alkaloidy
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NIDA-CTN-0030
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .