Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Online psychoedukace pečovatelů a podpora pro Alzheimerovu chorobu

7. dubna 2015 aktualizováno: US Department of Veterans Affairs

Psychoedukace a podpora pečovatele: Zlepšení výsledků u AD/ADRD

Tato studie pilotuje internetovou intervenci, která má poskytovat podporu pečovatelům o pacienty s VA s Alzheimerovou chorobou nebo souvisejícími potížemi s pamětí (ADRD). Veteráni s klinickou diagnózou ADRD a jejich pečovatelé/příbuzní budou randomizováni tak, aby dostali jednu ze dvou intervencí: (1) obvyklou péči (cc) a přístup k intenzivnímu, interaktivnímu online vzdělávání a intervenci na webových stránkách podpory po dobu 6 měsíců, nebo (2 ) cc a měsíční krátké telefonáty s projektovými pracovníky po dobu šesti měsíců. Předpokládá se, že účast na intenzivní intervenci povede ke snížení problémového chování pacienta a reakcí pečovatele na něj, snížení zátěže pečovatele a deprese a zlepšení adherence k medikaci na konci léčby a více pacientů zůstane doma po dobu 12 měsíců. postrandomizační období..

Přehled studie

Detailní popis

Alzheimerova choroba (AD) je progresivní onemocnění mozku, které má za následek zhoršení kognitivních a funkčních funkcí. Zatímco některá farmakologická činidla a behaviorální programy jsou nyní k dispozici ke zpomalení rychlosti poklesu, neexistuje žádný lék. Pečovatelé, kterými jsou obvykle manželky nebo dcery postižených jedinců, musí čelit jak zhoršování stavu milované osoby, tak potřebě této osoby stále náročnější péče. Pečovatelé mají tendenci pociťovat vysoké úrovně deprese, úzkosti a zátěže. Data naznačují, že poskytování edukace, sociální podpory a průběžné odborné konzultace rodinám zapojeným do péče o příbuzného s AD vede ke zlepšení psychologického stavu pečovatele a někdy dokonce zpomaluje funkční pokles pacienta.

Nedávné technologické pokroky ve videokonferencích, online komunikaci a streamování audio/video prezentací, které se stále snadněji používají a získávají široké přijetí mezi odborníky na duševní zdraví i veřejností, vyvolaly velký zájem o telemedicínu a telepsychiatrii. . Tato studie testovala internetovou rodinnou intervenci pro AD, ke které mají příbuzní přístup ze svých domovů snadno a bez nákladů. Kromě zlepšení výsledků pacientů prostřednictvím výuky účinného behaviorálního managementu jsme navrhli, že účast v internetovém programu by také snížila depresi a zátěž pečovatele. Padesát tři veteránů s klinickou diagnózou AD a jejich pečovatel/příbuzní byli randomizováni tak, aby dostali jednu ze dvou intervencí: (1) obvyklou péči (cc) a přístup k intenzivnímu, interaktivnímu on-line vzdělávání a intervenci na webové stránce podpory po dobu 6 měsíců, nebo (2) cc a měsíční krátké telefonní hovory se zaměstnanci projektu po dobu 6 měsíců. Předpokládali jsme, že na konci aktivní intervence povede účast na intenzivní intervenci ke snížení problémového chování pacienta, zátěže pečovatele, deprese a negativních reakcí na problematické chování pacientů a také ke zlepšení compliance pacienta k léčbě. Po 12 měsících sledování jsme předpokládali, že přístup k online programu povede k tomu, že více pacientů zůstane doma. Prvořadým dlouhodobým cílem projektu bylo vyvinout efektivní online vzdělávací a podpůrný program pro pečovatele o pacienty s AD, který lze manuálně upravovat, replikovat a šířit do dalších klinických a výzkumných center jak v rámci systému zdravotní péče VA, tak v rámci komunity. účinnost a účinnost psychosociální léčby u AD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

53

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • West Los Angeles, California, Spojené státy, 90073
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 95 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient žijící v komunitě a ambulantně
  • Pacient má diagnózu Alzheimerova choroba
  • Věk pacienta 50-95
  • Pečovatelka 18-90 let
  • Pacient v současné době léčen na Alzheimerovu chorobu
  • Pacient a pečovatel bydlí do 2 hodin od Los Angeles
  • Pečovatelka má domácí internet
  • Pacient má úzký kontakt s pečovatelem

Kritéria vyloučení:

  • Pacient žije v rezidenčním prostředí
  • Žádný rodinný kontakt
  • Akutní onemocnění nebo chronické onemocnění pacienta nebo pečovatele
  • Pacient nebo pečovatel plánuje opustit oblast během roku

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: podpora webových stránek pečovatele
přístup pečovatele k podpoře webových stránek po dobu 6 měsíců v rámci jednoho roku obvyklé péče
přístup pečovatele k podpoře webových stránek po dobu 6 měsíců v rámci jednoho roku obvyklé péče
Aktivní komparátor: pečovatel krátké podpůrné telefonáty
pečovatel krátké podpůrné telefonáty po dobu 6 měsíců vložené do jednoho roku obvyklé péče
pečovatel krátké podpůrné telefonáty po dobu 6 měsíců vložené do jednoho roku obvyklé péče

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna zátěže pečovatele od základní linie
Časové okno: výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
Celkové skóre na stupnici krátké zátěže Zarit, nástroj s 12 položkami, který využívá likertovu stupnici 1-5 hodnocení frekvence. Rozsah je 12 (nikdy) až 60 (téměř vždy), přičemž vyšší skóre spíše vypovídá o zátěži pečovatele.
výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
Změna frekvence problémových vzorců chování pacientů oproti výchozímu stavu
Časové okno: výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
Celkové skóre frekvence problematického chování v revidovaném kontrolním seznamu problémů s pamětí a chováním. Revised Memory and Behavior Checklist je nástroj s 24 položkami, který měří frekvenci chování na stupnici 0-4 Likert, kde vyšší čísla znamenají vyšší frekvenci. Rozsah je 0-96.
výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
Změna negativních reakcí pečovatele na problematické vzorce chování od výchozího stavu
Časové okno: výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
Celkové skóre na stupnici negativních reakcí z revidovaného kontrolního seznamu problémů s pamětí a chováním. Škála měří úroveň reakce pečovatele na řadu potenciálních problémových chování na škále 0-4 likert; vyšší čísla znamenají větší stupeň úzkosti. Rozsah je 0-96.
výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
Změna v depresi pečovatele od výchozího stavu
Časové okno: výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
Celkové skóre v Beck Depression Inventory. Beck Depression Inventory je nástroj s 21 položkovou škálou s celkovým rozsahem 0 až 63. Vyšší skóre svědčí o zvýšené podpoře symptomů deprese. Navíc využívá hraniční skóre 13 k označení pravděpodobné deprese
výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve zprávě ošetřovatele o dodržování léčby pacientem od výchozího stavu
Časové okno: výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)
Dodržování předepsaného léčebného režimu hodnocené pečovatelem na stupnici od 1 (0 %) do 5 (100 %). Vyšší skóre znamená lepší adherenci. Hodnoty ve statistické tabulce níže jsou odhady nejmenších čtverců, a proto mohou být mírně mimo rozsah skutečných voleb respondentů na stupnici.
výchozí stav do konce léčby (6 měsíců)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků umístěných v domovech s pečovatelskou službou nebo v pečovatelských domech 12 měsíců od výchozího stavu
Časové okno: výchozí stav do konce sledování (12 měsíců od výchozího stavu)
Počet osob umístěných v domovech s pečovatelskou službou nebo v domovech s pečovatelskou službou
výchozí stav do konce sledování (12 měsíců od výchozího stavu)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Theodore J. Hahn, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2007

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. prosince 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. prosince 2006

První zveřejněno (Odhad)

27. prosince 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

29. dubna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. dubna 2015

Naposledy ověřeno

1. dubna 2015

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na podpora webových stránek pečovatele

Předplatit