PRIME: Panitumumab Randomizovaná studie v kombinaci s chemoterapií pro metastatický kolorektální karcinom k určení účinnosti
Randomizovaná, multicentrická studie fáze 3 k porovnání účinnosti panitumumabu v kombinaci s oxaliplatinou/5-fluorouracilem/leukovorinem s účinností oxaliplatiny/5-fluorouracilu/leukovorinu samotného u pacientů s dříve neléčeným metastatickým kolorektálním karcinomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena minimálně 18 let
- Diagnóza metastatického kolorektálního karcinomu
- Alespoň 1 jednorozměrně měřitelná léze o velikosti alespoň 20 mm na modifikovaný RECIST
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2
- V parafínu zalitá nádorová tkáň z primárního nádoru nebo metastázy dostupná pro centrální analýzu Kritéria vyloučení:
- Anamnéza nebo známá přítomnost metastáz do centrálního nervového systému (CNS).
- Anamnéza jiného primárního karcinomu, kromě: Kurativně léčeného in situ karcinomu děložního čípku nebo Kurativně resekovaného nemelanomového karcinomu kůže nebo Jiného primárního solidního tumoru kurativního léčení bez přítomnosti známé aktivní choroby a bez léčby po dobu ≥ 5 let před randomizací
- Předchozí chemoterapie nebo systémová terapie pro léčbu metastatického kolorektálního karcinomu s výjimkou: adjuvantní chemoterapie na bázi fluoropyrimidinu nebo předchozí terapie fluoropyrimidinem podávané výhradně za účelem radiosenzibilizace
- Předchozí léčba oxaliplatinou
- Předchozí léčba protilátkami proti receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFr) (např. cetuximab) nebo léčba inhibitory EGFr s malou molekulou (např. erlotinib)
- Klinicky významné kardiovaskulární onemocnění (včetně infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris, symptomatického městnavého srdečního selhání, závažné nekontrolované srdeční arytmie) 1 rok před randomizací Intersticiální plicní onemocnění v anamnéze (např. pneumonitida nebo plicní fibróza) nebo známky intersticiálního plicního onemocnění na výchozích hodnotách hrudníku tomografie (CT).
- Aktivní zánětlivé onemocnění střev nebo jiné onemocnění střev způsobující chronický průjem (definované jako > Společná terminologická kritéria (CTC) stupeň 2 [CTCAE verze 3.0])
- Periferní senzorická neuropatie s funkčním postižením
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: FOLFOX + Panitumumab
Účastníci dostávali panitumumab, 6 mg/kg v den 1 a chemoterapeutický režim FOLFOX ve dnech 1 a 2 každého 14denního cyklu až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Panitumumab 6 mg/kg více než 1. den každého 14denního cyklu, těsně před podáním chemoterapie.
Ostatní jména:
Režim FOLFOX sestával z oxaliplatiny 85 mg/m^2 intravenózní (IV) infuze v den 1, leukovorinu, 200 mg/m^2 (racemát) ve dnech 1 a 2 a následoval 5-fluorouracil 400 mg/m^2 IV bolus 600 mg/m^2 IV infuzí po dobu 22 hodin ve dnech 1 a 2. Každý cyklus byl 14 dní.
|
|
Aktivní komparátor: FOLFOX
Účastníci dostávali chemoterapeutický režim FOLFOX ve dnech 1 a 2 každého 14denního cyklu až do progrese onemocnění nebo do nepřijatelné toxicity.
|
Režim FOLFOX sestával z oxaliplatiny 85 mg/m^2 intravenózní (IV) infuze v den 1, leukovorinu, 200 mg/m^2 (racemát) ve dnech 1 a 2 a následoval 5-fluorouracil 400 mg/m^2 IV bolus 600 mg/m^2 IV infuzí po dobu 22 hodin ve dnech 1 a 2. Každý cyklus byl 14 dní.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Od randomizace do data uzávěrky dat 30. září 2008. Maximální doba sledování byla 109 týdnů.
|
Přežití bez progrese (PFS), hodnocené centrálním radiologickým hodnocením, bylo definováno jako doba od randomizace do progrese onemocnění podle modifikovaných kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) nebo úmrtí.
Účastníci, kteří byli naživu, ale nesplňovali kritéria pro progresi k datu uzávěrky dat, byli cenzurováni k jejich poslednímu hodnotitelnému datu hodnocení onemocnění.
Progresivní onemocnění je definováno jako ≥ 20% zvýšení velikosti cílových lézí nebo jednoznačná progrese existujících necílových lézí nebo jakýchkoli nových lézí.
|
Od randomizace do data uzávěrky dat 30. září 2008. Maximální doba sledování byla 109 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od randomizace do data uzávěrky dat 28. srpna 2009. Maximální doba sledování byla 153 týdnů.
|
Definicí celkového přežití je doba od randomizace do smrti; účastníci, kteří byli naživu v době ukončení analýzy dat, byli cenzurováni k datu posledního kontaktu.
|
Od randomizace do data uzávěrky dat 28. srpna 2009. Maximální doba sledování byla 153 týdnů.
|
|
Procento účastníků s objektivní odpovědí
Časové okno: Každých 8 týdnů až do progrese onemocnění až do data uzávěrky dat 30. září 2008; Maximální doba sledování byla 109 týdnů.
|
Účastníci byli hodnoceni na nádorovou odpověď podle modifikovaných kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) každých 8 týdnů až do progrese onemocnění.
Objektivní odpověď centrálním radiologickým hodnocením byla definována jako výskyt buď potvrzené kompletní nebo částečné odpovědi (CR nebo PR) při léčbě první linie, jak bylo stanoveno zaslepeným nezávislým centrálním hodnocením a potvrzeno ne méně než 4 týdny po kritériích pro odpověď jsou nejprve splněny.
CR: Zmizení všech cílových a necílových lézí a žádné nové léze.
PR: Minimálně 30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí a žádná progrese necílových nebo žádné nové léze, nebo vymizení všech cílových lézí a přetrvávání ≥ 1 necílové léze nesplňující podmínky pro buď CR nebo progresivní onemocnění.
Účastníci bez následného základního hodnocení byli považováni za nereagující.
|
Každých 8 týdnů až do progrese onemocnění až do data uzávěrky dat 30. září 2008; Maximální doba sledování byla 109 týdnů.
|
|
Čas do progrese
Časové okno: Od randomizace do data uzávěrky dat 30. září 2008; Maximální doba sledování byla 109 týdnů.
|
Doba do progrese byla definována jako doba od data randomizace do data progrese onemocnění podle modifikovaných kritérií RECIST.
|
Od randomizace do data uzávěrky dat 30. září 2008; Maximální doba sledování byla 109 týdnů.
|
|
Doba odezvy
Časové okno: Každých 8 týdnů až do progrese onemocnění až do data uzávěrky dat 30. září 2008; Maximální doba sledování byla 109 týdnů.
|
Délka odpovědi byla vypočtena pouze pro ty účastníky s potvrzenou CR nebo PR, jako doba od první CR nebo PR (následně potvrzené během ne méně než 4 týdnů) do první pozorované progrese onemocnění podle modifikovaných kritérií RECIST, na základě zaslepeného centrálního Posouzení.
|
Každých 8 týdnů až do progrese onemocnění až do data uzávěrky dat 30. září 2008; Maximální doba sledování byla 109 týdnů.
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky (AE)
Časové okno: Od randomizace do data uzávěrky dat 28. srpna 2009; Maximální doba sledování byla 153 týdnů.
|
Závažná nežádoucí příhoda (SAE) je definována jako AE, která • je smrtelná • ohrožuje život • vyžaduje hospitalizaci pacienta nebo prodloužení stávající hospitalizace • má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu/neschopnost • je vrozenou anomálií/vrozenou vadou • jiná významné zdravotní riziko.
Vztah nežádoucí příhody ke studované léčbě byl zkoušejícím hodnocen pomocí otázky: "Existuje rozumná možnost, že příhoda mohla být způsobena studovanou léčbou?"
|
Od randomizace do data uzávěrky dat 28. srpna 2009; Maximální doba sledování byla 153 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Peeters M, Kafatos G, Taylor A, Gastanaga VM, Oliner KS, Hechmati G, Terwey JH, van Krieken JH. Prevalence of RAS mutations and individual variation patterns among patients with metastatic colorectal cancer: A pooled analysis of randomised controlled trials. Eur J Cancer. 2015 Sep;51(13):1704-13. doi: 10.1016/j.ejca.2015.05.017. Epub 2015 Jun 3.
- Taieb J, Geissler M, Rivera F, Karthaus M, Wilson R, Loupakis F, Price T, Tracy M, Burdon P, Peeters M. Relationship Between Tumor Response and Tumor-Related Symptoms in RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer: Retrospective Analyses From 3 Panitumumab Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):245-256.e5. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.009. Epub 2019 Jul 29.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Wolf M, Gansert J. Randomized, phase III trial of panitumumab with infusional fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin (FOLFOX4) versus FOLFOX4 alone as first-line treatment in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer: the PRIME study. J Clin Oncol. 2010 Nov 1;28(31):4697-705. doi: 10.1200/JCO.2009.27.4860. Epub 2010 Oct 4.
- Weeraratne D, Chen A, Pennucci JJ, Wu CY, Zhang K, Wright J, Perez-Ruixo JJ, Yang BB, Kaliyaperumal A, Gupta S, Swanson SJ, Chirmule N, Starcevic M. Immunogenicity of panitumumab in combination chemotherapy clinical trials. BMC Clin Pharmacol. 2011 Nov 9;11:17. doi: 10.1186/1472-6904-11-17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Effect of Primary Tumor Location on Second- or Later-line Treatment Outcomes in Patients With RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer and All Treatment Lines in Patients With RAS Mutations in Four Randomized Panitumumab Studies. Clin Colorectal Cancer. 2018 Sep;17(3):170-178.e3. doi: 10.1016/j.clcc.2018.03.005. Epub 2018 Mar 8.
- Douillard JY, Oliner KS, Siena S, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Williams R, Rong A, Wiezorek J, Sidhu R, Patterson SD. Panitumumab-FOLFOX4 treatment and RAS mutations in colorectal cancer. N Engl J Med. 2013 Sep 12;369(11):1023-34. doi: 10.1056/NEJMoa1305275.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Tian Y, Xu F, Sidhu R. Final results from PRIME: randomized phase III study of panitumumab with FOLFOX4 for first-line treatment of metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2014 Jul;25(7):1346-1355. doi: 10.1093/annonc/mdu141. Epub 2014 Apr 8.
- Douillard JY, Siena S, Peeters M, Koukakis R, Terwey JH, Tabernero J. Impact of early tumour shrinkage and resection on outcomes in patients with wild-type RAS metastatic colorectal cancer. Eur J Cancer. 2015 Jul;51(10):1231-42. doi: 10.1016/j.ejca.2015.03.026. Epub 2015 May 5.
- Abdel-Rahman O. Effect of Body Mass Index on 5-FU-Based Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer; A Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):e385-e393. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.005. Epub 2019 Jul 15.
- Abdel-Rahman O. Impact of Sex on Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer: Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):110-115.e2. doi: 10.1016/j.clcc.2018.12.006. Epub 2018 Dec 28.
- Modest DP, Rivera F, Bachet JB, de Braud F, Pietrantonio F, Koukakis R, Demonty G, Douillard JY. Panitumumab-based maintenance after oxaliplatin discontinuation in metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of two randomised trials. Int J Cancer. 2019 Jul 15;145(2):576-585. doi: 10.1002/ijc.32110. Epub 2019 Jan 24.
- Udar N, Lofton-Day C, Dong J, Vavrek D, Jung AS, Meier K, Iyer A, Slaughter R, Gutekunst K, Bach BA, Peeters M, Douillard JY. Clinical validation of the next-generation sequencing-based Extended RAS Panel assay using metastatic colorectal cancer patient samples from the phase 3 PRIME study. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Oct;144(10):2001-2010. doi: 10.1007/s00432-018-2688-3. Epub 2018 Jul 17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Primary tumor sidedness has an impact on prognosis and treatment outcome in metastatic colorectal cancer: results from two randomized first-line panitumumab studies. Ann Oncol. 2017 Aug 1;28(8):1862-1868. doi: 10.1093/annonc/mdx119.
- Siena S, Tabernero J, Bodoky G, Cunningham D, Rivera F, Ruff P, Canon JL, Koukakis R, Demonty G, Hechmati G, Douillard JY. Quality of life during first-line FOLFOX4+/-panitumumab in RAS wild-type metastatic colorectal carcinoma: results from a randomised controlled trial. ESMO Open. 2016 Mar 31;1(2):e000041. doi: 10.1136/esmoopen-2016-000041. eCollection 2016.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Panitumumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20050203
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .