Psicoeducazione e supporto on-line del caregiver per l'Alzheimer
Psicoeducazione e supporto del caregiver: miglioramento dei risultati nell'AD/ADRD
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia di Alzheimer (AD) è una malattia cerebrale progressiva che porta a un declino cognitivo e funzionale. Mentre alcuni agenti farmacologici e programmi comportamentali sono ora disponibili per rallentare il tasso di declino, non esiste una cura. I caregiver, che tipicamente sono le spose o le figlie di individui afflitti, devono affrontare sia il deterioramento di una persona cara, sia il bisogno di quella persona di cure sempre più esigenti. I caregiver tendono a sperimentare alti livelli di depressione, ansia e peso. I dati suggeriscono che fornire istruzione, supporto sociale e consulenza professionale continua alle famiglie coinvolte nella cura di un parente con AD comporta un miglioramento dello stato psicologico del caregiver e talvolta rallenta anche il declino funzionale del paziente.
I recenti progressi tecnologici nella videoconferenza, nella comunicazione online e nelle presentazioni audio/video in streaming, che sono sempre più facili da usare e stanno ottenendo un'ampia accettazione tra i professionisti della salute mentale e il pubblico, hanno suscitato un grande interesse per la telemedicina e la telepsichiatria . Questo studio ha testato un intervento familiare basato su Internet per l'AD a cui i parenti possono accedere dalle loro case con facilità e senza alcun costo. Oltre a migliorare i risultati dei pazienti attraverso l'istruzione di un'efficace gestione comportamentale, abbiamo proposto che la partecipazione a un programma Internet ridurrebbe anche la depressione e il carico del caregiver. Cinquantatré veterani con una diagnosi clinica di AD e i loro caregiver/parenti sono stati randomizzati per ricevere uno dei due interventi: (1) cure consuete (cc) e accesso a un'istruzione online interattiva intensiva e intervento sul sito Web di supporto per 6 mesi, oppure (2) cc e brevi telefonate mensili con il personale di progetto per 6 mesi. Abbiamo ipotizzato che, alla fine dell'intervento attivo, la partecipazione all'intervento intensivo comporterebbe una riduzione del comportamento problematico del paziente, del carico del caregiver, della depressione e delle risposte negative ai comportamenti problematici del paziente, nonché una migliore compliance del paziente ai farmaci. Al follow-up di 12 mesi, abbiamo ipotizzato che l'accesso al programma online avrebbe comportato la permanenza a casa di un maggior numero di pazienti. L'obiettivo principale del progetto a lungo termine era sviluppare un efficace programma di formazione e supporto online per gli operatori sanitari di pazienti con AD che potesse essere manualizzato, replicato e diffuso ad altri centri clinici e di ricerca, sia all'interno del sistema sanitario VA che nella comunità, per migliorare l'efficienza e l'efficacia del trattamento psicosociale nell'AD.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
West Los Angeles, California, Stati Uniti, 90073
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente che vive in comunità e ambulatoriale
- Il paziente ha la diagnosi di malattia di Alzheimer
- Età paziente 50-95
- Badante età 18-90
- Paziente attualmente in cura per il morbo di Alzheimer
- Il paziente e l'assistente risiedono entro 2 ore da Los Angeles
- Il caregiver ha accesso a Internet da casa
- Il paziente ha uno stretto contatto con il caregiver
Criteri di esclusione:
- Il paziente vive in un contesto residenziale
- Nessun contatto familiare
- Malattia acuta o malattia cronica nel paziente o nel caregiver
- Il paziente o l'assistente prevede di lasciare l'area entro l'anno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: supporto per il sito web del caregiver
accesso del caregiver al supporto del sito web per 6 mesi integrati in un anno di assistenza consueta
|
accesso del caregiver al supporto del sito web per 6 mesi integrati in un anno di assistenza consueta
|
|
Comparatore attivo: caregiver brevi telefonate di supporto
caregiver brevi telefonate di supporto per 6 mesi incluse in un anno di cure abituali
|
caregiver brevi telefonate di supporto per 6 mesi incluse in un anno di cure abituali
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dell'onere del caregiver rispetto al basale
Lasso di tempo: dal basale alla fine del trattamento (6 mesi)
|
Punteggio totale sulla scala Zarit Short Burden, uno strumento a 12 elementi che utilizza una scala Likert da 1 a 5 di frequenza.
L'intervallo va da 12 (mai) a 60 (quasi sempre) in cui i punteggi più alti sono più indicativi del carico del caregiver.
|
dal basale alla fine del trattamento (6 mesi)
|
|
Variazione della frequenza dei modelli comportamentali problematici del paziente rispetto al basale
Lasso di tempo: dal basale alla fine del trattamento (6 mesi)
|
Punteggio totale sulla frequenza dei comportamenti problematici nella lista di controllo dei problemi di memoria e comportamento rivista.
La Revised Memory and Behaviour Checklist è uno strumento di 24 elementi che misura la frequenza di un comportamento su una scala likert 0-4 in cui i numeri più alti indicano una frequenza maggiore.
L'intervallo è 0-96.
|
dal basale alla fine del trattamento (6 mesi)
|
|
Cambiamento delle reazioni negative del caregiver ai modelli comportamentali problematici rispetto al basale
Lasso di tempo: dal basale alla fine del trattamento (6 mesi)
|
Punteggio totale sulla scala delle reazioni negative dalla lista di controllo dei problemi di memoria e comportamento rivista.
La scala misura il livello di reazione del caregiver a una serie di potenziali comportamenti problematici su una scala likert 0-4; numeri più alti indicano un maggior grado di disagio.
L'intervallo è 0-96.
|
dal basale alla fine del trattamento (6 mesi)
|
|
Cambiamento nella depressione del caregiver rispetto al basale
Lasso di tempo: dal basale alla fine del trattamento (6 mesi)
|
Punteggio totale sul Beck Depression Inventory.
Il Beck Depression Inventory è uno strumento in scala likert di 21 elementi con un intervallo totale da 0 a 63.
Punteggi più alti sono indicativi di una maggiore approvazione dei sintomi depressivi.
Inoltre, utilizza un punteggio limite di 13 per indicare una probabile depressione
|
dal basale alla fine del trattamento (6 mesi)
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica del rapporto del caregiver sull'aderenza ai farmaci del paziente rispetto al basale
Lasso di tempo: dal basale alla fine del trattamento (6 mesi)
|
Aderenza al regime terapeutico prescritto valutato dal caregiver su una scala da 1 (0%) a 5 (100%).
Punteggi più alti indicano una migliore aderenza.
I valori nella tabella statistica di seguito sono stime dei minimi quadrati e quindi potrebbero essere leggermente al di fuori dell'intervallo delle scelte effettive degli intervistati su scala.
|
dal basale alla fine del trattamento (6 mesi)
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti collocati in residenze assistite o case di cura a 12 mesi dal basale
Lasso di tempo: dal basale alla fine del follow-up (12 mesi dal basale)
|
Conteggio della frequenza delle persone collocate in residenze assistite o case di cura
|
dal basale alla fine del follow-up (12 mesi dal basale)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Theodore J. Hahn, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gonzalez-Fraile E, Ballesteros J, Rueda JR, Santos-Zorrozua B, Sola I, McCleery J. Remotely delivered information, training and support for informal caregivers of people with dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jan 4;1(1):CD006440. doi: 10.1002/14651858.CD006440.pub3.
- Hayden LJ, Glynn SM, Hahn TJ, Randall F, Randolph E. The use of Internet technology for psychoeducation and support with dementia caregivers. Psychol Serv. 2012 May;9(2):215-8. doi: 10.1037/a0027056.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIR 05-107
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .