Online psychoedukace pečovatelů a podpora pro Alzheimerovu chorobu
Psychoedukace a podpora pečovatele: Zlepšení výsledků u AD/ADRD
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alzheimerova choroba (AD) je progresivní onemocnění mozku, které má za následek zhoršení kognitivních a funkčních funkcí. Zatímco některá farmakologická činidla a behaviorální programy jsou nyní k dispozici ke zpomalení rychlosti poklesu, neexistuje žádný lék. Pečovatelé, kterými jsou obvykle manželky nebo dcery postižených jedinců, musí čelit jak zhoršování stavu milované osoby, tak potřebě této osoby stále náročnější péče. Pečovatelé mají tendenci pociťovat vysoké úrovně deprese, úzkosti a zátěže. Data naznačují, že poskytování edukace, sociální podpory a průběžné odborné konzultace rodinám zapojeným do péče o příbuzného s AD vede ke zlepšení psychologického stavu pečovatele a někdy dokonce zpomaluje funkční pokles pacienta.
Nedávné technologické pokroky ve videokonferencích, online komunikaci a streamování audio/video prezentací, které se stále snadněji používají a získávají široké přijetí mezi odborníky na duševní zdraví i veřejností, vyvolaly velký zájem o telemedicínu a telepsychiatrii. . Tato studie testovala internetovou rodinnou intervenci pro AD, ke které mají příbuzní přístup ze svých domovů snadno a bez nákladů. Kromě zlepšení výsledků pacientů prostřednictvím výuky účinného behaviorálního managementu jsme navrhli, že účast v internetovém programu by také snížila depresi a zátěž pečovatele. Padesát tři veteránů s klinickou diagnózou AD a jejich pečovatel/příbuzní byli randomizováni tak, aby dostali jednu ze dvou intervencí: (1) obvyklou péči (cc) a přístup k intenzivnímu, interaktivnímu on-line vzdělávání a intervenci na webové stránce podpory po dobu 6 měsíců, nebo (2) cc a měsíční krátké telefonní hovory se zaměstnanci projektu po dobu 6 měsíců. Předpokládali jsme, že na konci aktivní intervence povede účast na intenzivní intervenci ke snížení problémového chování pacienta, zátěže pečovatele, deprese a negativních reakcí na problematické chování pacientů a také ke zlepšení compliance pacienta k léčbě. Po 12 měsících sledování jsme předpokládali, že přístup k online programu povede k tomu, že více pacientů zůstane doma. Prvořadým dlouhodobým cílem projektu bylo vyvinout efektivní online vzdělávací a podpůrný program pro pečovatele o pacienty s AD, který lze manuálně upravovat, replikovat a šířit do dalších klinických a výzkumných center jak v rámci systému zdravotní péče VA, tak v rámci komunity. účinnost a účinnost psychosociální léčby u AD.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
West Los Angeles, California, Spojené státy, 90073
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient žijící v komunitě a ambulantně
- Pacient má diagnózu Alzheimerova choroba
- Věk pacienta 50-95
- Pečovatelka 18-90 let
- Pacient v současné době léčen na Alzheimerovu chorobu
- Pacient a pečovatel bydlí do 2 hodin od Los Angeles
- Pečovatelka má domácí internet
- Pacient má úzký kontakt s pečovatelem
Kritéria vyloučení:
- Pacient žije v rezidenčním prostředí
- Žádný rodinný kontakt
- Akutní onemocnění nebo chronické onemocnění pacienta nebo pečovatele
- Pacient nebo pečovatel plánuje opustit oblast během roku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: podpora webových stránek pečovatele
přístup pečovatele k podpoře webových stránek po dobu 6 měsíců v rámci jednoho roku obvyklé péče
|
přístup pečovatele k podpoře webových stránek po dobu 6 měsíců v rámci jednoho roku obvyklé péče
|
|
Aktivní komparátor: pečovatel krátké podpůrné telefonáty
pečovatel krátké podpůrné telefonáty po dobu 6 měsíců vložené do jednoho roku obvyklé péče
|
pečovatel krátké podpůrné telefonáty po dobu 6 měsíců vložené do jednoho roku obvyklé péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna zátěže pečovatele od základní linie
Časové okno: výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
|
Celkové skóre na stupnici krátké zátěže Zarit, nástroj s 12 položkami, který využívá likertovu stupnici 1-5 hodnocení frekvence.
Rozsah je 12 (nikdy) až 60 (téměř vždy), přičemž vyšší skóre spíše vypovídá o zátěži pečovatele.
|
výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
|
|
Změna frekvence problémových vzorců chování pacientů oproti výchozímu stavu
Časové okno: výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
|
Celkové skóre frekvence problematického chování v revidovaném kontrolním seznamu problémů s pamětí a chováním.
Revised Memory and Behavior Checklist je nástroj s 24 položkami, který měří frekvenci chování na stupnici 0-4 Likert, kde vyšší čísla znamenají vyšší frekvenci.
Rozsah je 0-96.
|
výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
|
|
Změna negativních reakcí pečovatele na problematické vzorce chování od výchozího stavu
Časové okno: výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
|
Celkové skóre na stupnici negativních reakcí z revidovaného kontrolního seznamu problémů s pamětí a chováním.
Škála měří úroveň reakce pečovatele na řadu potenciálních problémových chování na škále 0-4 likert; vyšší čísla znamenají větší stupeň úzkosti.
Rozsah je 0-96.
|
výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
|
|
Změna v depresi pečovatele od výchozího stavu
Časové okno: výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
|
Celkové skóre v Beck Depression Inventory.
Beck Depression Inventory je nástroj s 21 položkovou škálou s celkovým rozsahem 0 až 63.
Vyšší skóre svědčí o zvýšené podpoře symptomů deprese.
Navíc využívá hraniční skóre 13 k označení pravděpodobné deprese
|
výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve zprávě ošetřovatele o dodržování léčby pacientem od výchozího stavu
Časové okno: výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
|
Dodržování předepsaného léčebného režimu hodnocené pečovatelem na stupnici od 1 (0 %) do 5 (100 %).
Vyšší skóre znamená lepší adherenci.
Hodnoty ve statistické tabulce níže jsou odhady nejmenších čtverců, a proto mohou být mírně mimo rozsah skutečných voleb respondentů na stupnici.
|
výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků umístěných v domovech s pečovatelskou službou nebo v pečovatelských domech 12 měsíců od výchozího stavu
Časové okno: výchozí stav do konce sledování (12 měsíců od výchozího stavu)
|
Počet osob umístěných v domovech s pečovatelskou službou nebo v domovech s pečovatelskou službou
|
výchozí stav do konce sledování (12 měsíců od výchozího stavu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Theodore J. Hahn, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gonzalez-Fraile E, Ballesteros J, Rueda JR, Santos-Zorrozua B, Sola I, McCleery J. Remotely delivered information, training and support for informal caregivers of people with dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jan 4;1(1):CD006440. doi: 10.1002/14651858.CD006440.pub3.
- Hayden LJ, Glynn SM, Hahn TJ, Randall F, Randolph E. The use of Internet technology for psychoeducation and support with dementia caregivers. Psychol Serv. 2012 May;9(2):215-8. doi: 10.1037/a0027056.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IIR 05-107
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .