PRIME: Panitumumab randomiseret forsøg i kombination med kemoterapi for metastatisk kolorektal cancer for at bestemme effektiviteten
Et randomiseret, multicenter, fase 3-studie til at sammenligne effekten af panitumumab i kombination med oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorin med effekten af oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorin alene hos patienter med tidligere ubehandlet metastatisk tyktarmskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde mindst 18 år
- Diagnose af metastatisk kolorektal cancer
- Mindst 1 endimensionelt målbar læsion på mindst 20 mm pr. modificeret RECIST
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2
- Paraffinindlejret tumorvæv fra den primære tumor eller metastase tilgængelig for central analyse Eksklusionskriterier:
- Anamnese eller kendt tilstedeværelse af metastaser i centralnervesystemet (CNS).
- Anamnese med en anden primær cancer, undtagen: kurativt behandlet in situ livmoderhalskræft, eller kurativt resekeret ikke-melanom hudkræft, eller anden primær solid tumor kurativt behandlet uden kendt aktiv sygdom til stede og ingen behandling administreret i ≥ 5 år før randomisering
- Forudgående kemoterapi eller systemisk terapi til behandling af metastatisk kolorektalt karcinom undtagen: adjuverende fluoropyrimidin-baseret kemoterapi eller tidligere fluoropyrimidin-terapi administreret udelukkende med det formål at strålesensibilisering
- Tidligere behandling med oxaliplatin
- Tidligere anti-epidermal vækstfaktor receptor (EGFr) antistofterapi (f.eks. cetuximab) eller behandling med små molekyle EGFr-hæmmere (f.eks. erlotinib)
- Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom (herunder myokardieinfarkt, ustabil angina, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, alvorlig ukontrolleret hjertearytmi) 1 år før randomisering Anamnese med interstitiel lungesygdom (f.eks. pneumonitis eller lungefibrose) eller tegn på interstitiel lungesygdom tomografi (CT) scanning
- Aktiv inflammatorisk tarmsygdom eller anden tarmsygdom, der forårsager kronisk diarré (defineret som > Common terminology criteria (CTC) grad 2 [CTCAE version 3.0])
- Perifer sensorisk neuropati med funktionsnedsættelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: FOLFOX + Panitumumab
Deltagerne modtog panitumumab, 6 mg/kg på dag 1 og FOLFOX kemoterapi på dag 1 og 2 i hver 14-dages cyklus indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Panitumumab 6 mg/kg over på dag 1 i hver 14-dages cyklus, lige før administration af kemoterapi.
Andre navne:
FOLFOX-kuren bestod af oxaliplatin 85 mg/m^2 intravenøs (IV) infusion på dag 1, leucovorin, 200 mg/m^2 (racemat) på dag 1 og 2 og 5-fluorouracil 400 mg/m^2 IV bolus efterfulgt ved 600 mg/m^2 IV-infusion over 22 timer på dag 1 og 2. Hver cyklus var på 14 dage.
|
|
Aktiv komparator: FOLFOX
Deltagerne modtog FOLFOX kemoterapi på dag 1 og 2 i hver 14-dages cyklus indtil sygdomsprogression eller indtil uacceptabel toksicitet.
|
FOLFOX-kuren bestod af oxaliplatin 85 mg/m^2 intravenøs (IV) infusion på dag 1, leucovorin, 200 mg/m^2 (racemat) på dag 1 og 2 og 5-fluorouracil 400 mg/m^2 IV bolus efterfulgt ved 600 mg/m^2 IV-infusion over 22 timer på dag 1 og 2. Hver cyklus var på 14 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra randomisering til data cutoff-datoen den 30. september 2008. Maksimal opfølgningstid var 109 uger.
|
Progressionsfri overlevelse (PFS), vurderet ved central radiologisk vurdering, blev defineret som tiden fra randomisering til sygdomsprogression pr. modificeret responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) kriterier eller død.
Deltagere, der var i live, men som ikke opfyldte kriterierne for progression ved data cutoff-datoen, blev censureret på deres sidste evaluerbare sygdomsvurderingsdato.
Progressiv sygdom er defineret som en ≥ 20 % stigning i størrelsen af mållæsioner eller utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner eller nye læsioner.
|
Fra randomisering til data cutoff-datoen den 30. september 2008. Maksimal opfølgningstid var 109 uger.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra randomisering til data cutoff-datoen den 28. august 2009. Maksimal tid på opfølgning var 153 uger.
|
Definitionen af samlet overlevelse er tiden fra randomisering til død; deltagere, der var i live ved analysedata cutoff, blev censureret på deres sidste kontaktdato.
|
Fra randomisering til data cutoff-datoen den 28. august 2009. Maksimal tid på opfølgning var 153 uger.
|
|
Procentdel af deltagere med et objektivt svar
Tidsramme: Hver 8. uge indtil sygdomsprogression op til dataskæringsdatoen 30. september 2008; Den maksimale opfølgningstid var 109 uger.
|
Deltagerne blev evalueret for tumorrespons i henhold til de modificerede responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) hver 8. uge indtil sygdomsprogression.
Objektiv respons ved central radiologisk vurdering blev defineret som forekomsten af enten et bekræftet fuldstændigt eller delvist respons (CR eller PR) under førstelinjebehandlingen, som bestemt ved blindet uafhængig central gennemgang og bekræftet ikke mindre end 4 uger efter kriterierne for svar er først mødt.
CR: Forsvinden af alle mål- og ikke-mållæsioner og ingen nye læsioner.
PR: Mindst et 30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner og ingen progression af ikke-mållæsioner eller ingen nye læsioner, eller forsvinden af alle mållæsioner og persistensen af ≥ 1 ikke-mållæsion, der ikke kvalificerer sig til enten CR eller progressiv sygdom.
Deltagere uden en post-baseline-vurdering blev betragtet som ikke-responderende.
|
Hver 8. uge indtil sygdomsprogression op til dataskæringsdatoen 30. september 2008; Den maksimale opfølgningstid var 109 uger.
|
|
Tid til Progression
Tidsramme: Fra randomisering til dataskæringsdatoen den 30. september 2008; Den maksimale opfølgningstid var 109 uger.
|
Tid til progression blev defineret som tid fra randomiseringsdato til dato for sygdomsprogression ifølge de modificerede RECIST-kriterier.
|
Fra randomisering til dataskæringsdatoen den 30. september 2008; Den maksimale opfølgningstid var 109 uger.
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: Hver 8. uge indtil sygdomsprogression op til dataskæringsdatoen 30. september 2008; Den maksimale opfølgningstid var 109 uger.
|
Varigheden af respons blev kun beregnet for de deltagere med en bekræftet CR eller PR, som tiden fra den første CR eller PR (efterfølgende bekræftet inden for ikke mindre end 4 uger) til første observerede sygdomsprogression ifølge modificerede RECIST-kriterier, baseret på en blindet central anmeldelse.
|
Hver 8. uge indtil sygdomsprogression op til dataskæringsdatoen 30. september 2008; Den maksimale opfølgningstid var 109 uger.
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Fra randomisering til dataskæringsdatoen den 28. august 2009; Den maksimale opfølgningstid var 153 uger.
|
En alvorlig uønsket hændelse (SAE) defineres som en AE, der • er dødelig • er livstruende • kræver hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse • resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet/inhabilitet • er en medfødt anomali/fødselsdefekt • andet væsentlig medicinsk fare.
Forholdet mellem den uønskede hændelse og undersøgelsesbehandlingen blev vurderet af investigator ved hjælp af spørgsmålet: "Er der en rimelig mulighed for, at hændelsen kan være forårsaget af undersøgelsesbehandlingen?"
|
Fra randomisering til dataskæringsdatoen den 28. august 2009; Den maksimale opfølgningstid var 153 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Peeters M, Kafatos G, Taylor A, Gastanaga VM, Oliner KS, Hechmati G, Terwey JH, van Krieken JH. Prevalence of RAS mutations and individual variation patterns among patients with metastatic colorectal cancer: A pooled analysis of randomised controlled trials. Eur J Cancer. 2015 Sep;51(13):1704-13. doi: 10.1016/j.ejca.2015.05.017. Epub 2015 Jun 3.
- Taieb J, Geissler M, Rivera F, Karthaus M, Wilson R, Loupakis F, Price T, Tracy M, Burdon P, Peeters M. Relationship Between Tumor Response and Tumor-Related Symptoms in RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer: Retrospective Analyses From 3 Panitumumab Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):245-256.e5. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.009. Epub 2019 Jul 29.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Wolf M, Gansert J. Randomized, phase III trial of panitumumab with infusional fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin (FOLFOX4) versus FOLFOX4 alone as first-line treatment in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer: the PRIME study. J Clin Oncol. 2010 Nov 1;28(31):4697-705. doi: 10.1200/JCO.2009.27.4860. Epub 2010 Oct 4.
- Weeraratne D, Chen A, Pennucci JJ, Wu CY, Zhang K, Wright J, Perez-Ruixo JJ, Yang BB, Kaliyaperumal A, Gupta S, Swanson SJ, Chirmule N, Starcevic M. Immunogenicity of panitumumab in combination chemotherapy clinical trials. BMC Clin Pharmacol. 2011 Nov 9;11:17. doi: 10.1186/1472-6904-11-17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Effect of Primary Tumor Location on Second- or Later-line Treatment Outcomes in Patients With RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer and All Treatment Lines in Patients With RAS Mutations in Four Randomized Panitumumab Studies. Clin Colorectal Cancer. 2018 Sep;17(3):170-178.e3. doi: 10.1016/j.clcc.2018.03.005. Epub 2018 Mar 8.
- Douillard JY, Oliner KS, Siena S, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Williams R, Rong A, Wiezorek J, Sidhu R, Patterson SD. Panitumumab-FOLFOX4 treatment and RAS mutations in colorectal cancer. N Engl J Med. 2013 Sep 12;369(11):1023-34. doi: 10.1056/NEJMoa1305275.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Tian Y, Xu F, Sidhu R. Final results from PRIME: randomized phase III study of panitumumab with FOLFOX4 for first-line treatment of metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2014 Jul;25(7):1346-1355. doi: 10.1093/annonc/mdu141. Epub 2014 Apr 8.
- Douillard JY, Siena S, Peeters M, Koukakis R, Terwey JH, Tabernero J. Impact of early tumour shrinkage and resection on outcomes in patients with wild-type RAS metastatic colorectal cancer. Eur J Cancer. 2015 Jul;51(10):1231-42. doi: 10.1016/j.ejca.2015.03.026. Epub 2015 May 5.
- Abdel-Rahman O. Effect of Body Mass Index on 5-FU-Based Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer; A Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):e385-e393. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.005. Epub 2019 Jul 15.
- Abdel-Rahman O. Impact of Sex on Chemotherapy Toxicity and Efficacy Among Patients With Metastatic Colorectal Cancer: Pooled Analysis of 5 Randomized Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):110-115.e2. doi: 10.1016/j.clcc.2018.12.006. Epub 2018 Dec 28.
- Modest DP, Rivera F, Bachet JB, de Braud F, Pietrantonio F, Koukakis R, Demonty G, Douillard JY. Panitumumab-based maintenance after oxaliplatin discontinuation in metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of two randomised trials. Int J Cancer. 2019 Jul 15;145(2):576-585. doi: 10.1002/ijc.32110. Epub 2019 Jan 24.
- Udar N, Lofton-Day C, Dong J, Vavrek D, Jung AS, Meier K, Iyer A, Slaughter R, Gutekunst K, Bach BA, Peeters M, Douillard JY. Clinical validation of the next-generation sequencing-based Extended RAS Panel assay using metastatic colorectal cancer patient samples from the phase 3 PRIME study. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Oct;144(10):2001-2010. doi: 10.1007/s00432-018-2688-3. Epub 2018 Jul 17.
- Boeckx N, Koukakis R, Op de Beeck K, Rolfo C, Van Camp G, Siena S, Tabernero J, Douillard JY, Andre T, Peeters M. Primary tumor sidedness has an impact on prognosis and treatment outcome in metastatic colorectal cancer: results from two randomized first-line panitumumab studies. Ann Oncol. 2017 Aug 1;28(8):1862-1868. doi: 10.1093/annonc/mdx119.
- Siena S, Tabernero J, Bodoky G, Cunningham D, Rivera F, Ruff P, Canon JL, Koukakis R, Demonty G, Hechmati G, Douillard JY. Quality of life during first-line FOLFOX4+/-panitumumab in RAS wild-type metastatic colorectal carcinoma: results from a randomised controlled trial. ESMO Open. 2016 Mar 31;1(2):e000041. doi: 10.1136/esmoopen-2016-000041. eCollection 2016.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Panitumumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20050203
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .